Wat is stabiele angina pectoris?
Angina is een vorm van pijn op de borst die het gevolg is van een verminderde bloedtoevoer naar het hart. Een gebrek aan bloedstroom betekent dat uw hartspier niet genoeg zuurstof krijgt. De pijn wordt vaak veroorzaakt door fysieke activiteit of emotionele stress.
Stabiele angina, ook wel angina pectoris genoemd, is het meest voorkomende type angina. Stabiele angina is een voorspelbaar patroon van pijn op de borst. Je kunt het patroon meestal volgen op basis van wat je doet als je de pijn in je borst voelt. Door stabiele angina te volgen, kunt u uw symptomen gemakkelijker onder controle houden.
Instabiele angina pectoris is een andere vorm van angina pectoris. Het komt plotseling voor en wordt na verloop van tijd erger. Het kan uiteindelijk tot een hartaanval leiden.
Hoewel stabiele angina pectoris minder ernstig is dan onstabiele angina pectoris, kan het pijnlijk en ongemakkelijk zijn. Beide soorten angina zijn meestal tekenen van een onderliggende hartaandoening, dus het is belangrijk om uw arts te raadplegen zodra u symptomen heeft.
Wat veroorzaakt stabiele angina pectoris?
Stabiele angina treedt op wanneer de hartspier niet de zuurstof krijgt die hij nodig heeft om goed te functioneren. Je hart werkt harder als je oefent of emotionele stress ervaart.
Bepaalde factoren, zoals vernauwing van de bloedvaten (atherosclerose), kunnen voorkomen dat uw hart meer zuurstof krijgt. Uw bloedvaten kunnen smal en hard worden wanneer er zich plaque (een stof gemaakt van vet, cholesterol, calcium en andere stoffen) ophoopt in de vaatwanden. Bloedstolsels kunnen ook uw bloedvaten verstoppen en de stroom zuurstofrijk bloed naar het hart verminderen.
Wat zijn de symptomen van stabiele angina pectoris?
Het pijnlijke gevoel dat optreedt tijdens een episode van stabiele angina wordt vaak beschreven als druk of volheid in het midden van de borst. De pijn kan aanvoelen als een bankschroef die in je borst knijpt of als een zwaar gewicht dat op je borst rust. Deze pijn kan zich vanuit uw borst verspreiden naar uw nek, armen en schouders.
Tijdens een episode van stabiele angina kan u ook last krijgen van:
- kortademigheid
- misselijkheid
- vermoeidheid
- duizeligheid
- overmatig zweten
- ongerustheid
Stabiele angina treedt meestal op nadat je jezelf fysiek hebt uitgeoefend. De symptomen zijn meestal tijdelijk en duren in de meeste gevallen maximaal 15 minuten. Dit verschilt van onstabiele angina pectoris, waarbij de pijn continu en ernstiger kan zijn.
U kunt op elk moment van de dag een episode van stabiele angina pectoris krijgen. U heeft echter meer kans op symptomen in de ochtend.
Wat zijn de risicofactoren voor stabiele angina pectoris?
Risicofactoren voor stabiele angina zijn:
- Overgewicht hebben
- met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen
- met hoog cholesterol of hoge bloeddruk
- diabetes hebben
- roken
- niet aan het sporten
Grote maaltijden, krachtige fysieke trainingen en extreem warm of koud weer kunnen in sommige gevallen ook stabiele angina pectoris veroorzaken.
Hoe wordt stabiele angina vastgesteld?
Uw arts zal u vragen naar uw medische geschiedenis en tests uitvoeren om stabiele angina pectoris te diagnosticeren. Tests kunnen zijn:
- elektrocardiogram: meet de elektrische activiteit in uw hart en evalueert uw hartritme
- angiografie : een type röntgenfoto waarmee uw arts uw bloedvaten kan zien en de bloedtoevoer naar uw hart kan meten
Deze tests kunnen bepalen of uw hart goed werkt en of er slagaders zijn geblokkeerd.
Mogelijk moet u ook een stresstest doen. Tijdens een stresstest controleert uw arts uw hartritme en ademhaling terwijl u traint. Dit type test kan bepalen of fysieke activiteit uw symptomen veroorzaakt.
In sommige gevallen kan uw arts bloedonderzoek doen om uw cholesterol- en C-reactive protein (CRP) -spiegels te meten. Hoge CRP-waarden kunnen het risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen verhogen.
Hoe wordt stabiele angina behandeld?
Behandeling voor stabiele angina omvat veranderingen in levensstijl, medicatie en chirurgie. Je kunt meestal voorspellen wanneer de pijn zal optreden, dus het verminderen van fysieke inspanning kan je pijn op de borst helpen beheersen. Bespreek uw trainingsroutine en dieet met uw arts om te bepalen hoe u uw levensstijl veilig kunt aanpassen.
Levensstijl
Bepaalde aanpassingen van de levensstijl kunnen toekomstige episodes van stabiele angina pectoris helpen voorkomen. Deze veranderingen kunnen bestaan uit regelmatig sporten en het eten van een gezond dieet van volle granen, fruit en groenten. Je moet ook stoppen met roken als je rookt.
Deze gewoonten kunnen ook het risico op het ontwikkelen van chronische (langdurige) ziekten verminderen, zoals diabetes, hoog cholesterol en hoge bloeddruk. Deze aandoeningen kunnen stabiele angina pectoris beïnvloeden en kunnen uiteindelijk tot hartaandoeningen leiden.
Medicatie
Een medicijn genaamd nitroglycerine verlicht effectief pijn geassocieerd met stabiele angina pectoris. Uw arts zal u vertellen hoeveel nitroglycerine u moet nemen als u een angina-episode heeft.
Mogelijk moet u andere medicijnen gebruiken om onderliggende aandoeningen te behandelen die bijdragen aan stabiele angina, zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterol of diabetes. Vertel het uw arts als u een van deze aandoeningen heeft. Uw arts kan bepaalde medicijnen voorschrijven die u kunnen helpen bij het stabiliseren van uw bloeddruk, cholesterol en glucosewaarden. Dit verlaagt het risico op meer angina-episodes.
Uw arts kan u ook bloedverdunnende medicatie voorschrijven om bloedstolsels te voorkomen, een factor die bijdraagt aan stabiele angina pectoris.
Chirurgie
Een minimaal invasieve procedure genaamd angioplastiek wordt vaak gebruikt om stabiele angina pectoris te behandelen. Tijdens deze procedure plaatst een chirurg een kleine ballon in uw ader. De ballon wordt opgeblazen om de ader te verwijden en vervolgens wordt een stent (kleine draadgaasrol) ingebracht. De stent wordt permanent in uw ader geplaatst om de doorgang open te houden.
Verstopte bloedvaten moeten mogelijk operatief worden gerepareerd om pijn op de borst te voorkomen. Er kan een openhartoperatie worden uitgevoerd om een bypasstransplantaat van de kransslagader uit te voeren. Dit kan nodig zijn voor mensen met een coronaire hartziekte.
OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten voor mensen met stabiele angina pectoris?
De vooruitzichten voor mensen met stabiele angina zijn over het algemeen goed. De aandoening verbetert vaak met medicatie. Door bepaalde veranderingen in levensstijl aan te brengen, kunnen uw symptomen ook niet erger worden. Dit bevat:
- een gezond gewicht behouden
- regelmatig sporten
- het vermijden van roken
- een uitgebalanceerd dieet volgen
Mogelijk blijft u worstelen met pijn op de borst als u niet in staat bent om over te stappen op een gezondere levensstijl. U loopt mogelijk ook een verhoogd risico op andere soorten hartaandoeningen. Mogelijke complicaties van stabiele angina zijn onder meer een hartaanval, plotseling overlijden als gevolg van abnormale hartritmes en instabiele angina. Deze complicaties kunnen optreden als stabiele angina pectoris onbehandeld blijft.
Het is belangrijk om uw arts te bellen zodra u tekenen van stabiele angina pectoris ervaart.
