Angina is pijn die u in uw borst voelt. Het gebeurt wanneer uw hart niet genoeg bloed krijgt.
Er zijn verschillende soorten angina pectoris. Ze zijn geclassificeerd op basis van hun oorzaak, patroon van symptomen en ernst.
Angina zelf kan een symptoom zijn van een onderliggende hartaandoening, zoals blokkades in de bloedvaten rond het hart ('coronaire atherosclerose') of hartfalen.
Kun je sterven aan angina pectoris? Nee, want angina pectoris is een symptoom, geen ziekte of aandoening.
Dit symptoom is echter een teken van coronaire hartziekte, wat betekent dat u mogelijk een verhoogd risico heeft op een hartaanval - en hartaanvallen kunnen levensbedreigend zijn.
Lees verder om meer te leren over angina pectoris, hoe het wordt behandeld en wanneer u naar een arts moet gaan.
Wat is een angina-aanval?
De algemene symptomen van angina kunnen zijn:
- pijn op de borst of ongemak dat meestal begint achter het borstbeen of in de borst en kan aanvoelen als beklemming, benauwdheid, zwaarte, druk of verbranding
-
pijn of ongemak dat ook kan voorkomen in uw:
- armen
- terug
- nek
- kaak
- schouder
- gevoelens van zwakte of vermoeidheid
- zweten
- kortademigheid
- misselijkheid of misselijkheid
- licht in het hoofd of flauwvallen
Zijn er verschillende soorten?
Er zijn een paar verschillende soorten angina pectoris. Elk type heeft zijn eigen bepalende kenmerken.
- Stabiele angina. Dit type volgt een consistent patroon, dat vaak voorkomt na inspanning of stress. Symptomen duren meestal niet lang en kunnen worden verlicht met medicijnen of met rust.
- Instabiele angina. Instabiele angina pectoris volgt geen patroon en kan ook ernstiger zijn. Het kan in rust voorkomen, langer duren en kan niet worden verlicht met medicijnen. Omdat het kan leiden tot een hartaanval, wordt het als een medisch noodgeval beschouwd.
- Microvasculaire angina. Microvasculaire angina beïnvloedt de zeer kleine bloedvaten in het hart. Het kan optreden terwijl u uw normale dagelijkse activiteiten uitvoert, het duurt langer en veroorzaakt hevige pijn. Medicatie kan de symptomen niet verlichten. Dit type angina komt vaker voor bij vrouwen.
- Variant (Prinzmetal's) angina. Dit type angina is zeldzaam en kan optreden terwijl u rust of slaapt. Het wordt veroorzaakt door een plotselinge spasme van de bloedvaten in uw hart en kan ernstige pijn veroorzaken. Symptomen kunnen vaak worden verlicht met medicatie, maar in sommige gevallen kan de spasme van de bloedvaten leiden tot mogelijk levensbedreigende aritmieën of schade aan de hartspier.
Is het anders bij vrouwen?
Angina kan bij vrouwen anders zijn dan bij mannen, omdat vrouwen de symptomen van klassieke angina anders kunnen ervaren. Voor sommige vrouwen voelen ze misschien niet de klassieke symptomen van druk op de borst of benauwdheid, maar ze kunnen zich soms gewoon vermoeid voelen als een symptoom van angina pectoris.
Vrouwen kunnen ook vaker coronaire microvasculaire aandoeningen hebben. Coronaire microvasculaire aandoeningen omvatten blokkades in de kleine slagaders in het hart, die de bloedstroom kunnen beïnvloeden.
Het is anders dan coronaire hartziekte, waarbij de opbouw van tandplak de bloedstroom beperkt. In feite heeft tot 50 procent van de vrouwen met angina-symptomen geen geblokkeerde epicardiale (grote) kransslagader, volgens de American Heart Association.
Vrouwen met coronaire microvasculaire aandoeningen ervaren vaak microvasculaire angina, die kunnen optreden tijdens normale activiteiten en bij fysieke of mentale stress.
Wat veroorzaakt het?
Biologisch gezien kan angina door verschillende dingen worden veroorzaakt:
- Coronaire hartziekte. Wanneer een stof genaamd plaque zich ophoopt op de wanden van de hartvaten, waardoor ze smaller worden.
- Coronaire microvasculaire aandoeningen. Wanneer de kleine slagaders van het hart beschadigd raken, vermindert de bloedstroom.
- Spasmen. Een plotselinge spasme van de bloedvaten rond het hart kan ervoor zorgen dat ze vernauwen, waardoor de bloedstroom wordt beperkt.
- Bloedproppen. In het geval van een onstabiel angina pectoris / myocardinfarct kan er een bloedstolsel ontstaan in de aderen rond het hart dat de bloedstroom in een ader gedeeltelijk of volledig blokkeert, waardoor angina pectorisverschijnselen en mogelijk een hartaanval ontstaan (als er schade aan het hart is).
Er zijn ook verschillende risicofactoren die angina-symptomen kunnen veroorzaken als gevolg van een verkeerde combinatie tussen de zuurstoftoevoer naar het hart en de zuurstofbehoefte van het hart.
Vaak zijn dit situaties waarin het hart een extra zuurstoftoevoer nodig heeft. Ze kunnen zijn:
- fysieke inspanning
- mentale of emotionele stress
- een zware maaltijd eten
- zeer koude of hete temperaturen
- roken
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Om angina te diagnosticeren, zal uw arts het volgende doen:
Neem je medische geschiedenis
Uw arts zal vragen naar uw symptomen, inclusief hoe ze aanvoelen, hoe lang u ze heeft gehad en wanneer ze zich voordoen. Ze zullen ook vragen of u een familiegeschiedenis van hartaandoeningen of risicofactoren voor hartaandoeningen heeft.
Een lichamelijk onderzoek doen
Dit kan zaken zijn als naar uw hart luisteren, uw hartslag meten en uw bloeddruk meten.
Diagnostische tests uitvoeren
Er zijn veel mogelijke tests die uw arts kan gebruiken om angina te diagnosticeren. Ze kunnen zijn:
- Bloedtesten. Bloedonderzoek kan bepaalde eiwitten meten die vrijkomen tijdens een hartaanval. Cholesterol- en lipideniveaus kunnen ook worden gemeten.
- Röntgenfoto van de borst. Een röntgenfoto van de borst kan helpen bij het uitsluiten van een long- of botaandoening die uw symptomen kan veroorzaken.
- Elektrocardiogram (ECG). ECG's meten de elektrische impulsen die worden gegenereerd wanneer uw hart klopt. Bepaalde ECG-patronen kunnen een verstoorde bloedstroom aangeven.
- Stresstest. Een stresstest evalueert hoe uw hart functioneert tijdens het sporten. Andere tests zoals ECG en echocardiogram of nucleaire beeldvorming kunnen ook worden gebruikt tijdens een stresstest.
- Echocardiogram. Deze test genereert beelden van je hart met behulp van geluidsgolven. Het kan uw arts helpen om te zien of er een probleem is met de knellende of ontspannende functie van het hart of met de hartkleppen.
- Coronaire angiografie. Deze test gebruikt röntgenfoto's en een speciale kleurstof om de arts te helpen zien of een geblokkeerde of gedeeltelijk geblokkeerde ader uw symptomen veroorzaakt. Het kan, indien nodig, ook worden gebruikt om de blokkade te behandelen.
- Coronaire CT-angiografie. Deze procedure gebruikt een CT-scan om te bepalen of uw bloedvaten zijn vernauwd.
- Stress MRI. Deze test gebruikt een MRI-scan om gedetailleerde beelden van uw hart en zijn bloedvaten te genereren wanneer ze onder stress staan.
Wat zijn de behandelingen?
Er zijn veel behandelingsopties voor angina pectoris. Uw arts zal met u samenwerken om een behandelplan op te stellen dat geschikt is voor uw aandoening.
Medicijnen
Voor angina kunnen verschillende medicijnen worden gegeven. Welke u voorgeschreven krijgt, kan afhangen van het type angina pectoris dat u heeft.
Angina-medicatie kan helpen om de symptomen van een opflakkering te verlichten of om een opflakkering te voorkomen. Mogelijke angina-medicijnen zijn:
- nitraten, zoals nitroglycerine, die de bloedvaten kunnen helpen ontspannen en verwijden
- bètablokkers, die ervoor zorgen dat het hart langzamer en minder krachtig klopt, waardoor het zuurstofverbruik afneemt.
- calciumantagonisten, die de bloedvaten helpen ontspannen
- ACE-remmers die kunnen helpen de bloeddruk te verlagen
- stollingsremmende geneesmiddelen om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, zoals aspirine
- statines om het cholesterolgehalte te verlagen
- ranolazine, waardoor u minder vaak symptomen ervaart
Veranderingen in levensstijl
Het aannemen van veranderingen in levensstijl kan ook helpen uw angina-symptomen te beperken. Voorbeelden hiervan zijn:
- een hart-gezond dieet volgen en grote of zware maaltijden vermijden
- regelmatig sporten, maar zorg ervoor dat u uw tempo bijhoudt en indien nodig pauzeert
- een gezond gewicht behouden
- effectieve manieren vinden om stress te verlichten
- stoppen met roken, vapen of marihuanagebruik
- het beperken van alcoholgebruik
- vermijd blootstelling aan zeer hoge of lage temperaturen
- ervoor zorgen dat andere gezondheidsproblemen zoals hoge bloeddruk of diabetes goed worden behandeld
Chirurgie
In gevallen waarin medicijnen en veranderingen in levensstijl uw angina pectoris niet kunnen beheersen, moet u mogelijk geopereerd worden. Bovendien kunnen medische noodsituaties zoals onstabiele angina ook chirurgische behandeling vereisen.
Het type procedure dat wordt gebruikt, is afhankelijk van uw individuele toestand. Opties zijn onder meer:
- Percutane coronaire interventie (PCI). PCI gebruikt een kleine ballon om een slagader te helpen openen of verwijden. Vervolgens wordt een stent geplaatst om de ader open te houden. Dit wordt gedaan tijdens een coronair angiogram.
- Coronaire bypass. Deze procedure maakt gebruik van een bloedvat ergens anders in het lichaam (meestal een ader in uw been of slagader in uw borst) om een slagader in het hart die is geblokkeerd te omzeilen.
Hoe lang kun je leven?
Angina kan een indicator zijn voor andere onderliggende hartaandoeningen. Het kan betekenen dat u een verhoogd risico loopt op een mogelijk levensbedreigende gebeurtenis zoals een hartaanval of problemen met andere bloedvaten, zoals die naar de hersenen gaan (beroerte) of die naar de benen gaan (perifere arteriële aandoening)).
Als u angina pectoris heeft, is het erg belangrijk dat u wordt behandeld. Als je angina pectoris goed wordt behandeld door middel van medicijnen en veranderingen in levensstijl, kun je een heel normaal leven leiden.
Nadat de diagnose angina is gesteld, moet u mogelijk meerdere keren per jaar contact opnemen met uw arts. Dit is erg belangrijk om ervoor te zorgen dat de behandeling die u krijgt, uw toestand effectief beheert.
Outlook kan per persoon verschillen. Het kan van verschillende factoren afhangen, waaronder uw algehele gezondheid, uw levensstijl en of u andere onderliggende gezondheidsproblemen heeft.
Wanneer moet je naar een dokter?
Het is altijd belangrijk om uw arts te zien als u pijn op de borst ervaart. Ze kunnen u helpen erachter te komen wat de oorzaak kan zijn en een geschikte behandeling te bepalen.
Als de pijn op de borst plotseling opkomt, ernstig is of langer dan een paar minuten aanhoudt, moet u dringend medische hulp inroepen. Dit kunnen tekenen zijn van een hartaanval.
Als u angina pectoris heeft en merkt dat uw symptomen zijn veranderd, in rust optreden of niet op medicijnen reageren, moet u ook een spoedbehandeling zoeken. Instabiele angina pectoris kan overgaan in een hartaanval.
het komt neer op
Angina is pijn op de borst die optreedt wanneer uw hart onvoldoende bloed krijgt. Het wordt vaak veroorzaakt door aandoeningen zoals coronaire hartziekte of coronaire microvasculaire aandoeningen.
Zaken als fysieke inspanning en stress kunnen symptomen veroorzaken en risicofactoren zijn onder meer roken, familiegeschiedenis, hoog cholesterol, hoge bloeddruk of diabetes.
Angina ervaren is een waarschuwingssignaal dat u een verhoogd risico zou kunnen hebben op een hartaanval of beroerte. Bovendien kan onstabiele angina pectoris zich ontwikkelen tot een hartaanval als u niet snel wordt behandeld.
Als u nieuwe pijn op de borst ervaart, maak dan onmiddellijk een afspraak met uw arts om dit te bespreken. Elke pijn op de borst die ernstig, plotseling of langer dan een paar minuten duurt, moet worden behandeld als een medisch noodgeval.
