Overzicht
Micrognathia of mandibulaire hypoplasie is een aandoening waarbij een kind een zeer kleine onderkaak heeft. Een kind met micrognathie heeft een onderkaak die veel korter of kleiner is dan de rest van hun gezicht.
Kinderen kunnen met dit probleem worden geboren of het kan zich later in het leven ontwikkelen. Het komt vooral voor bij kinderen die worden geboren met bepaalde genetische aandoeningen, zoals trisomie 13 en progeria. Het kan ook het gevolg zijn van het foetaal alcoholsyndroom.
In sommige gevallen verdwijnt dit probleem naarmate de kaak van het kind met de leeftijd groeit. In ernstige gevallen kan micrognathie voedings- of ademhalingsproblemen veroorzaken. Het kan ook leiden tot malocclusie van de tanden, wat betekent dat de tanden van uw kind niet goed uitgelijnd zijn.
Wat veroorzaakt micrognathia?
De meeste gevallen van micrognathie zijn aangeboren, wat betekent dat er kinderen mee worden geboren. Sommige gevallen van micrognathie zijn het gevolg van erfelijke aandoeningen, maar in andere gevallen is het het gevolg van genetische mutaties die vanzelf optreden en niet door families worden doorgegeven.
Hier zijn een aantal genetische syndromen die verband houden met micrognathie:
Pierre Robin-syndroom
Het Pierre Robin-syndroom zorgt ervoor dat de kaak van uw baby zich langzaam in de baarmoeder vormt, wat resulteert in een zeer kleine onderkaak. Het zorgt er ook voor dat de tong van de baby achterover in de keel valt, wat de luchtwegen kan blokkeren en de ademhaling bemoeilijkt.
Deze baby's kunnen ook worden geboren met een opening in het dak van hun mond (of gespleten gehemelte). Het komt voor bij ongeveer 1 op de 8500 tot 14.000 geboorten.
Trisomie 13 en 18
Een trisomie is een genetische aandoening die optreedt wanneer een baby extra genetisch materiaal heeft: drie chromosomen in plaats van de normale twee. Een trisomie veroorzaakt ernstige mentale gebreken en lichamelijke misvormingen.
Volgens de National Library of Medicine heeft ongeveer 1 op de 16.000 baby's trisomie 13, ook bekend als het Patau-syndroom.
Volgens de Trisomy 18 Foundation heeft ongeveer 1 op de 6000 baby's trisomie 18 of het Edwards-syndroom, met uitzondering van degenen die doodgeboren zijn.
Het nummer, zoals 13 of 18, verwijst naar het chromosoom waarvan het extra materiaal afkomstig is.
Achondrogenese
Achondrogenese is een zeldzame erfelijke aandoening waarbij de hypofyse van uw kind niet genoeg groeihormoon aanmaakt. Dit veroorzaakt ernstige botproblemen, waaronder een kleine onderkaak en een smalle borst. Het veroorzaakt ook heel kort:
- poten
- armen
- nek
- torso
Progeria
Progeria is een genetische aandoening waardoor uw kind snel ouder wordt. Baby's met progeria vertonen meestal geen tekenen wanneer ze worden geboren, maar ze beginnen binnen de eerste 2 jaar van hun leven tekenen van de aandoening te vertonen.
Het komt door een genetische mutatie, maar wordt niet doorgegeven via families. Naast een kleine kaak kunnen kinderen met progeria ook een langzame groeisnelheid, haarverlies en een zeer smal gezicht hebben.
Cri-du-chat-syndroom
Cri-du-chat-syndroom is een zeldzame genetische aandoening die ontwikkelingsstoornissen en fysieke misvormingen veroorzaakt, waaronder een kleine kaak en laag aangezette oren.
De naam is afgeleid van de hoge, katachtige kreet die baby's met deze aandoening maken. Het is meestal geen erfelijke aandoening.
Treacher Collins-syndroom
Het Treacher Collins-syndroom is een erfelijke aandoening die ernstige gezichtsafwijkingen veroorzaakt. Naast een kleine kaak kan het ook een gespleten gehemelte, afwezige jukbeenderen en misvormde oren veroorzaken.
Wanneer moet je hulp zoeken?
Bel de arts van uw kind als de kaak van uw kind er erg klein uitziet of als uw baby moeite heeft met eten of voeden. Sommige genetische aandoeningen die een kleine onderkaak veroorzaken, zijn ernstig en hebben zo snel mogelijk een diagnose nodig, zodat de behandeling kan beginnen.
Sommige gevallen van micrognathie kunnen vóór de geboorte met echografie worden gediagnosticeerd.
Laat de arts of tandarts van uw kind weten of uw kind moeite heeft met kauwen, bijten of praten. Dergelijke problemen kunnen een teken zijn van verkeerd uitgelijnde tanden, die een orthodontist of kaakchirurg mogelijk kan behandelen.
Mogelijk merkt u ook dat uw kind slaapproblemen heeft of tijdens de slaap ademhalingsonderbrekingen heeft, wat te wijten kan zijn aan obstructieve slaapapneu van een kleinere kaak.
Wat zijn de behandelingsopties voor micrognathie?
De onderkaak van uw kind kan op zichzelf lang genoeg groeien, vooral tijdens de puberteit. In dit geval is geen behandeling nodig.
Over het algemeen omvatten behandelingen voor micrognathie aangepaste eetmethoden en speciale apparatuur als uw kind moeite heeft met eten. Uw arts kan u helpen bij het vinden van een plaatselijk ziekenhuis dat lessen over dit onderwerp biedt.
Uw kind heeft mogelijk een corrigerende operatie nodig die wordt uitgevoerd door een kaakchirurg. De chirurg zal stukjes bot toevoegen of verplaatsen om de onderkaak van uw kind te verlengen.
Corrigerende apparaten, zoals orthodontische beugels, om verkeerd uitgelijnde tanden, veroorzaakt door een korte kaak, te repareren, kunnen ook nuttig zijn.
Specifieke behandelingen voor de onderliggende aandoening van uw kind zijn afhankelijk van wat de aandoening is, welke symptomen het veroorzaakt en hoe ernstig het is. Behandelingsmethoden kunnen variëren van medicijnen en nauwgezette monitoring tot grote operaties en ondersteunende zorg.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
Als de kaak van uw kind vanzelf langer wordt, stoppen de voedingsproblemen meestal.
Corrigerende chirurgie is over het algemeen succesvol, maar het kan 6 tot 12 maanden duren voordat de kaak van uw kind is genezen.
Uiteindelijk hangen de vooruitzichten af van de aandoening die micrognathie veroorzaakte. Baby's met bepaalde aandoeningen, zoals achondrogenese of trisomie 13, leven maar kort.
Kinderen met aandoeningen zoals het Pierre Robin-syndroom of het Treacher Collins-syndroom kunnen een relatief normaal leven leiden met of zonder behandeling.
De arts van uw kind kan u vertellen wat de vooruitzichten zijn op basis van de specifieke toestand van uw kind. Vroege diagnose en voortdurende monitoring helpen artsen om te bepalen of medische of chirurgische interventie nodig is om het beste resultaat voor uw kind te garanderen.
Er is geen directe manier om micrognathie te voorkomen, en veel van de onderliggende aandoeningen die het veroorzaken, kunnen niet worden voorkomen. Als u een erfelijke aandoening heeft, kan een erfelijkheidsadviseur u vertellen hoe waarschijnlijk het is dat u deze doorgeeft aan uw kind.
