Overzicht
Heuppijn is de algemene term voor pijn in of rond het heupgewricht. Het wordt niet altijd in de heup zelf gevoeld, maar kan in plaats daarvan in de lies of dij worden gevoeld.
Wat veroorzaakt heuppijn?
Bepaalde verwondingen of aandoeningen kunnen heuppijn veroorzaken.
Ontstoken pezen
De meest voorkomende oorzaak van acute heuppijn is ontstoken pezen of peesontsteking. Dit komt vaak door te veel beweging. Deze aandoening kan erg pijnlijk zijn, maar geneest meestal binnen een paar dagen.
Artritis
De meest voorkomende oorzaak van heuppijn op de lange termijn is artritis. Artritis kan pijn, stijve en gevoelige gewrichten en moeilijk lopen veroorzaken. Er zijn verschillende soorten artritis:
- Artrose (OA) kan het gevolg zijn van leeftijdsgebonden slijtage van het kraakbeen dat de gewrichten omringt.
- Trauma aan een gewricht, zoals een fractuur, kan traumatische artritis veroorzaken, zoals artrose.
- Besmettelijke artritis wordt veroorzaakt door een infectie in het gewricht die de vernietiging van kraakbeen veroorzaakt.
- Reumatoïde artritis (RA) is te wijten aan het feit dat het immuunsysteem van het lichaam een aanval op de gewrichten uitvoert. Dit type artritis kan uiteindelijk het gewrichtskraakbeen en de botten vernietigen.
Artrose komt veel vaker voor dan reumatoïde artritis.
Trochanteric bursitis
Een andere mogelijke oorzaak van heuppijn is trochanteric bursitis. Deze aandoening treedt op wanneer de slijmbeurs, een met vloeistof gevulde zak nabij het heupgewricht, ontstoken raakt.
Een aantal factoren kan trochanteric bursitis veroorzaken, waaronder heupletsel, overmatig gebruik van de gewrichten of houdingsproblemen.
Andere aandoeningen zoals RA kunnen ook heuppijn veroorzaken. Deze aandoening komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Heupfracturen
Heupfracturen komen vaak voor bij oudere volwassenen en bij mensen met osteoporose, wat een verzwakking van de botten is als gevolg van leeftijd of andere factoren.
Heupfracturen veroorzaken zeer plotselinge, ernstige heuppijn en vereisen onmiddellijke medische aandacht. Er kunnen complicaties optreden als gevolg van een gebroken heup, zoals een bloedstolsel in het been.
Een heupfractuur vereist meestal een operatie die moet worden gecorrigeerd. U heeft waarschijnlijk fysiotherapie nodig om te herstellen.
Minder vaak voorkomende oorzaken
Er zijn andere, minder vaak voorkomende aandoeningen die heuppijn kunnen veroorzaken. Deze omvatten het snapping hip-syndroom en osteonecrose of avasculaire necrose.
Snapping hip syndroom
Het snapping hip-syndroom, dat het meest voorkomt bij dansers of atleten, wordt gekenmerkt door een knappend geluid of gevoel in de heup.
Dit breken kan bijvoorbeeld optreden wanneer u loopt of uit een stoel opstaat. De aandoening is meestal pijnloos, maar kan in sommige gevallen pijn veroorzaken.
Heup met pijn breken is meestal een teken van kraakbeenscheur of fragmenten van materiaal in de heup.
Osteonecrose
Osteonecrose, of avasculaire necrose, treedt op wanneer het bloed de botten niet bereikt, tijdelijk of permanent. Dit kan leiden tot verlies van het ondersteunende bot.
In deze toestand is het kraakbeen aanvankelijk normaal, maar zal uiteindelijk instorten naarmate het vordert. Uiteindelijk kunnen botten breken of afbrokkelen. Het is niet altijd duidelijk wat osteonecrose veroorzaakt.
Gewrichtsletsel, intensief gebruik van steroïde medicijnen of alcohol en kankerbehandelingen kunnen u een groter risico op deze aandoening geven. Maar in veel gevallen wordt de oorzaak nooit vastgesteld.
Wanneer moet ik spoedeisende hulp zoeken?
Neem contact op met uw arts als u heuppijn heeft die langer dan een paar dagen aanhoudt. Ze kunnen een plan bedenken om pijn te beheersen en uw aandoening te behandelen.
U moet echter onmiddellijk contact opnemen met uw arts als de heup bloedt of als u blootliggende botten of spieren ziet, een ploffend geluid optreedt of als u geen gewicht kunt dragen.
Zoek ook onmiddellijk hulp als uw heupgewricht misvormd of opgezwollen lijkt, of als u ernstige pijn heeft.
Onmiddellijke medische aandacht is nodig voor heuppijn vergezeld van een van de volgende zaken:
- zwelling
- tederheid
- pijn
- warmte
- roodheid
Dit kunnen tekenen zijn van ernstige aandoeningen, waaronder septische artritis, een gewrichtsinfectie. Als het onbehandeld blijft, kan septische artritis leiden tot misvormde gewrichten en artrose.
Hoe wordt heuppijn gediagnosticeerd?
Voor pijn die verband kan houden met een aandoening zoals artritis, zal uw arts u een reeks vragen stellen, waaronder:
- Is de pijn op een bepaald moment van de dag erger?
- Heeft het invloed op uw vermogen om te lopen?
- Wanneer verschenen uw symptomen voor het eerst?
Mogelijk moet u rondlopen om uw arts het gewricht in beweging te laten observeren. Ze meten de beweging in de normale en abnormale heup en vergelijken de twee.
Om artritis te diagnosticeren, zal uw arts vloeistof- en beeldvormende tests uitvoeren. Bij vloeistoftests worden monsters van bloed, urine en gewrichtsvloeistof genomen voor testen in een laboratorium. Beeldvormingstests kunnen zijn:
- röntgenstralen
- CT-scans
- MRI-scans
- echo's
Imaging-tests geven uw arts een gedetailleerd beeld van uw botten, kraakbeen en andere weefsels.
Wat zijn de behandelingsopties voor heuppijn?
De behandeling van heuppijn hangt af van de oorzaak. Bij aan inspanning gerelateerde pijn is rust meestal voldoende om de heup te laten genezen. Dit soort pijn is meestal binnen een paar dagen verdwenen.
Als u artritis heeft, zal uw arts medicijnen voorschrijven om pijn en stijfheid te verlichten.
Uw arts kan u doorverwijzen naar een specialist die verder advies kan geven en een fysiotherapeut die u kan laten zien hoe u oefeningen kunt doen om het gewricht mobiel te houden.
Voor verwondingen omvat de behandeling meestal bedrust en medicijnen, zoals naproxen (Aleve), om zwelling en pijn te verlichten.
Heupfracturen, misvorming van de heup en sommige verwondingen kunnen een chirurgische ingreep vereisen om de heup te herstellen of te vervangen. Bij een heupvervangende operatie vervangt een chirurg het beschadigde heupgewricht door een kunstmatig gewricht.
Hoewel een heupvervangende operatie enige fysiotherapie vereist om aan het nieuwe gewricht te wennen, is dit een veel voorkomende operatie die meestal succesvol is.
Alternatieve therapieën
Sommige holistische therapieën kunnen verlichting bieden bij heuppijn. Zorg ervoor dat u de behandelingsopties met uw arts bespreekt voordat u een alternatieve behandeling ondergaat.
Mogelijke holistische therapieën zijn onder meer een chiropractor zien voor een aanpassing of acupunctuur. Dit omvat de tijdelijke plaatsing van zeer kleine naalden in belangrijke lichaamsdelen om genezing te bevorderen.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
Nadat u de oorzaak van uw heuppijn kent en de pijn correct behandelt, kunt u deze met succes beheren.
Voor zeer kleine verwondingen en aan inspanning gerelateerde ongevallen is geen behandeling nodig en kan uw heup spoedig weer normaal worden.
Bij ernstigere aandoeningen, zoals artritis, fracturen en necrose, zullen de symptomen waarschijnlijk verergeren totdat u wordt behandeld. Praat met uw arts zodat zij u kunnen helpen met een behandelplan.
