Wat is lithotripsie?
Lithotripsie is een medische procedure die wordt gebruikt om bepaalde soorten nierstenen en stenen in andere organen, zoals uw galblaas of lever, te behandelen.
Nierstenen komen voor wanneer mineralen en andere stoffen in uw urine in uw nieren kristalliseren, vaste massa's of stenen vormen. Deze kunnen bestaan uit kleine kristallen met scherpe randen of gladdere, zwaardere formaties die lijken op gepolijste rivierrotsen. Ze verlaten meestal je lichaam op natuurlijke wijze tijdens het plassen.
Soms kan uw lichaam echter geen grotere formaties passeren door te plassen. Dit kan tot nierbeschadiging leiden. Mensen met nierstenen kunnen bloedingen, hevige pijn of urineweginfecties ervaren. Wanneer stenen dit soort problemen beginnen te veroorzaken, kan uw arts lithotripsie voorstellen.
Hoe werkt lithotripsie?
Lithotripsie gebruikt geluidsgolven om grote nierstenen in kleinere stukjes te breken. Deze geluidsgolven worden ook wel hoogenergetische schokgolven genoemd. De meest voorkomende vorm van lithotripsie is extracorporale schokgolflithotripsie (ESWL).
Extracorporaal betekent "buiten het lichaam". In dit geval verwijst het naar de bron van de schokgolven. Tijdens ESWL genereert een speciale machine, een lithotripter genaamd, de schokgolven. De golven reizen je lichaam binnen en breken de stenen uiteen.
ESWL bestaat al sinds het begin van de jaren tachtig. Het verving snel de operatie als de voorkeursbehandeling voor grotere nierstenen. ESWL is een niet-invasieve procedure, wat betekent dat er geen operatie nodig is. Niet-invasieve procedures zijn over het algemeen veiliger en gemakkelijker te herstellen dan invasieve procedures.
Lithotripsie duurt ongeveer 45 minuten tot een uur om uit te voeren. U krijgt waarschijnlijk een of andere vorm van anesthesie (lokaal, regionaal of algemeen), zodat u geen pijn ervaart.
Na de procedure wordt steenpuin door urineren uit uw nieren of urineleider verwijderd, de buis die van uw nier naar uw blaas leidt.
Voorbereiding op lithotripsie
Het is belangrijk om uw arts te informeren over voorgeschreven medicijnen, vrij verkrijgbare medicijnen of supplementen die u gebruikt. Bepaalde geneesmiddelen, zoals aspirine (Bufferin), ibuprofen (Advil) en warfarine (Coumadin) of andere bloedverdunners, kunnen het stollingsvermogen van uw bloed verstoren.
Uw arts zal u waarschijnlijk ruim voor de procedure vragen om te stoppen met het gebruik van deze medicijnen. Stop echter niet met het gebruik van voorgeschreven medicijnen, tenzij uw arts u dat zegt.
Sommige mensen hebben lithotripsie onder plaatselijke verdoving, waardoor het gebied verdoofd wordt om pijn te voorkomen. De meeste mensen ondergaan de procedure echter onder algemene anesthesie, waardoor ze tijdens de procedure in slaap vallen. Als u onder algehele narcose gaat, kan uw arts u vertellen dat u gedurende ten minste zes uur vóór de procedure niets mag drinken of eten.
Als u ESWL onder algemene anesthesie heeft, plan dan een vriend of familielid om u na de procedure naar huis te brengen. Algemene anesthesie kan u slaperig maken na lithotripsie, dus u mag niet rijden voordat de effecten volledig zijn uitgewerkt.
Wat te verwachten tijdens lithotripsie
Lithotripsie wordt meestal poliklinisch gedaan. Dit betekent dat u op de dag van de ingreep naar het ziekenhuis of de kliniek gaat en dezelfde dag vertrekt.
Vóór de procedure verandert u in een ziekenhuisjas en ligt u op een onderzoekstafel op een zacht, met water gevuld kussen. Dit is waar u blijft terwijl de procedure wordt uitgevoerd. U krijgt dan medicijnen om u te kalmeren en antibiotica om infecties te bestrijden.
Tijdens lithotripsie zullen hoogenergetische schokgolven door uw lichaam gaan totdat ze de nierstenen bereiken. De golven breken de stenen in hele kleine stukjes die gemakkelijk door uw urinewegen kunnen worden geleid.
Na de procedure besteed je ongeveer twee uur aan herstel voordat je naar huis wordt gestuurd. In sommige gevallen wordt u mogelijk 's nachts in het ziekenhuis opgenomen. Plan om na de procedure een tot twee dagen thuis te rusten. Het is ook een goed idee om na lithotripsie enkele weken veel water te drinken. Dit helpt uw nieren om eventuele resterende steenfragmenten weg te spoelen.
Risico's van lithotripsie
Zoals bij de meeste procedures, zijn er enkele risico's verbonden aan lithotripsie.
U kunt een interne bloeding krijgen en een bloedtransfusie nodig hebben. U kunt een infectie en zelfs nierbeschadiging ontwikkelen wanneer een steenfragment de urinestroom uit uw nieren blokkeert. De procedure kan uw nieren beschadigen en deze werken mogelijk niet zo goed na de procedure.
Mogelijke ernstige complicaties zijn onder meer hoge bloeddruk of nierfalen.
Langetermijnvooruitzichten voor mensen met nierstenen
De vooruitzichten zijn over het algemeen goed voor mensen met nierstenen. Herstel kan variëren afhankelijk van het aantal en de grootte van de stenen, maar lithotripsie kan ze meestal volledig verwijderen. In sommige gevallen zijn aanvullende behandelingen nodig. Hoewel lithotripsie voor de meeste mensen heel goed werkt, bestaat de kans dat de stenen terugkeren.
