Overzicht
Proctitis is een aandoening waarbij het voeringweefsel van het binnenste rectum ontstoken raakt. Het rectum maakt deel uit van uw lagere spijsverteringssysteem. Het verbindt het laatste deel van je dikke darm met je anus. Ontlasting passeert uw rectum wanneer het uw lichaam verlaat.
Proctitis kan pijnlijk en ongemakkelijk zijn. U kunt een constante drang voelen om te poepen. De aandoening wordt meestal behandeld met medicijnen en aanpassingen van levensstijl. Chirurgie is over het algemeen niet nodig, behalve in de meest ernstige, terugkerende gevallen.
Oorzaken van proctitis
Proctitis wordt meestal veroorzaakt door onderliggende medische aandoeningen. Deze omvatten:
- seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)
- inflammatoire darmziekte (IBD), zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
- anale trauma, zoals door krachtige anale seks
- infecties die niet seksueel overdraagbaar zijn, zoals infecties door bacteriën zoals salmonella en shigella
- rectale infecties die optreden na antibioticagebruik, zoals door de bacterie Clostridium difficile
- bestralingsbehandelingen voor eierstokkanker, anale, rectale of prostaatkanker
Ongeveer 30 procent van de mensen met IBD heeft op een gegeven moment ook proctitis.
Anale trauma's kunnen zijn verwondingen veroorzaakt door het gebruik van klysma's of seksspeeltjes.
Proctitis-symptomen
Een veel voorkomend symptoom van proctitis wordt tenesmus genoemd. Tenesmus is een frequente drang om een stoelgang te hebben. Ontsteking en irritatie van het rectum en de rectale voering veroorzaken tenesmus.
Andere symptomen van proctitis kunnen zijn:
- pijn in uw rectum, anus en buikstreek
- bloeding uit uw rectum
- doorgeven van slijm of afscheiding uit uw rectum
- zeer losse ontlasting
- Waterige diarree
Behandelingsopties voor proctitis
De doelen van proctitisbehandeling zijn het verminderen van ontstekingen, het beheersen van pijn en het behandelen van infecties. Specifieke behandelingen zijn afhankelijk van de oorzaak van proctitis. Het beheren van onderliggende aandoeningen helpt de symptomen te verlichten. Medicijnen kunnen worden gebruikt om soa's en andere infecties te behandelen. Een operatie kan nodig zijn als u proctitis heeft met colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn.
Medicatie
Er worden verschillende soorten medicatie gebruikt om proctitis te behandelen:
- Ontstekingsremmende medicijnen, zoals corticosteroïden, verminderen ontstekingen en zorgen voor pijnverlichting.
- Antibiotica en antischimmelmiddelen ruimen soa's en andere infecties op.
- Immunosuppressiva en biologische geneesmiddelen behandelen symptomen van de ziekte van Crohn en andere auto-immuunziekten.
Uw arts zal medicijnen voorschrijven op basis van de symptomen van uw proctitis en de onderliggende oorzaak. Medicijnen kunnen oraal of intraveneus worden ingenomen, plaatselijk worden aangebracht of door een klysma worden toegediend. Bij een klysma wordt de behandeling rechtstreeks in uw rectum geplaatst.
Mogelijk wordt u ook verteld om een zitbad te nemen. Een zitbad levert warm water aan elk extern ontstoken gebied en kan verlichting bieden. Thuiszorgwinkels verkopen zitbadpannen. Deze passen over een toiletpot.
Chirurgie
Mogelijk moet u uiteindelijk een operatie ondergaan als u colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn heeft en vaak proctitis heeft. Colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn zijn twee auto-immuunziekten die uw spijsverteringskanaal beïnvloeden.
Ontsteking en zweren in het spijsverteringskanaal kunnen ernstige pijn, ondervoeding, littekens in de darmen, bloeding en gewichtsverlies veroorzaken. In sommige gevallen is het verwijderen van het beschadigde gebied de enige effectieve behandeling.
Aanpassingen in levensstijl om proctitis te verlichten
U kunt bepaalde eenvoudige veranderingen in levensstijl aanbrengen die kunnen helpen bij het verlichten van proctitispijn.
Verander je dieet
Een zacht, flauw dieet kan de proctitispijn verminderen. Vermijd pittig, zuur of vet voedsel tijdens diarree.
Mogelijk kunt u lactose niet verdragen. Probeer zuivelproducten te verminderen en over te schakelen op alternatieve vormen van melk.
Drink veel vloeistoffen, maar vermijd het drinken van cafeïnehoudende frisdrank, koffie en thee. Drinken vergemakkelijkt de doorgang van ontlasting. Het helpt ook om uitdroging door frequente, losse ontlasting te voorkomen.
Cafeïne kan echter uw spijsverteringsstelsel irriteren. Ook kunnen suikeralcoholen in suikervrije snoepjes en dranken diarree verergeren.
Volg uw symptomen
Besteed aandacht aan de timing van uw symptomen. Door bij te houden wanneer uw symptomen optreden, kunt u eventuele triggers voor proctitispijn beperken. Als u bijvoorbeeld merkt dat uw symptomen erger zijn nadat u zuivelproducten eet, kunt u proberen over te schakelen op lactosevrije melk, sojamelk of notenmelk.
Gebruik een condoom
Gebruik een condoom tijdens anale seks. Dit vermindert het risico om een soa op te lopen die uw rectum kan aantasten en proctitis kan veroorzaken.
Complicaties en vooruitzichten
Veel gevallen van proctitis worden met succes behandeld met medicatie en veranderingen in levensstijl. In zeldzame gevallen kan proctitis tot complicaties leiden. Mogelijke complicaties zijn onder meer:
- zweren, open zweren die zich ontwikkelen in het rectum en de dikke darm
- abcessen, met pus gevulde infectiegebieden
- bloedarmoede, een tekort aan rode bloedcellen veroorzaakt door rectale bloeding
U kunt complicaties voorkomen door alle symptomen zo snel mogelijk aan uw arts te melden. Hoe eerder uw proctitis wordt behandeld, hoe groter de kans dat u volledig herstelt.
