Wat is lipohypertrofie?
Lipohypertrofie is een abnormale vetophoping onder het huidoppervlak. Het wordt het meest gezien bij mensen die meerdere dagelijkse injecties krijgen, zoals mensen met diabetes type 1. In feite ervaart tot 50 procent van de mensen met diabetes type 1 het op een gegeven moment.
Herhaalde insuline-injecties op dezelfde locatie kunnen vet- en littekenweefsel ophopen.
Symptomen van lipohypertrofie
Het belangrijkste symptoom van lipohypertrofie is de ontwikkeling van verheven gebieden onder de huid. Deze gebieden kunnen de volgende kenmerken hebben:
- kleine en harde of grote en rubberachtige plekken
- oppervlakte groter dan 1 inch in diameter
- een steviger gevoel dan elders op het lichaam
Gebieden van lipohypertrofie kunnen vertragingen veroorzaken bij de opname van medicatie die aan het getroffen gebied wordt toegediend, zoals insuline, wat kan leiden tot problemen bij het beheersen van de bloedsuikerspiegel.
Lipohypertrofie-gebieden mogen niet:
- heet of warm aanvoelt
- roodheid of ongebruikelijke blauwe plekken hebben
- merkbaar pijnlijk zijn
Dit zijn allemaal symptomen van een mogelijke infectie of verwonding. Ga zo snel mogelijk naar een arts als u een van deze symptomen heeft.
Lipohypertrofie is niet hetzelfde als wanneer een injectie een ader raakt, wat een tijdelijke en eenmalige situatie is met symptomen zoals bloeding en een verhoogd gebied dat een paar dagen blauwe plekken kan hebben.
Lipohypertrofie behandelen
Het komt vaak voor dat lipohypertrofie vanzelf verdwijnt als u injectie in het gebied vermijdt. Na verloop van tijd kunnen de hobbels kleiner worden. Het vermijden van de injectieplaats is voor de meeste mensen een van de belangrijkste onderdelen van de behandeling. Het kan weken tot maanden duren (en soms tot een jaar) voordat u enige verbetering ziet.
In ernstige gevallen kan liposuctie, een procedure waarbij vet onder de huid wordt verwijderd, worden gebruikt om de bultjes te verminderen. Liposuctie geeft onmiddellijke resultaten en kan worden gebruikt wanneer het vermijden van de injectieplaats het probleem niet heeft opgelost.
Oorzaken van lipohypertrofie
De meest voorkomende oorzaak van lipohypertrofie is het gedurende een langere periode ontvangen van meerdere injecties in hetzelfde gebied van de huid. Dit wordt meestal geassocieerd met aandoeningen zoals diabetes type 1 en hiv, waarvoor dagelijks meerdere injecties met medicatie nodig zijn.
Risicofactoren
Er zijn verschillende factoren die de kans op het ontwikkelen van lipohypertrofie vergroten. De eerste is dat u te vaak op dezelfde locatie injecties krijgt, wat kan worden vermeden door uw injectieplaatsen consistent te draaien. Het gebruik van een rotatiekalender kan u hierbij helpen.
Een andere risicofactor is het meerdere keren hergebruiken van dezelfde naald. Naalden zijn bedoeld voor eenmalig gebruik en worden na elk gebruik afgestompt. Hoe vaker u uw naalden opnieuw gebruikt, hoe groter de kans dat u deze aandoening ontwikkelt. Uit een onderzoek bleek dat 46 procent van de mensen die lipohypertrofie ontwikkelden, naalden opnieuw gebruikte. Slechte glykemische controle, duur van diabetes, naaldlengte en duur van insulinetherapie zijn ook risicofactoren.
Lipohypertrofie voorkomen
Tips om lipohypertrofie te voorkomen zijn onder meer:
- Draai uw injectieplaats elke keer dat u injecteert.
- Houd uw injectielocaties bij (u kunt een kaart of zelfs een app gebruiken).
- Gebruik elke keer een nieuwe naald.
- Laat bij het injecteren in de buurt van een vorige locatie ongeveer een centimeter ruimte tussen de twee.
Houd er ook rekening mee dat insuline met verschillende snelheden wordt opgenomen, afhankelijk van waar u injecteert. Vraag uw arts of het nodig is om uw maaltijdtiming voor elke locatie aan te passen.
Over het algemeen absorbeert uw buik geïnjecteerde insuline het snelst. Daarna absorbeert je arm het het snelst. De dij is het op twee na snelste absorptiegebied en de billen nemen het langzaamst insuline op.
Maak er een gewoonte van om uw injectieplaatsen routinematig te inspecteren op tekenen van lipohypertrofie. In het begin zie je de hobbels misschien niet, maar je zult de stevigheid onder je huid voelen. U merkt misschien ook dat het gebied minder gevoelig is en dat u minder pijn voelt wanneer u injecteert.
Wanneer moet u een arts bellen?
Als u merkt dat u lipohypertrofie ontwikkelt of vermoedt dat u dat zou kunnen, bel dan uw arts. Uw arts kan het type of de dosering van de insuline die u gebruikt wijzigen of een ander type naald voorschrijven.
Lipohypertrofie kan van invloed zijn op de manier waarop uw lichaam insuline absorbeert en kan anders zijn dan u verwacht. U loopt mogelijk een verhoogd risico op hyperglycemie (hoge bloedglucosespiegels) of hypoglykemie (lage bloedglucosespiegels). Beiden zijn ernstige complicaties van diabetes. Daarom is het een goed idee om uw glucosespiegels te testen als u een insuline-injectie krijgt in een getroffen gebied of in een nieuw gebied.
