Wat is pyosalpinx?
Pyosalpinx is een aandoening waarbij de eileider zich vult en opzwelt met etter. De eileider is het deel van de vrouwelijke anatomie dat de eierstokken met de baarmoeder verbindt. Eieren reizen van de eierstokken door de eileider en naar de baarmoeder.
Pyosalpinx is een complicatie van bekkenontstekingsziekte (PID). PID is een infectie van de voortplantingsorganen van een vrouw. Pyosalpinx komt voor in ongeveer 16 procent van alle PID-gevallen. Pyosalpinx kan ook worden veroorzaakt door andere soorten infecties, zoals gonorroe of tuberculose. Het komt het meest voor bij vrouwen van 20 tot 40 jaar.
Wat zijn de symptomen?
Niet elke vrouw heeft symptomen van pyosalpinx. Wanneer er symptomen optreden, kunnen ze zijn:
- pijn in de onderbuik die constant is, of die komt en gaat
- pijnlijke bult in de onderbuik
- pijn voor je menstruatie
- koorts
- pijn tijdens seks
Onvruchtbaarheid kan ook een teken zijn van pyosalpinx. Dat komt omdat eieren door de eileider moeten reizen om te worden bevrucht en in de baarmoeder te implanteren. Als de eileiders verstopt zijn met etter of beschadigd raken door pyosalpinx, kunt u niet zwanger worden.
Wat veroorzaakt deze aandoening?
Je kunt pyosalpinx krijgen als je een onbehandelde PID hebt. PID is een infectie van het vrouwelijke voortplantingsstelsel die wordt veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) zoals chlamydia en gonorroe. Andere soorten infecties, waaronder tuberculose, kunnen deze complicatie ook veroorzaken.
Als er een infectie in je lichaam is, stuurt je immuunsysteem een leger witte bloedcellen om het te bestrijden. Deze cellen kunnen vast komen te zitten in uw eileider. Een opeenhoping van dode witte bloedcellen wordt pus genoemd. Wanneer de eileider zich vult met pus, zwelt het op en zet het uit. Dit veroorzaakt pyosalpinx.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Tests die uw arts helpen bij het diagnosticeren van pyosalpinx zijn onder meer:
Bekken echografie
Deze test gebruikt geluidsgolven om foto's te maken van je eileiders en andere bekkenorganen. Tijdens de test plaatst de technicus een speciale gel op een apparaat dat een transducer wordt genoemd. De transducer wordt op uw buik geplaatst of in uw vagina ingebracht. De echografie maakt beelden van uw voortplantingsorganen op een computerscherm.
Bekken MRI
Deze test maakt gebruik van sterke magneten en radiogolven om foto's van uw bekkenorganen te maken. Mogelijk krijgt u vóór de test een injectie met een speciale kleurstof. Deze kleurstof laat je organen duidelijker op de foto's zien.
Tijdens de MRI ga je op een tafel liggen, die in een machine schuift. U kunt tijdens de test een bonkend geluid horen.
Laparoscopie
Om uw diagnose te bevestigen, kan uw arts met deze chirurgische procedure uw eileiders onderzoeken. Tijdens een laparoscopie slaapt u meestal. De chirurg maakt eerst een kleine snee in de buurt van uw navel en vult uw buik met gas. Het gas geeft de chirurg een duidelijker zicht op uw bekkenorganen. Chirurgische instrumenten worden ingebracht via twee andere kleine incisies.
Tijdens de test zal uw arts uw bekkenorganen onderzoeken en mogelijk een weefselmonster verwijderen om te testen. Dit heet een biopsie.
Hoe wordt het behandeld?
Uw arts zal PID behandelen met antibiotica.
Mogelijk hebt u ook een operatie nodig als pyosalpinx chronisch is en u symptomen heeft. Het type operatie dat uw arts aanbeveelt, hangt af van de ernst van uw aandoening.
Chirurgie-opties omvatten:
- Laparoscopie. Deze procedure kan worden gebruikt om de pus te verwijderen zonder uw eileiders of eierstokken te beschadigen.
- Bilaterale salpingectomie. Deze operatie kan worden gebruikt om beide eileiders te verwijderen.
- Ovariëctomie. Deze operatie wordt gebruikt om een of beide eierstokken te verwijderen. Het kan samen met een salpingectomie worden gedaan.
- Hysterectomie. Deze chirurgische procedure verwijdert een deel of de hele baarmoeder, mogelijk samen met uw baarmoederhals. Het kan worden gedaan als u nog steeds een infectie heeft.
Als uw arts pyosalpinx met laparoscopie kan behandelen, kunt u mogelijk uw vruchtbaarheid behouden. Het verwijderen van uw eileiders, eierstokken of baarmoeder zal uw vermogen om zwanger te worden beïnvloeden.
Kun je pyosalpinx voorkomen?
Pyosalpinx is niet altijd te voorkomen, maar u kunt uw risico op het krijgen van PID verlagen door deze tips te volgen:
- gebruik condooms wanneer je seks hebt
- beperk het aantal verschillende sekspartners dat u heeft
- laat u testen op SOA's zoals chlamydia en gonorroe, als u positief test, wordt u behandeld met antibiotica
- niet douchen, het verhoogt het risico op infectie.
Outlook
Afhankelijk van de ernst van uw aandoening, kunt u mogelijk de vruchtbaarheid behouden en herstellen na behandeling voor pyosalpinx. In andere gevallen heeft u mogelijk een operatie nodig die de vruchtbaarheid beïnvloedt. Laat uw arts weten of u in de toekomst kinderen kunt overwegen voordat u met een behandelplan begint.
