Wat zijn calciumantagonisten?
Calciumantagonisten (CCB's) zijn een klasse medicijnen die worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen. Ze worden ook calciumantagonisten genoemd. Ze zijn net zo effectief als ACE-remmers bij het verlagen van de bloeddruk.
Wie moet calciumantagonisten nemen?
Uw arts kan CCB's voorschrijven als u:
- hoge bloeddruk
- onregelmatige hartslagen, aritmieën genoemd
- pijn op de borst in verband met angina pectoris
Hoge bloeddruk kan ook worden behandeld met andere vormen van medicatie. Uw arts kan tegelijkertijd zowel een CCB als een ander hypertensief medicijn voorschrijven.
De nieuwste richtlijnen van het American College of Cardiology bevelen aan dat ACE-remmers, diuretica, angiotensine-receptorblokkers (ARB's) en CCB's de eerste medicijnen zijn die in overweging moeten worden genomen bij de behandeling van hoge bloeddruk. Bepaalde groepen mensen kunnen vooral profiteren van CCB's in combinatie met andere medicijnen, waaronder:
- Afrikaanse Amerikanen
- personen met een nierziekte
- de ouderen
- mensen met diabetes
Hoe calciumantagonisten werken
CCB's verlagen de bloeddruk door de hoeveelheid calcium te beperken of de snelheid waarmee calcium in de hartspier en arteriële celwanden stroomt. Calcium stimuleert het hart om krachtiger samen te trekken. Wanneer de calciumstroom beperkt is, zijn de samentrekkingen van uw hart niet zo sterk bij elke hartslag en kunnen uw bloedvaten ontspannen. Dit leidt tot een lagere bloeddruk.
CCB's zijn verkrijgbaar in een aantal orale formaten, variërend van kortwerkende oplossende tabletten tot capsules met verlengde afgifte. De dosering is afhankelijk van uw algehele gezondheid en medische geschiedenis. Uw arts zal ook rekening houden met uw leeftijd voordat hij een bloeddrukverlagend medicijn voorschrijft. CCB's veroorzaken vaak minder bijwerkingen bij mensen ouder dan 65 jaar.
Soorten calciumantagonisten
De drie hoofdklassen van CCB-geneesmiddelen zijn gebaseerd op hun chemische structuur en activiteit:
- Dihydropyridines. Deze werken meestal op de bloedvaten.
- Benzothiazepines. Deze werken op de hartspier en slagaders.
- Fenylalkylaminen. Deze werken vooral op de hartspier.
Vanwege hun werking worden dihydropyridines vaker gebruikt voor de behandeling van hypertensie dan andere klassen. Dit komt door hun vermogen om de arteriële druk en vaatweerstand te verminderen. Dihydropyridine-calciumantagonisten eindigen gewoonlijk op het achtervoegsel "-pine" en omvatten:
- amlodipine (Norvasc)
- felodipine (Plendil)
- isradipine
- nicardipine (Cardene)
- nifedipine (Adalat CC)
- nimodipine (Nymalize)
- nitrendipine
Andere vaak voorgeschreven CCB's die worden gebruikt voor de behandeling van angina pectoris en onregelmatige hartslag zijn verapamil (Verelan) en diltiazem (Cardizem CD).
Wat zijn de bijwerkingen en risico's?
CCB's kunnen een wisselwerking hebben met andere medicijnen of supplementen die u gebruikt. Zorg ervoor dat uw arts een bijgewerkte lijst heeft van al uw medicijnen, vitamines en kruidensupplementen.
CCB's en grapefruitproducten, inclusief heel fruit en sap, mogen niet samen worden genomen. Grapefruitproducten verstoren de normale uitscheiding van de medicatie. Het kan potentieel gevaarlijk zijn als grote hoeveelheden van het medicijn zich in uw lichaam ophopen. Wacht minstens vier uur nadat u uw medicatie heeft ingenomen voordat u grapefruitsap drinkt of grapefruit eet.
Bijwerkingen van CCB's zijn onder meer:
- duizeligheid
- hoofdpijn
- constipatie
- maagzuur
- misselijkheid
- huiduitslag of blozen, wat roodheid van het gezicht is
- zwelling in de onderste ledematen
- vermoeidheid
Sommige CCB's kunnen bij sommige mensen de bloedsuikerspiegel verlagen. Vertel uw arts over eventuele bijwerkingen die u ervaart. Ze kunnen uw dosering aanpassen of u aanraden over te stappen op een ander medicijn als de bijwerkingen langdurig, ongemakkelijk zijn of een bedreiging vormen voor uw gezondheid.
Natuurlijke calciumantagonisten
Magnesium is een voorbeeld van een voedingsstof die werkt als een natuurlijke CCB. Onderzoek heeft aangetoond dat hogere magnesiumgehaltes de beweging van calcium blokkeren. In dierstudies leek magnesiumsuppletie het meest effectief bij jongeren met een verhoogde bloeddruk, voordat ze hypertensie ontwikkelden. Het leek ook de progressie naar hypertensie te vertragen. Magnesiumrijk voedsel omvat:
- bruine rijst
- amandelen
- pinda's
- cashewnoten
- haverzemelen
- geraspte tarwe granen
- soja
- zwarte bonen
- bananen
- spinazie
- avocado
Vraag uw arts of het eten van magnesiumrijk voedsel de potentie van de CCB's die u gebruikt, zal beïnvloeden.
