Wat zijn de ziekte van Crohn en lactose-intolerantie?
De ziekte van Crohn is een chronische inflammatoire darmaandoening (IBD) die wordt gekenmerkt door darmontsteking. Als het niet wordt behandeld, kan het een ernstige ziekte of handicap veroorzaken. De symptomen van de ziekte van Crohn worden soms aangezien voor die van lactose-intolerantie, een aandoening die minder ernstig is maar veel vaker voorkomt.
Lactose-intolerantie wordt veroorzaakt door het onvermogen van een persoon om voldoende of enig enzym lactase te produceren. Dit enzym wordt meestal aangetroffen in de dunne darm en verteert lactose, een suiker die wordt aangetroffen in zuivelproducten. Lactose-intolerantie, ook bekend als lactasedeficiëntie, veroorzaakt spijsverteringsproblemen bij mensen die gevoelig zijn voor lactose. Symptomen zijn onder meer diarree, opgeblazen gevoel en gas, enkele van dezelfde symptomen die verband houden met de ziekte van Crohn.
Omdat deze twee aandoeningen veel van dezelfde symptomen hebben, is het mogelijk om te denken dat u de ene heeft terwijl u de andere echt heeft. Complicerende zaken zijn het feit dat mensen met de ziekte van Crohn vaker lactose-intolerantie hebben dan de algemene bevolking.
Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen de ziekte van Crohn en lactose-intolerantie?
Krampen en aanhoudende diarree gaan meestal gepaard met zowel de ziekte van Crohn als lactose-intolerantie. Een persoon met Crohn kan echter ook bloed of slijm in de ontlasting vinden.
Andere symptomen van Crohn die niet vaak voorkomen bij mensen met lactose-intolerantie zijn:
- een gebrek aan eetlust
- onbedoeld gewichtsverlies
- koorts
- vermoeidheid
- Bloedarmoede
De ziekte van Crohn kan weken of maanden in remissie gaan met weinig of geen symptomen. Een persoon met lactose-intolerantie ervaart symptomen elke keer dat ze zuivelproducten consumeren.
Wie loopt er risico op de ziekte van Crohn?
Er zijn meerdere risicofactoren voor de ziekte van Crohn. Ze bevatten:
- sigaretten roken
- familiegeschiedenis van de ziekte
- het eten van een vetrijk dieet of een dieet met veel bewerkte voedingsmiddelen
- wonen in een stedelijk gebied
- leeftijd
- etniciteit
Leeftijd
De Mayo Clinic stelt dat de ziekte van Crohn zich het meest waarschijnlijk zal ontwikkelen bij mensen jonger dan 30 jaar, hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen.
Etniciteit
Crohn komt vaker voor bij Joodse mensen van Oost-Europese of Ashkenazi-afkomst dan bij niet-Joodse Europeanen. Over het algemeen hebben blanken vaker Crohn's dan zwarte mensen. Volgens de Mayo Clinic stijgen de ziektecijfers van Crohn echter onder zwarte mensen in Noord-Amerika en het Verenigd Koninkrijk.
Wie loopt er risico op lactose-intolerantie?
Lactose-intolerantie komt voor bij bijna alle mensen van Aziatische en Indiaanse afkomst. Het komt ook veel voor bij individuen met Zuid-Indiase, Afrikaanse en Asjkenazische joodse afkomst.
Bovendien beginnen sommige mensen een deel van hun lactase-enzymen te verliezen naarmate ze ouder worden. Hierdoor zijn ze minder goed in staat voedingsmiddelen die lactose bevatten te verteren.
Verschillende onderzoeken geven ook aan dat lactose-intolerantie vaker voorkomt bij mensen met de ziekte van Crohn dan bij mensen zonder de ziekte van Crohn. Ondanks deze bevindingen betekent een diagnose van de ziekte van Crohn niet dat u zeker lactose-intolerantie zult ontwikkelen.
Het is belangrijk op te merken dat lactose-intolerantie geen type voedselallergie is en het is niet schadelijk, zelfs niet voor mensen met de ziekte van Crohn. Het kan echter het ongemak van een persoon vergroten.
De meeste mensen met lactose-intolerantie kunnen op zijn minst wat lactose verteren, maar hoeveel hangt af van de hoeveelheid lactase in hun lichaam. Voor sommigen is het lactase-enzym mogelijk induceerbaar. Dit betekent dat als een persoon regelmatig de hoeveelheid lactose overschrijdt die ze normaal kunnen verdragen, hun lichaam kan reageren door de hoeveelheid lactase die het produceert te verhogen.
Wat zijn de symptomen van de ziekte van Crohn?
De ziekte van Crohn veroorzaakt ontstekingen in verschillende delen van het spijsverteringskanaal. De symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig. Op dit moment is er geen remedie voor deze aandoening. De symptomen kunnen echter doorgaans effectief worden beheerd.
Symptomen van de ziekte van Crohn kunnen zijn:
- buikpijn en krampen
- diarree, die vaak ernstig is
- bloederige ontlasting
- gewichtsverlies
- verminderde eetlust
- ondervoeding
- zweren in de mond
- vermoeidheid
- rectale pijn, ook bekend als tenesmus
Als Crohn onbehandeld blijft, kunnen er extra symptomen optreden. Deze omvatten:
- ontsteking van de gewrichten
- ontsteking van de ogen en de huid
- ontsteking in de lever en galwegen
- vertraagde puberteit of groei bij kinderen
Wat zijn de symptomen van lactose-intolerantie?
Wanneer een persoon zonder lactose-intolerantie lactose eet, breekt het enzym lactase het af in een paar eenvoudigere suikers. Beide suikers, glucose en galactose, worden snel door de dunne darm opgenomen en komen in de bloedbaan terecht.
Als iemand echter niet genoeg lactase heeft, kan de dunne darm slechts een deel van de lactose verteren. Terwijl de onverteerde lactose door de dunne darm en in de dikke darm reist, trekt het water aan door osmose. Dit overtollige water is verantwoordelijk voor de krampen en diarree die soms worden geassocieerd met lactose-intolerantie.
Andere symptomen van de aandoening zijn onder meer:
- opgeblazen gevoel
- misselijkheid
- buikpijn
- overmatige winderigheid of gas
Deze symptomen treden op tijdens het fermentatieproces, wat gebeurt wanneer bacteriën in de dikke darm werken om lactose af te breken. Terwijl de bacteriën op de lactose inwerken, verandert het in een zuur dat vervolgens gas produceert.
Naast de andere symptomen kan het zuur ook anale verbranding veroorzaken.
Hoe wordt de ziekte van Crohn gediagnosticeerd?
Er is geen specifieke test die Crohn kan diagnosticeren. Uw arts kan verschillende tests uitvoeren om andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uit te sluiten.
Verschillende tests worden gebruikt om de ziekte vast te stellen en kunnen zijn:
- Bloedtesten. Bloedonderzoek kan worden gebruikt om onderliggende infecties of bloedarmoede uit te sluiten.
- Fecaal occult bloedonderzoek. Deze test wordt gebruikt om te controleren op verborgen bloed in de ontlasting.
- CT-scan. Met een CT-scan kan uw arts de dunne darm bekijken.
- MRI. Met een MRI kan uw arts zoeken naar fistels of openingen in de dunne darm.
- Esophagogastroduodenoscopy. Met deze procedure kan uw arts de voedselpijp, maag en dunne darm bekijken met behulp van een kleine camera. Het kan met of zonder biopsie worden gedaan.
- Colonoscopie. Een colonoscopie kan worden uitgevoerd om te zoeken naar ontstekingscellen die bekend staan als granulomen. Het kan voorkomen met of zonder biopsie.
- Ballonondersteunde enteroscopie. Met een enteroscopie kan uw arts diep in de dunne darm kijken. Deze test wordt vaak gebruikt om een diagnose te bevestigen.
Hoe wordt lactose-intolerantie gediagnosticeerd?
De gemakkelijkste manier om lactose-intolerantie te diagnosticeren, is door zuivelproducten zoals melk, kaas en ijs te vermijden en te kijken of de symptomen verdwijnen. Als je na een week een glas melk drinkt en de krampen en diarree terugkeren, is de kans groot dat je lactose-intolerant bent.
Een andere meer objectieve manier om te testen op lactose-intolerantie is om een arts een lactose-ademtest te laten bestellen. Wanneer lactose in de dikke darm wordt gemetaboliseerd in tegenstelling tot de dunne darm zoals het zou moeten, zullen de bacteriën waterstof in de bloedbaan afgeven. Deze waterstof kan dan gemeten worden in de adem. Mensen die lactose-intolerant zijn, hebben grotere hoeveelheden waterstof in hun adem.
Wat zijn de behandelingen voor de ziekte van Crohn?
De behandelingen voor de ziekte van Crohn zijn gericht op het verminderen van ontstekingen en het elimineren van complicaties die zich in de loop van de tijd kunnen voordoen. Hoewel er momenteel geen remedie is voor deze aandoening, is remissie op lange termijn mogelijk. De effectiviteit van behandelingen kan van persoon tot persoon verschillen. Behandelingen omvatten:
- ontstekingsremmende medicijnen
- immuunsysteem-onderdrukkers
- antibiotica
- anti-diarree
- een speciaal dieet dat wordt toegediend via een voedingssonde, ook bekend als voedingstherapie of parenterale voeding
- chirurgie
Veranderingen in levensstijl kunnen ook een positieve invloed hebben op zowel de kwaliteit van leven als de effectiviteit van medische behandelingen. Het belangrijkste dat u kunt doen, is stoppen met het roken van sigaretten of het gebruik van andere vormen van nicotine of tabak. Het identificeren van uw voedseltriggers, zoals zuivel of vezels, zal ook helpen.
Mensen met de ziekte van Crohn kunnen ook meer symptomen van lactose-intolerantie ervaren wanneer ze vetrijke zuivelproducten consumeren in plaats van vetarme zuivelproducten. Experimenteren met het eten van verschillende soorten voedsel kan u helpen uw specifieke triggers te identificeren.
Wat zijn de behandelingen voor lactose-intolerantie?
Momenteel zijn er slechts twee manieren om lactose-intolerantie te behandelen. U kunt zuivelproducten volledig vermijden of u kunt extra lactase-enzymen consumeren in de vorm van een vrij verkrijgbaar supplement (OTC) zoals Lactaid. Bovendien moeten mensen die zuivel opgeven, hun dieet aanvullen met vitamine D- en calciumtabletten. Je kunt je dieet ook aanvullen met niet-zuivelbronnen van zowel vitamine D als calcium.
De meeste vitamine D wordt verkregen door blootstelling aan de zon. Voedingsmiddelen die van nature deze voedingsstof bevatten, zijn onder meer eigeel en lever. Veel andere voedingsmiddelen zijn ook verrijkt met vitamine D, waaronder melk en wat ontbijtgranen.
Niet-zuivelbronnen van calcium zijn onder meer:
- zaden, zoals papaver en chia
- sardines
- amandelen
- linzen
- bonen
- donkere bladgroenten, zoals spinazie en boerenkool
Koop lactase-enzymen zoals Lactaid. Winkel ook voor vitamine D-supplementen en calciumsupplementen.
Afhalen
Omdat ze beide het spijsverteringskanaal beïnvloeden, hebben de ziekte van Crohn en lactose-intolerantie veel van dezelfde symptomen. Het is belangrijk om vast te stellen welke aandoening u heeft, omdat de ziekte van Crohn ernstig is en gevaarlijk kan worden als deze niet wordt behandeld. Uw arts kan u helpen bepalen welke aandoening uw symptomen veroorzaakt. Ze kunnen u ook helpen beslissen welke behandeling het meest geschikt is.
