BPH herkennen
Als uitstapjes naar het toilet plotselinge streepjes vereisen of worden gekenmerkt door moeite met plassen, kan uw prostaat worden vergroot. Je bent niet de enige - de Urology Care Foundation schat dat 50 procent van de mannen in de vijftig een vergrote prostaat heeft. De prostaat is de klier die de vloeistof produceert die sperma vervoert. Het wordt groter met de leeftijd. Een vergrote prostaat of goedaardige prostaathyperplasie (BPH) kan de urethra blokkeren om urine uit de blaas en uit de penis te transporteren.
Blijf lezen om meer te weten te komen over traditionele behandelingen voor BPH.
BPH-behandelingsopties
Neem niet deel aan het leven met BPH. Als u nu uw symptomen aanpakt, kunt u later problemen voorkomen. Onbehandelde BPH kan leiden tot urineweginfecties, acute urineretentie (je kunt helemaal niet gaan) en nier- en blaasstenen. In ernstige gevallen kan dit leiden tot nierschade.
Behandelingsopties omvatten medicijnen en operaties. U en uw arts zullen verschillende factoren in overweging nemen bij het evalueren van deze keuzes. Deze factoren zijn onder meer:
- hoeveel uw symptomen uw leven verstoren
- de grootte van je prostaat
- jouw leeftijd
- uw algehele gezondheid
- andere medische aandoeningen
Alfablokkers voor BPH
Deze klasse medicijnen werkt door de blaashalspieren en de spiervezels in de prostaat te ontspannen. De spierontspanning maakt het plassen gemakkelijker. U kunt een toename van de urinestroom verwachten en een minder frequente behoefte om binnen een dag of twee te plassen als u een alfablokker voor BPH gebruikt. Alfablokkers zijn onder meer:
- alfuzosine (Uroxatral)
- doxazosine (Cardura)
- silodosin (Rapaflo)
- tamsulosine (Flomax)
- terazosine (Hytrin)
5-alpha-reductaseremmers voor BPH
Dit type medicatie vermindert de grootte van de prostaatklier door hormonen te blokkeren die de groei van uw prostaat stimuleren. Dutasteride (Avodart) en finasteride (Proscar) zijn twee soorten 5-alpha-reductaseremmers. U zult over het algemeen drie tot zes maanden moeten wachten op symptoomverlichting met 5-alpha-reductaseremmers.
Medicatie-combinatie
Het nemen van een combinatie van een alfablokker en een 5-alfa-reductaseremmer biedt meer verlichting van symptomen dan het nemen van een van deze geneesmiddelen alleen, volgens een artikel in Current Drug Targets. Combinatietherapie wordt vaak aanbevolen wanneer een alfablokker of 5-alfa-reductaseremmer niet zelfstandig werkt. Veel voorkomende combinaties die artsen voorschrijven zijn finasteride en doxazosine of dutasteride en tamsulosine (Jalyn). De combinatie dutasteride en tamsulosine wordt geleverd als twee geneesmiddelen gecombineerd in één tablet.
Sta de hitte
Er zijn minimaal invasieve chirurgische opties wanneer medicamenteuze behandeling niet voldoende is om BPH-symptomen te verlichten. Deze procedures omvatten transurethrale microgolftherapie (TUMT). Microgolven vernietigen prostaatweefsel met warmte tijdens deze poliklinische procedure.
TUMT zal BPH niet genezen. De procedure verlaagt de urinefrequentie, maakt het plassen gemakkelijker en vermindert de zwakke stroming. Het lost het probleem van onvolledige lediging van de blaas niet op.
TUNA-behandeling
TUNA staat voor transurethrale naaldablatie. Hoogfrequente radiogolven, afgegeven door tweelingnaalden, verbranden bij deze procedure een specifiek gebied van de prostaat. TUNA resulteert in een betere urinestroom en verlicht BPH-symptomen met minder complicaties dan invasieve chirurgie.
Deze poliklinische procedure kan een branderig gevoel veroorzaken. De sensatie kan worden beheerd door een verdovingsmiddel te gebruiken om de zenuwen in en rond de prostaat te blokkeren.
In heet water komen
Heet water wordt via een katheter naar een behandelingsballon geleid die in het midden van de prostaat zit bij watergeïnduceerde thermotherapie. Deze computergestuurde procedure verwarmt een bepaald gebied van de prostaat terwijl de aangrenzende weefsels worden beschermd. De hitte vernietigt het problematische weefsel. Het weefsel wordt vervolgens uitgescheiden via de urine of wordt opnieuw in het lichaam opgenomen.
Chirurgische keuzes
Invasieve chirurgie voor BPH omvat transurethrale chirurgie, waarvoor geen open operatie of een externe incisie nodig is. Volgens de National Institutes of Health is transurethrale resectie van de prostaat de eerste keuze van operaties voor BPH. De chirurg verwijdert prostaatweefsel dat de urethra blokkeert met behulp van een resectoscoop die tijdens TURP door de penis wordt ingebracht.
Een andere methode is transurethrale incisie van de prostaat (TUIP). Tijdens TUIP maakt de chirurg incisies in de hals van de blaas en in de prostaat. Dit dient om de urethra te verwijden en de urinestroom te vergroten.
Laser operatie
Laserchirurgie voor BPH omvat het inbrengen van een scoop door de penispunt in de urethra. Een laser die door de scoop gaat, verwijdert prostaatweefsel door ablatie (smelten) of enucleatie (snijden). De laser smelt overtollig prostaatweefsel bij fotoselectieve verdamping van de prostaat (PVP).
Holmium laserablatie van de prostaat (HoLAP) is vergelijkbaar, maar er wordt een ander type laser gebruikt. De chirurg gebruikt twee instrumenten voor Holmium-laserenucleatie van de prostaat (HoLEP): een laser om overtollig weefsel te snijden en te verwijderen en een morcellator om extra weefsel in kleine segmenten te snijden die worden verwijderd.
Open eenvoudige prostatectomie
In gecompliceerde gevallen van een zeer vergrote prostaat, blaasbeschadiging of andere problemen kan open chirurgie nodig zijn. Bij open eenvoudige prostatectomie maakt de chirurg via laparoscopie een incisie onder de navel of meerdere kleine incisies in de buik. In tegenstelling tot prostatectomie voor prostaatkanker wanneer de gehele prostaatklier wordt verwijderd, verwijdert de chirurg bij open eenvoudige prostatectomie alleen het deel van de prostaat dat de urinestroom blokkeert.
Zelfzorg kan helpen
Niet alle mannen met BPH hebben medicijnen of operaties nodig. Deze stappen kunnen u helpen milde symptomen te beheersen:
- Doe bekkenversterkende oefeningen.
- Blijf actief.
- Verminder de inname van alcohol en cafeïne.
- Spreek uit hoeveel je drinkt in plaats van veel tegelijk te drinken.
- Urineer wanneer de drang toeslaat - wacht niet.
- Vermijd decongestiva en antihistaminica.
Praat met uw arts over de behandelaanpak die het beste bij u past.
