Orale medicijnen zijn effectief in het verlagen van de bloedsuikerspiegel wanneer dieet en lichaamsbeweging niet voldoende zijn om diabetes type 2 te behandelen. Toch zijn deze medicijnen niet perfect - en ze werken niet altijd op de lange termijn. Zelfs als u uw geneesmiddel heeft ingenomen zoals uw arts het heeft voorgeschreven, voelt u zich misschien niet zo goed als zou moeten.
Diabetes medicijnen kunnen en stoppen vaak met werken. Ongeveer 5 tot 10 procent van de mensen met diabetes type 2 reageert elk jaar niet meer op hun geneesmiddel. Als uw orale diabetesmedicijn niet meer werkt, moet u erachter komen waardoor het uw bloedsuikerspiegel niet kan beheersen. Dan moet je andere opties verkennen.
Kijk naar je dagelijkse gewoonten
Maak een afspraak met uw arts wanneer uw orale diabetesgeneesmiddel niet meer werkt. Ze zullen willen weten of er iets in je routine is veranderd.
Veel factoren kunnen van invloed zijn op hoe goed uw geneesmiddel werkt - bijvoorbeeld gewichtstoename, veranderingen in uw dieet of activiteitenniveau of een recente ziekte. Een paar veranderingen in uw dieet aanbrengen of elke dag meer sporten, kan voldoende zijn om uw bloedsuikerspiegel weer onder controle te krijgen.
Het is ook mogelijk dat uw diabetes is gevorderd. De bètacellen in uw alvleesklier die insuline produceren, kunnen na verloop van tijd minder efficiënt worden. Hierdoor kunt u minder insuline en een slechtere bloedsuikerspiegel krijgen.
Soms kan uw arts er niet achter komen waarom uw geneesmiddel niet meer werkt. Als het medicijn dat u gebruikt niet langer effectief is, moet u naar andere medicijnen kijken.
Voeg nog een medicijn toe
Metformine (glucofaag) is vaak het eerste medicijn dat u gebruikt om diabetes type 2 onder controle te houden. Als het niet meer werkt, is de volgende stap het toevoegen van een tweede oraal medicijn.
Je hebt een paar orale diabetesgeneesmiddelen om uit te kiezen en ze werken op verschillende manieren.
- Sulfonylurea zoals glyburide (Glynase PresTab), glimeperide (Amaryl) en glipizide (Glucotrol) stimuleren uw alvleesklier om na het eten meer insuline te produceren.
- Meglitiniden zoals repaglinide (Prandin) zorgen ervoor dat uw alvleesklier na een maaltijd insuline afgeeft.
- Glucagon-achtige peptide-1 (GLP-1) receptoragonisten zoals exenatide (Byetta) en liratuglide (Victoza) stimuleren de afgifte van insuline, verminderen de afgifte van glucagon en vertragen de lediging van uw maag.
- SGLT2-remmers empagliflozine (Jardiance), canagliflozine (Invokana) en dapaglifozine (Farxiga) verlagen de bloedsuikerspiegel doordat uw nieren meer glucose in uw urine afgeven.
- Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -remmers zoals sitagliptine (Januvia), linagliptine (Tradjenta) en saxagliptine (Onglyza) stimuleren de insulineafgifte en verminderen de glucagonafgifte.
- Thiazolidinedionen zoals pioglitazon (Actos) helpen uw lichaam beter te reageren op insuline en minder suiker te maken.
- Alfa-glucosidase-acarbose en miglitol verminderen de opname van glucose.
Mogelijk hebt u meer dan een van deze geneesmiddelen nodig om een goede bloedsuikerspiegel te bereiken. Sommige pillen combineren twee diabetesmedicijnen in één, zoals glipizide en metformine (Metaglip), en saxagliptine en metformine (Kombiglyze). Het nemen van één pil zorgt voor een eenvoudigere dosering en verkleint de kans dat u vergeet uw geneesmiddel in te nemen.
Neem insuline
Een andere optie is om insuline toe te voegen aan uw orale diabetesmedicijn of over te schakelen op insuline. Uw arts kan insulinetherapie aanbevelen als uw A1C-spiegel - die uw bloedsuikerspiegel gedurende de laatste twee tot drie maanden laat zien - ver van uw doel verwijderd is of als u symptomen van een hoge bloedsuikerspiegel heeft, zoals dorst of vermoeidheid.
Insuline nemen zal uw overwerkte alvleesklier een pauze geven. Het kan u helpen uw bloedsuikerspiegel snel te beheersen en het zou u moeten helpen om u beter te voelen.
Insuline is er in verschillende vormen die worden geclassificeerd op basis van zaken als hoe snel ze werken, hun piektijd en hoe lang ze meegaan. Snelwerkende typen beginnen snel te werken na een maaltijd en duren meestal ongeveer twee tot vier uur. Langwerkende typen worden gewoonlijk eenmaal per dag ingenomen en gebruikt om de bloedsuikerspiegel tussen maaltijden of 's nachts te controleren.
Blijf in contact met uw arts
Overschakelen naar een nieuw geneesmiddel corrigeert niet noodzakelijkerwijs uw bloedsuikerspiegel onmiddellijk. Mogelijk moet u de dosis aanpassen of een paar medicijnen proberen voordat u controle krijgt over uw diabetes.
U zult uw arts ongeveer eens in de drie maanden zien om uw bloedsuikerspiegel en A1C-waarden te overschrijden. Deze bezoeken zullen uw arts helpen bepalen of uw orale geneesmiddel uw bloedsuikerspiegel onder controle houdt. Zo niet, dan moet u een ander medicijn aan uw behandeling toevoegen of van medicatie wisselen.
