Bij colitis ulcerosa (UC) heb je periodes waarin je symptomen ervaart, flare-ups genoemd. Dan heb je symptoomvrije periodes die remissies worden genoemd.
Behandelingen genezen UC niet. Maar als u de juiste medicatie krijgt, zouden uw fakkels korter en minder frequent moeten worden.
Soms is een behandeling die u probeert niet de juiste voor u, of werkt de behandeling die u momenteel gebruikt mogelijk niet meer. Als uw medicatie uw fakkels niet onder controle heeft, zijn hier acht stappen die u kunt nemen om u weer beter te voelen.
1. Lees meer over uw opties
UC-medicijnen verminderen ontstekingen en zorgen ervoor dat uw dikke darm kan genezen. Als u weet welke beschikbaar zijn en voor wie ze het beste werken, kunt u een beter geïnformeerd gesprek met uw arts hebben.
Geneesmiddelen die UC behandelen, zijn onder meer:
Aminosalicylaten
Deze medicijnen helpen de ontsteking onder controle te houden bij mensen met milde tot matige UC. Het kunnen de eerste medicijnen zijn die u krijgt. U kunt ze via de mond innemen, of als een klysma of zetpil.
Steroïde geneesmiddelen (corticosteroïden)
Deze medicijnen helpen bij het beheersen van ernstigere symptomen. Je moet ze alleen voor korte periodes gebruiken omdat ze bijwerkingen kunnen veroorzaken zoals gewichtstoename en verzwakte botten. Steroïde medicijnen zijn verkrijgbaar als pil, schuim of zetpil. De orale vorm is krachtiger, maar veroorzaakt meer bijwerkingen dan actuele vormen.
Immunosuppressiva
Deze medicijnen zijn voor mensen die niet beter worden op aminosalicylaten. Ze verminderen de reactie van het immuunsysteem om schade aan de dikke darm te voorkomen.
Biologische geneesmiddelen
Deze medicijnen blokkeren een eiwit van het immuunsysteem dat bijdraagt aan ontstekingen. U krijgt ze via een infuus of injectie die u uzelf geeft. Biologics zijn voor mensen met een matige tot ernstige ziekte die niet is verbeterd met andere behandelingen.
Monoklonale antilichamen
Deze medicijnen kunnen worden gebruikt bij volwassenen met matige tot ernstige UC. Als u geen verlichting heeft ervaren met aminosalicylaten, steroïde medicijnen, immunosuppressiva of biologische geneesmiddelen, wilt u misschien met uw arts praten over dit type medicatie.
2. Zorg ervoor dat u zich aan het protocol houdt
Het behandelen van colitis ulcerosa is een verplichting op lange termijn. Zelfs als u zich goed voelt, kan het overslaan van doses of het stoppen van uw medicatie ervoor zorgen dat uw symptomen terugkomen.
Als u een nieuw recept krijgt, zorg er dan voor dat u precies weet hoe en wanneer u uw medicatie moet innemen. Vraag uw arts wat u moet doen als u per ongeluk een dosis overslaat.
Als u bijwerkingen krijgt van de medicijnen die u gebruikt, maak dan een afspraak met uw arts om het overstappen op een ander medicijn te bespreken. Stop niet alleen met het innemen van medicijnen.
3. Let op symptomen
Een plotselinge terugkeer van symptomen zoals buikpijn, diarree en bloederige ontlasting kan een duidelijk teken zijn dat u een opflakkering heeft gekregen en mogelijk uw behandeling moet aanpassen. Maar soms zijn de symptomen subtieler.
Houd veranderingen bij in de manier waarop u zich voelt, hoe klein ze ook zijn. Laat uw arts weten of:
- u heeft meer stoelgang dan normaal
- uw stoelgang verandert in hoeveelheid of textuur
- je merkt bloed in je ontlasting
- je voelt je moe of hebt minder energie
- u heeft minder trek of bent afgevallen
- u heeft andere symptomen, zoals gewrichtspijn of zweertjes in de mond
Door uw symptomen in een dagboek op te schrijven, kunt u ze aan uw arts uitleggen.
4. Vraag over het toevoegen van nog een medicijn
Soms is één medicijn niet genoeg om ernstige UC-symptomen aan te pakken. Uw arts kan u een tweede medicijn geven om u te helpen meer controle over uw ziekte te krijgen. Mogelijk moet u bijvoorbeeld zowel een biologisch als een immunosuppressivum gebruiken.
Het nemen van meer dan één medicijn kan de kans op succes van de behandeling vergroten. Maar het kan ook uw kansen op bijwerkingen vergroten. Uw arts zal u helpen de voordelen en risico's van de medicijnen die u gebruikt in evenwicht te brengen.
5. Weet wanneer het tijd is om van drugs te wisselen
Als u vaker flare-ups krijgt, is het misschien tijd om met uw arts te praten over het overschakelen op een nieuw medicijn. U kunt beginnen met het overschakelen naar een andere versie van hetzelfde medicijn, zoals van een aminosalicylaatklysma naar een pil gaan.
Als uw symptomen erger worden, is het tijd om te overwegen over te schakelen op een sterker medicijn. Uw arts kan u voor een korte periode een immunosuppressivum of biologisch middel of steroïden voorschrijven.
6. Kijk naar je dieet
Medicatie is niet de enige manier om uw symptomen onder controle te houden. Je dieet veranderen kan ook helpen.
Bepaalde voedingsmiddelen en dranken kunnen UC-symptomen verergeren. Misschien wilt u deze voedingsmiddelen vermijden of beperken als ze u storen:
- melk en andere zuivelproducten
- koffie, thee, frisdrank en andere cafeïnehoudende dranken en etenswaren
- alcohol
- fruit en vruchtensappen
- gefrituurd voedsel
- vetrijk voedsel
- specerijen
- vezelrijk voedsel, inclusief volkoren brood
- kruisbloemige groenten zoals kool en broccoli
- bonen en andere peulvruchten
- biefstuk, hamburgers en ander rood vlees
- popcorn
- pinda's
- kunstmatige kleuren en zoetstoffen
Door een voedingsdagboek bij te houden, kunt u vaststellen welk voedsel uw symptomen verergert.
7. Overweeg of het tijd is voor een operatie
De meeste mensen met UC kunnen hun ziekte alleen behandelen met medicatie. Maar ongeveer een kwart heeft mogelijk een operatie nodig omdat ze niet beter worden of complicaties hebben.
U kunt aarzelen om een operatie te ondergaan. Maar het voordeel van het verwijderen van de dikke darm en het rectum is dat u wordt 'genezen' en in wezen wordt bevrijd van de meeste symptomen. Omdat UC echter het immuunsysteem beïnvloedt, kunnen symptomen die zich buiten het spijsverteringssysteem uitstrekken, zoals gewrichtspijn of huidaandoeningen, terugkeren na een operatie.
8. De onderste regel
Het behandelen van UC kan wat vallen en opstaan vergen. Symptomen komen en gaan en bij sommige mensen is de ziekte ernstiger dan bij andere.
Plan regelmatige bezoeken met uw arts om op de hoogte te blijven van uw ziekte. Houd tussen bezoeken door uw symptomen bij en noteer wat ze lijkt te veroorzaken.
Hoe meer u weet over uw ziekte en hoe dichter u bij uw behandeling blijft, hoe groter de kans dat u colitis ulcerosa onder controle houdt.
