Staging melanoom
Melanoom is een type huidkanker dat ontstaat wanneer kankercellen beginnen te groeien in melanocyten of cellen die melanine produceren. Dit zijn de cellen die de huid zijn kleur geven. Melanoom kan overal op de huid voorkomen, zelfs in de ogen. Hoewel de aandoening zeldzaam is, diagnosticeren artsen een groter aantal mensen met melanoom dan ooit tevoren.
Als bij iemand melanoom is vastgesteld, zal een arts testen uitvoeren om te bepalen hoeveel het melanoom heeft verspreid en hoe groot de tumor is. Een arts zal deze informatie vervolgens gebruiken om een stadium toe te wijzen aan het kankertype. Er zijn vijf hoofdfasen van melanoom, van stadium 0 tot stadium 4. Hoe hoger het getal, hoe geavanceerder de kanker is.
Door het stadiëringsproces te gebruiken, kunnen artsen en patiënten hun behandelingsopties en prognose beter begrijpen. Staging biedt een snel referentiepunt om artsen te helpen met elkaar te communiceren over iemands behandelplan en algemene vooruitzichten.
Hoe ziet melanoom eruit? »
Hoe diagnosticeren artsen het stadium van melanoom?
Artsen zullen een aantal testmethoden aanbevelen om het bestaan en de verspreiding van het melanoom te bepalen. Voorbeelden van deze methoden zijn:
- Fysiek examen. Melanoom kan overal op het lichaam groeien. Dit is de reden waarom artsen vaak grondige huidcontroles aanbevelen, ook op de hoofdhuid en tussen de tenen. Een arts kan ook vragen naar recente veranderingen in de huid of in bestaande moedervlekken.
- CT-scan. Ook wel een CAT-scan genoemd, een CT-scan kan afbeeldingen van het lichaam maken om mogelijke tekenen van tumor en tumorspreiding te identificeren.
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -scan. Deze scan gebruikt magnetische energie en radiogolven om afbeeldingen te genereren. Een arts kan een radioactief materiaal toedienen dat bekend staat als gadolinium en dat kankercellen benadrukt.
- Positronemissietomografie (PET) -scan. Dit is een ander type beeldvormingsonderzoek dat test waar het lichaam glucose (bloedsuiker) gebruikt voor energie. Omdat tumoren glucose significant consumeren, zullen ze vaak verschijnen als heldere vlekken op de beeldvorming.
- Bloedonderzoek. Mensen met melanoom hebben mogelijk een hoger dan normaal niveau van het enzym lactaatdehydrogenase (LDH).
- Biopsie. Een arts kan een monster nemen van een mogelijk kankerlaesie en van nabijgelegen lymfeklieren.
Artsen zullen de resultaten van elk van deze tests in overweging nemen bij het bepalen van het kankerstadium.
Wat is het TNM-staging-systeem?
Artsen gebruiken meestal een stadiëringssysteem dat bekend staat als het TNM-systeem van het American Joint Committee on Cancer (AJCC). Elke letter van het TNM-systeem speelt een rol bij de stadiëring van de tumor.
- T is voor tumor. Hoe groter een tumor is gegroeid, hoe geavanceerder de tumor is. Artsen zullen een T-score toekennen op basis van de grootte van het melanoom. Een T0 is geen bewijs van een primaire tumor, terwijl een T1 een melanoom is van 1,0 millimeter dik of minder. Een T4-melanoom is groter dan 4,0 millimeter.
- N is voor lymfeklieren. Als een kanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren, is deze ernstiger. Een NX is wanneer een arts de regionale knooppunten niet kan beoordelen, terwijl een N0 is wanneer een arts niet kan detecteren dat de kanker zich naar andere knooppunten heeft verspreid. Een N3-opdracht is wanneer de kanker is uitgezaaid naar veel lymfeklieren.
- M is voor uitgezaaid. Als de kanker is uitgezaaid naar andere organen, is de prognose meestal slechter. Een M0-aanduiding is wanneer er geen aanwijzingen zijn voor uitzaaiingen. Een M1A is wanneer de kanker naar de long is uitgezaaid. Een M1C is echter wanneer de kanker zich heeft verspreid naar andere organen.
Artsen zullen de 'score' van elk van deze factoren gebruiken om een melanoomstadium te bepalen.
Gemetastaseerd melanoom »
Wat zijn de melanoomstadia en aanbevolen behandelingen?
De volgende tabel beschrijft elk melanoomstadium en de typische behandelingen voor elk stadium. Deze kunnen echter variëren op basis van iemands algehele gezondheid, leeftijd en hun persoonlijke wensen voor behandelingen.
| 0 | De tumor is alleen de opperhuid of de buitenste huidlaag binnengedrongen. Een andere naam hiervoor is melanoom in situ. | Een arts zal meestal de tumor en enkele cellen rond de tumor verwijderen om ervoor te zorgen dat de kanker volledig wordt verwijderd. Routinematige vervolgbezoeken en huidcontroles worden aanbevolen. |
| 1A | De tumor is niet meer dan 1 millimeter dik en is niet uitgezaaid naar lymfeklieren of organen. De huid ziet er niet geschaafd of gebarsten uit op de plaats van het melanoom. | De tumor wordt operatief verwijderd. Het routinematige huidonderzoek moet worden voortgezet, maar meestal is verdere behandeling niet nodig. |
| 1B | De tumor voldoet aan een van de twee criteria. Ten eerste is het minder dan 1 millimeter dik en heeft het een gebarsten huiduitstraling, of ten tweede is het 1 tot 2 millimeter dik zonder een gebarsten uiterlijk. Het is niet uitgezaaid naar andere lymfeklieren of organen. | Chirurgische verwijdering van de tumor en de omliggende cellen is meestal alles wat nodig is. Regelmatige controle op nieuwe en betreffende huidgroei wordt ook aanbevolen. |
| 2A | De tumor is 1 tot 2 millimeter dik en heeft een gebarsten uiterlijk of is 2 tot 4 millimeter dik en gebarsten. De tumor is niet uitgezaaid naar lymfeklieren of omliggende organen. | Chirurgische verwijdering van het weefsel en de omliggende organen, evenals mogelijke aanvullende behandelingen, zoals chemotherapie en bestraling, kunnen worden aanbevolen. |
| 2B | De tumor is 2 tot 4 millimeter dik en gebarsten of meer dan 4 millimeter dik en niet gebarsten van uiterlijk. De tumor is niet uitgezaaid naar andere organen. | Chirurgische verwijdering van de tumor en sommige omliggende weefsels kan nodig zijn. Behandelingen kunnen indien nodig ook chemotherapie en bestraling omvatten. |
| 2C | De tumor is meer dan 4 millimeter dik en heeft een gebarsten uiterlijk. Deze tumoren verspreiden zich sneller. | Een arts zal de tumor operatief verwijderen. Aanvullende behandelingen kunnen chemotherapie en / of bestraling omvatten. |
| 3A3B, 3C | De tumor kan elke dikte hebben. De kankercellen zijn echter uitgezaaid naar lymfeklieren of naar wat weefsel net buiten de tumor. | Chirurgische verwijdering van de lymfeklieren wordt aanbevolen. Aanvullende behandelingen kunnen de immunotherapieën Yervoy of Imylgic zijn. Dit zijn door de FDA goedgekeurde behandelingen voor stadium 3-melanoom. |
| 4 | De kankercellen zijn tot ver buiten de oorspronkelijke tumor uitgezaaid of uitgezaaid. Ze kunnen zich in de lymfeklieren, andere organen of verre weefsels bevinden. | Chirurgische verwijdering van de tumor en lymfeklieren wordt aanbevolen. Aanvullende behandelingen kunnen bestaan uit immunotherapie-medicatie, gerichte melanoombehandelingen of deelname aan klinische onderzoeken. |
Melanoom alternatieve behandelingen »
Preventieve tips voor melanoom
Zoals eerder vermeld, is melanoom een zeldzame vorm van huidkanker. Soms heeft een persoon mogelijk geen significante geschiedenis van blootstelling aan de zon, maar krijgt hij toch een melanoom. Dit kan te wijten zijn aan een familiegeschiedenis van de aandoening. Er zijn echter enkele stappen die u kunt nemen om uw risico op melanoom te verminderen:
- Vermijd overmatige blootstelling aan de zon en blijf waar mogelijk in de schaduw om de zonnestralen te vermijden.
- Gebruik geen zonnebanken of zonnelampen in een poging te bruinen. Volgens de American Cancer Society lopen degenen die zonnebanken gebruiken een verhoogd risico op melanoom.
- Gebruik het ezelsbruggetje "Slip! Slop! Klap… en wikkel! ' om te onthouden dat je een overhemd moet aantrekken, zonnebrandcrème op moet doen, een hoed moet opdoen en een zonnebril moet omdoen om je ogen te beschermen tegen de zonnestralen.
- Voer regelmatig huidcontroles uit om te zoeken naar tekenen van veranderende moedervlekken. Sommige mensen kunnen foto's van hun huid maken en deze maandelijks vergelijken om te bepalen of er veranderingen zijn opgetreden.
Elke keer dat een persoon een veranderende moedervlek of een deel van de huid waarneemt dat er korstig, gebarsten of anderszins verzweerd uitziet, moet een dermatoloog worden geraadpleegd om te beoordelen op een mogelijk kankerlaesie.
