Wat is HER2?
Het humane epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2) -gen is verantwoordelijk voor de productie van HER2-eiwitten. HER2-eiwitten zijn aanwezig op het oppervlak van sommige borstkankercellen. Wanneer ze worden geactiveerd, geven ze aan dat borstkankercellen zich delen en vermenigvuldigen.
Normaal reguleren en reguleren HER2-eiwitten de groei van borstcellen. Maar wanneer het HER2-gen is gemuteerd, wat het geval is bij ongeveer 1 op de 5 gevallen van borstkanker, maakt het te veel HER2-eiwitten aan. Dit resulteert in het groeien en delen van de borstcellen uit de hand.
Dit wordt HER2-positieve borstkanker genoemd.
Waarom moet ik HER2-tests ondergaan?
HER2-positieve borstkankers zijn vaak agressiever dan HER2-negatieve borstkankers. Ze komen ook vaker voor. Gelukkig zijn er medicijnen beschikbaar die specifiek zijn ontworpen voor HER2. Deze medicijnen zijn zeer effectief bij de behandeling van dit type borstkanker.
Als u borstkanker heeft, moet u weten of uw kanker HER2-positief of HER2-negatief is. Het is belangrijk om de tests te krijgen die dit bepalen. Het resultaat maakt een groot verschil als het gaat om uw behandelingsmogelijkheden en vooruitzichten.
Soorten tests
Om te bepalen of uw borstkanker HER2-positief is, zal uw arts tests laten uitvoeren die worden uitgevoerd op een weefselmonster. Er zijn twee soorten tests goedgekeurd voor HER2-diagnose: immunohistochemie (IHC) en in situ hybridisatie (ISH of FISH).
Immunohistochemie (IHC) -testen
Immunohistochemie (IHC) -tests worden uitgevoerd om te zien of borstkankercellen te veel HER2-eiwitreceptoren hebben. Hoe uw arts deze test interpreteert, is als volgt:
- Een resultaat van 0 is negatief.
- Een resultaat van 1+ is ook negatief.
- Een resultaat van 2+ wordt als dubbelzinnig (onzeker) beschouwd.
- Een resultaat van 3+ is positief.
Tijdens een IHC-test analyseren pathologen borstweefsel onder de microscoop. Ze gebruiken speciale vlekken om te zien hoeveel receptoren er op de borstkankercellen zitten. Voor een 0 of 1+ resultaat is verder testen niet nodig. Een 2+ resultaat wordt als onzeker beschouwd. Verdere tests zijn vereist.
In situ hybridisatie (ISH of FISH) tests
Een in situ hybridisatie (ISH) -test kijkt naar de genetica van het monster en de resultaten van deze test worden ook geclassificeerd als positief, negatief of dubbelzinnig. Een dubbelzinnig resultaat moet verder getest worden. Fluorescentie in situ hybridisatie (FISH) is een type ISH-test.
Soms wordt IHC-testen eerst gedaan. Maar als IHC-tests niet doorslaggevend zijn, moet een ISH-test worden uitgevoerd. In veel gevallen kan een ISH-test bevestigen of de kanker HER2-positief of HER2-negatief is.
Als een eerste ISH-test niet doorslaggevend is, kan een IHC worden gedaan of kan een herhaalde ISH-test op een nieuw weefselmonster nodig zijn. Uw arts wil mogelijk een extra biopsie krijgen om een ander monster te testen. Soms zijn zowel IHC- als ISH-tests nodig om de HER2-status te bevestigen.
Wat te verwachten tijdens HER2-testen
Om uw HER2-status correct te diagnosticeren, zal uw arts tijdens een biopsie wat borstweefsel verwijderen. In de meeste gevallen zal uw arts een plaatselijke verdoving gebruiken om de pijn tot een minimum te beperken. Dit weefsel wordt ter beoordeling naar het pathologielab gestuurd.
In sommige gevallen moet het monster voor testen naar een extern laboratorium worden gestuurd. Zorg ervoor dat het laboratorium dat uw pathologie uitvoert, gerenommeerd en erkend is. Het is belangrijk dat het laboratorium HER2-testkits gebruikt die zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA).
Is HER2-testen veilig?
Zowel IHC- als ISH-tests zijn veilig. In de meeste gevallen wordt de test uitgevoerd op weefsel van uw oorspronkelijke biopsie en zijn er geen aanvullende procedures nodig. De meeste biopsieën kunnen onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd in een spreekkamer of in een radiologieruimte.
Hoewel een biopsie misschien ongemakkelijk is, is het een zeer veilige procedure met weinig risico. U kunt littekenweefsel rond de biopsieplaats ontwikkelen. U kunt ook direct na de biopsie milde pijn ervaren. Praat met uw arts over de mogelijke risico's van een biopsie.
Zijn HER2-tests betrouwbaar?
Of uw resultaten nu positief of negatief zijn, vraag uw arts hoe zeker ze zijn in het gebruikte laboratorium en in de resultaten. Vraag hoeveel pathologen uw monster hebben beoordeeld.
Als slechts één patholoog uw test heeft gezien, vraag dan of een andere patholoog uw monster kan herzien om de oorspronkelijke bevinding te bevestigen of mogelijk te betwisten.
Wees niet bang om meer informatie aan te vragen over uw HER2-tests om er zeker van te zijn dat u vertrouwd bent met de resultaten en wat ze betekenen voor uw behandeling en vooruitzichten. Zorg er vooral voor dat uw testen zijn uitgevoerd in een geaccrediteerde faciliteit met behulp van door de FDA goedgekeurde testkits.
U kunt ook om een second opinion vragen of vragen om uw monster naar een laboratorium naar keuze te sturen.
HER2-gerichte behandelingen
Het goede nieuws is dat op HER2 gerichte behandelingen doorgaans zeer effectief zijn voor HER2-positieve borstkanker. Hoewel HER2-positieve borstkanker over het algemeen agressiever is dan andere soorten borstkanker, zijn de vooruitzichten voor mensen met HER2 de afgelopen jaren sterk verbeterd.
Dit komt door nieuwe en effectieve behandelingen die specifiek gericht zijn op HER2-receptoren.
Outlook
Als onlangs bij u borstkanker is vastgesteld, zal uw arts waarschijnlijk verschillende soorten tests aanvragen om uw kanker beter te begrijpen en hoe u deze het beste kunt behandelen. Deze tests moeten een HER2-test bevatten.
Zorg ervoor dat u alle resultaten begrijpt voordat u doorgaat met de behandeling.
Als uw borstkanker is teruggekeerd na behandeling, vraag dan uw arts of het nodig is om een HER2-test uit te voeren. Helaas kunnen borstkankers die terugkeren hun HER2-status veranderen. Wat ooit HER2-negatief was, kan HER2-positief zijn als het terugkeert.
Als kanker wordt gediagnosticeerd als HER2-positief, zijn behandelingen zeer effectief. Het is belangrijk om uw diagnose en behandelingsopties te begrijpen. Praat met uw arts om zoveel mogelijk te leren.
