Wat is diverticulitis?
Diverticulitis treedt op wanneer kleine zakjes in uw spijsverteringskanaal, bekend als divertikels, ontstoken raken. Divertikels raken vaak ontstoken als ze geïnfecteerd raken.
Divertikels worden meestal aangetroffen in uw dikke darm, het grootste deel van uw dikke darm. Ze zijn meestal niet schadelijk voor je spijsvertering. Maar als ze ontstoken raken, kunnen ze pijn en andere symptomen veroorzaken die je dagelijkse leven kunnen verstoren.
Lees verder om meer te weten te komen over de soorten diverticulitischirurgie, wanneer u ervoor moet kiezen om deze operatie te ondergaan, en meer.
Waarom moet ik een diverticulitis-operatie ondergaan?
Diverticulitis-chirurgie wordt meestal gedaan als uw diverticulitis ernstig of levensbedreigend is. U kunt uw diverticulitis meestal behandelen door het volgende te doen:
- het nemen van voorgeschreven antibiotica
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) gebruiken, zoals ibuprofen (Advil)
- drinken van vloeistoffen en het vermijden van vast voedsel totdat uw symptomen verdwijnen
Uw arts kan een operatie aanbevelen als u:
- meerdere ernstige episodes van diverticulitis die niet onder controle zijn door medicijnen en veranderingen in levensstijl
- bloeding uit uw rectum
- intense pijn in uw buik gedurende een paar dagen of langer
- constipatie, diarree of braken die langer dan een paar dagen aanhoudt
- verstopping in uw dikke darm waardoor u geen afvalstoffen kwijtraakt (darmobstructie)
- een gat in je dikke darm (perforatie)
- tekenen en symptomen van sepsis
Wat zijn de soorten diverticulitischirurgie?
De twee belangrijkste soorten operaties voor diverticulitis zijn:
- Darmresectie met primaire anastomose: bij deze procedure verwijdert uw chirurg een geïnfecteerde dikke darm (bekend als een colectomie) en naait de afgesneden uiteinden van de twee gezonde stukjes aan weerszijden van het eerder geïnfecteerde gebied (anastomose).
- Darmresectie met colostomie: voor deze procedure voert uw chirurg een colectomie uit en verbindt uw darm via een opening in uw buik (colostomie). Deze opening wordt een stoma genoemd. Uw chirurg kan een colostoma uitvoeren als er te veel ontsteking van de dikke darm is. Afhankelijk van hoe goed u de komende maanden herstelt, kan de colostomie tijdelijk of permanent zijn.
Elke procedure kan worden uitgevoerd als open operatie of laparoscopisch:
- Open: uw chirurg maakt een snee van 6 tot 8 inch in uw buik om uw darmgebied te openen om te bekijken.
- Laparoscopisch: uw chirurg maakt slechts kleine snijwonden. De operatie wordt bereikt door kleine camera's en instrumenten in uw lichaam te plaatsen via kleine buisjes (trocars) die gewoonlijk minder dan een centimeter groot zijn.
Wat zijn de risico's van deze operatie?
Zoals bij elke operatie, kan uw risico op complicaties toenemen als u:
- zijn zwaarlijvig
- zijn ouder dan 60 jaar
- andere significante medische aandoeningen hebben, zoals diabetes of hoge bloeddruk
- eerder een diverticulitis-operatie of een andere buikoperatie heeft ondergaan
- over het algemeen een slechte gezondheid hebben of onvoldoende voeding krijgen
- een spoedoperatie ondergaan
Hoe bereid ik me voor op deze operatie?
Enkele weken voor uw operatie kan uw arts u vragen het volgende te doen:
- Stop met het innemen van medicijnen die uw bloed kunnen verdunnen, zoals ibuprofen (Advil) of aspirine.
- Stop tijdelijk met roken (of permanent als je klaar bent om te stoppen). Roken kan het voor uw lichaam moeilijker maken om te genezen na een operatie.
- Wacht tot eventuele griep, koorts of verkoudheid is gebroken.
- Vervang het grootste deel van uw dieet door vloeistoffen en neem laxeermiddelen om uw darmen te legen.
In de 24 uur vóór uw operatie moet u mogelijk ook:
- Drink alleen water of andere heldere vloeistoffen, zoals bouillon of sap.
- Een paar uur (tot 12) voor de operatie niets eten of drinken.
- Neem alle medicijnen die uw chirurg u vlak voor de operatie geeft.
Zorg ervoor dat je tenminste twee weken vrij neemt van je werk of andere verantwoordelijkheden om te herstellen in het ziekenhuis en thuis. Zorg dat er iemand klaarstaat om u naar huis te brengen zodra u uit het ziekenhuis bent ontslagen.
Hoe wordt deze operatie uitgevoerd?
Om een darmresectie uit te voeren met primaire anastomose, zal uw chirurg:
- Snij drie tot vijf kleine openingen in uw buik (voor laparoscopie) of maak een opening van zes tot acht inch om uw darm en andere organen te bekijken (voor open chirurgie).
- Steek een laparoscoop en ander chirurgisch gereedschap door de sneden (voor laparoscopie).
- Vul uw buikgebied met gas om meer ruimte te geven voor de operatie (voor laparoscopie).
- Kijk naar je organen om er zeker van te zijn dat er geen andere problemen zijn.
- Zoek het aangetaste deel van je dikke darm, knip het uit de rest van je dikke darm en haal het eruit.
- Naai de twee overgebleven uiteinden van uw dikke darm weer aan elkaar (primaire anastomose) of open een gat in uw buik en bevestig de dikke darm aan het gat (colostomie).
- Naai uw chirurgische incisies en maak de gebieden eromheen schoon.
Zijn er complicaties bij deze operatie?
Mogelijke complicaties van een diverticulitis-operatie zijn:
- bloedproppen
- chirurgische plaatsinfectie
- bloeding (interne bloeding)
- sepsis (een infectie door uw hele lichaam)
- hartaanval of beroerte
- ademhalingsfalen waarvoor het gebruik van een beademingsapparaat nodig is
- hartfalen
- nierfalen
- vernauwing of verstopping van uw dikke darm door littekenweefsel
- vorming van een abces nabij de dikke darm (met bacteriën geïnfecteerde pus in een wond)
- lekt uit het gebied van anastomose
- nabijgelegen organen raken gewond
- incontinentie of het niet kunnen beheersen wanneer u ontlasting passeert
Hoe lang duurt het om te herstellen van deze operatie?
U zult na deze operatie ongeveer twee tot zeven dagen in het ziekenhuis doorbrengen terwijl uw artsen u in de gaten houden en ervoor zorgen dat u weer afval kunt doorgeven.
Als u eenmaal naar huis bent, doet u het volgende om uzelf te helpen herstellen:
- Oefen niet, til niets zwaars op en heb geen seks gedurende ten minste twee weken nadat u het ziekenhuis heeft verlaten. Afhankelijk van uw preoperatieve status en hoe uw operatie is verlopen, kan uw arts deze beperking voor langere of kortere tijd aanbevelen.
- Gebruik eerst alleen heldere vloeistoffen. Voeg langzaam vast voedsel opnieuw toe aan uw dieet terwijl uw dikke darm geneest of zoals uw arts u dat opdraagt.
- Volg de instructies die u heeft gekregen voor het verzorgen van een stoma en colostomiezakje.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor deze operatie?
De vooruitzichten voor diverticulitischirurgie zijn goed, vooral als de operatie laparoscopisch wordt uitgevoerd en u geen stoma nodig heeft.
Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u een van de volgende dingen opmerkt:
- bloeden van uw gesloten snijwonden of in uw afval
- intense pijn in je buik
- constipatie of diarree gedurende meer dan een paar dagen
- misselijkheid of braken
- koorts
Mogelijk kunt u enkele maanden na de operatie een stoma laten sluiten als uw dikke darm volledig geneest. Als een groot deel van uw dikke darm is verwijderd of als er een hoog risico op herinfectie bestaat, moet u mogelijk een stoma vele jaren of permanent bewaren.
Hoewel de oorzaak van diverticulitis onbekend is, kan het veranderen van een gezonde levensstijl de ontwikkeling ervan belemmeren. Het eten van een vezelrijk dieet is een aanbevolen manier om diverticulitis te helpen voorkomen.
