Overzicht
Salpingo-ovariëctomie is de operatie om de eierstokken en eileiders te verwijderen.
Het verwijderen van één eierstok en eileider wordt een eenzijdige salpingo-ovariëctomie genoemd. Wanneer beide worden verwijderd, wordt dit een bilaterale salpingo-ovariëctomie genoemd.
Deze procedure wordt gebruikt om verschillende aandoeningen te behandelen, waaronder eierstokkanker.
Soms worden gezonde eierstokken en eileiders verwijderd om eierstokkanker bij vrouwen met een bijzonder hoog risico te helpen voorkomen. Dit staat bekend als een risicoverlagende salpingo-ovariëctomie.
Deze operatie is zeer effectief gebleken bij het verlagen van het risico op borst- en eierstokkanker. Lees meer over de oorzaken en risicofactoren voor eierstokkanker.
Bij salpingo-ovariëctomie wordt de baarmoeder niet verwijderd (hysterectomie). Maar het is niet ongebruikelijk dat beide procedures tegelijkertijd worden uitgevoerd.
Voor wie is deze procedure bedoeld?
Mogelijk bent u een goede kandidaat voor deze procedure als u behandeling nodig heeft voor:
- eierstokkanker
- endometriose
- goedaardige tumoren, cysten of abcessen
- ovariële torsie (draaien van de eierstok)
- een bekkeninfectie
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Het kan ook worden gebruikt om het risico op eierstokkanker en borstkanker te verminderen bij vrouwen met een hoog risico, zoals vrouwen die BRCA-genmutaties dragen. Het verminderen van het risico op borst- en eierstokkanker kan een haalbare en kosteneffectieve optie zijn.
Nadat je eierstokken zijn verwijderd, ben je onvruchtbaar. Dat is een belangrijke overweging als je premenopauzaal bent en een kind wilt verwekken.
Hoe bereid ik me voor?
Zodra zowel de eierstokken als de eileiders zijn verwijderd, hebt u geen menstruatie meer en kunt u niet zwanger worden. Dus als u toch zwanger wilt worden, bespreek dan al uw mogelijkheden met uw arts.
Het kan verstandig zijn om een vruchtbaarheidsexpert te ontmoeten voordat u de operatie plant.
Na de operatie heeft u de volledige menopauze bereikt en heeft het plotselinge verlies van oestrogeen andere effecten op het lichaam. Praat met uw arts over alle mogelijke effecten die deze operatie kan veroorzaken en manieren om u voor te bereiden op de veranderingen die u zult ervaren.
De operatie kan worden uitgevoerd met een grote incisie, een laparoscoop of een robotarm. Vraag uw arts welk type het beste bij u past en waarom.
Omdat je eierstokken het meeste oestrogeen en progesteron in je lichaam produceren, vraag je naar de voor- en nadelen van hormoonvervangende therapie. Vertel uw arts over eventuele andere gezondheidsproblemen en alle medicijnen die u gebruikt.
Neem contact op met uw verzekeraar om erachter te komen of zij deze procedure zullen dekken. Uw spreekkamer moet u hierbij kunnen helpen.
Hier zijn nog enkele tips voor de operatie:
- Je kunt jezelf niet naar huis rijden vanuit het ziekenhuis, dus stel van tevoren een ritje op.
- Zorg voor hulp na de operatie. Denk aan kinderopvang, boodschappen en huishoudelijke taken.
- Als je werkt, wil je vrije tijd afspreken met je werkgever, zodat je kunt herstellen van de procedure. Mogelijk kunt u kortlopende arbeidsongeschiktheidsuitkeringen gebruiken, indien beschikbaar. Praat met uw personeelsafdeling voor meer informatie over uw opties.
- Pak een ziekenhuistas in met slippers of sokken, een badjas en een paar toiletartikelen. Vergeet niet loszittende kleding mee te nemen die gemakkelijk aan te trekken is voor de reis naar huis.
- Vul de keuken met benodigdheden en bereid een paar dagen maaltijden voor in de vriezer.
Uw arts zal vóór de operatie instructies geven over wanneer u moet stoppen met eten en drinken.
Wat gebeurt er tijdens de procedure?
Salpingo-ovariëctomie kan op verschillende manieren worden benaderd. De operatie duurt meestal tussen de 1 en 4 uur.
Open buikoperatie
Traditionele chirurgie vereist algehele anesthesie. De chirurg maakt een incisie in uw buik en verwijdert de eierstokken en eileiders. Vervolgens wordt de incisie gehecht, geniet of gelijmd.
Laparoscopische chirurgie
Deze procedure kan worden uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie. Een laparoscoop is een buis met een lampje en een camera, zodat uw chirurg uw bekkenorganen kan zien zonder een grote incisie te maken.
In plaats daarvan worden verschillende kleine incisies gemaakt voor het gereedschap van de chirurg om toegang te krijgen tot de eierstokken en eileiders. Deze worden verwijderd door de kleine incisies. Ten slotte zijn de incisies gesloten.
Robotchirurgie
Deze procedure wordt ook gedaan door kleine incisies. De chirurg gebruikt een robotarm in plaats van een laparoscoop.
Uitgerust met een camera zorgt de robotarm voor high-definition visualisatie. Door nauwkeurige bewegingen van de robotarm kan de chirurg de eierstokken en eileiders lokaliseren en verwijderen. De incisies worden dan gesloten.
Hoe ziet het herstel eruit?
Laparoscopische of robotchirurgie kan een overnachting in een ziekenhuis inhouden, maar kan soms poliklinisch worden uitgevoerd. De open buikprocedure kan enkele dagen in het ziekenhuis vergen.
Na de operatie heeft u mogelijk verband over uw incisies. Uw arts zal u vertellen wanneer u ze kunt verwijderen. Leg geen lotions of zalven op de wonden.
Uw arts zal waarschijnlijk antibiotica voorschrijven om infectie te voorkomen. Mogelijk hebt u ook pijnstillers nodig, vooral als u een open operatie heeft ondergaan.
Kort nadat u wakker bent geworden, wordt u aangemoedigd om op te staan en te lopen. Regelmatig bewegen helpt om bloedstolsels te voorkomen. Je krijgt ook de instructie om te voorkomen dat je meer dan een paar kilo opheft of een paar weken zware inspanning doet.
U kunt na de operatie wat vaginale afscheiding verwachten, maar vermijd tampons en douchen.
Mogelijk vindt u losse kleding comfortabeler tijdens het genezingsproces.
Afhankelijk van de specifieke kenmerken van uw operatie, zal uw arts u instructies geven over baden en douchen en wanneer u seksuele activiteit kunt hervatten. Uw arts zal u ook laten weten wanneer u voor een vervolgbehandeling moet komen.
Onthoud dat iedereen herstelt in zijn eigen tempo.
Laparoscopische en robotoperaties veroorzaken over het algemeen minder postoperatieve pijn en minder littekens dan een abdominale incisie. Mogelijk kunt u de normale activiteiten binnen twee tot drie weken hervatten, tegenover zes tot acht weken voor een buikoperatie.
Wat zijn de bijwerkingen en risico's?
Salpingo-ovariëctomie wordt als een relatief veilige procedure beschouwd, maar zoals bij elke operatie heeft het enkele risico's. Deze omvatten bloeding, infectie of een slechte reactie op anesthesie.
Andere mogelijke risico's zijn:
- bloedproppen
- letsel aan uw urinewegen of omliggende organen
- zenuwschade
- hernia
- vorming van littekenweefsel
- darmobstructie
Vertel het meteen aan uw arts als u:
- roodheid of zwelling op de incisieplaats
- koorts
- drainage of opening van de wond
- toenemende buikpijn
- overmatige vaginale bloeding
- stinkende afscheiding
- moeite met urineren of uw darmen verplaatsen
- misselijkheid of braken
- kortademigheid
- pijn op de borst
- flauwvallen
Als u de menopauze nog niet voorbij bent, kan het verwijderen van beide eierstokken onmiddellijk bijwerkingen veroorzaken die verband houden met deze overgang. Deze kunnen zijn:
- opvliegers en nachtelijk zweten
- vaginale droogheid
- moeite met slapen
- angst en depressie
Op de lange termijn verhoogt de menopauze het risico op hartaandoeningen en osteoporose. Lees meer over wat u kunt verwachten tijdens de menopauze.
Outlook
Van salpingo-ovariëctomie is aangetoond dat het de overleving verhoogt voor vrouwen die BRCA-genmutaties dragen.
U kunt binnen twee tot zes weken terugkeren naar uw normale activiteiten.
