Stadium 4 alvleesklierkanker
Alvleesklierkanker is moeilijk vroeg te diagnosticeren omdat de alvleesklier zich niet in een deel van het lichaam bevindt waar tijdens een normaal onderzoek groei kan worden gevoeld. Het veroorzaakt meestal ook geen symptomen totdat de kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.
Meer dan de helft van alle gevallen van alvleesklierkanker wordt voor het eerst gediagnosticeerd in stadium 4.
Stadium 4 alvleesklierkanker betekent dat de kanker zich heeft verspreid naar andere organen, meestal de lever of de longen. Kanker kan op dit moment niet worden genezen, maar er zijn nog steeds behandelingsopties.
De behandeling tijdens deze fase is gericht op het verlengen van het leven en het verbeteren van de kwaliteit van leven.
Chemotherapie
Bij deze behandeling worden medicijnen gebruikt die kankercellen doden of voorkomen dat ze zich delen. Chemotherapie wordt gegeven door een pil of intraveneus door een ader.
Gemcitabine (Gemzar) is het meest gebruikte medicijn voor alvleesklierkanker in een laat stadium. Mogelijk krijgt u dit geneesmiddel alleen of in combinatie met andere geneesmiddelen zoals aan albumine gebonden paclitaxel (Abraxane), erlotinib (Tarceva) of capecitabine (Xeloda).
Chemotherapie kan ook worden gegeven in combinatie met bestraling (dit wordt chemoradiatie genoemd), een procedure waarbij kankercellen worden gedood met hoogenergetische stralen. Enkele veel voorkomende bijwerkingen zijn haaruitval, vermoeidheid en een verhoogd risico op infectie.
Palliatieve pijnbehandelingen
Naarmate een tumor groeit, kan deze druk uitoefenen op nabijgelegen zenuwen en organen. Dit kan pijn en ongemak veroorzaken. Uw arts kan u een injectie met pijnstillers geven, of ze kunnen de zenuwen doorsnijden die het pijngevoel veroorzaken.
Deze behandeling geneest de kanker niet, maar u kunt er zich wel prettiger bij voelen.
Palliatieve chirurgie
Chirurgie kan in dit stadium de kanker niet verwijderen, omdat deze zich te ver heeft verspreid. Het kan echter alle blokkades van de tumor verlichten. Er zijn drie soorten operaties die kunnen worden uitgevoerd voor alvleesklierkanker in stadium 4:
Galweg-bypass-operatie
Bypass-chirurgie is een optie als de tumor het gemeenschappelijke galkanaal blokkeert.
De lever geeft normaal gesproken een stof af die gal wordt genoemd en die helpt bij de spijsvertering. Gal wordt opgeslagen in de galblaas. Vervolgens reist het via het gemeenschappelijke galkanaal naar de darmen. Vanaf daar wordt het uit het lichaam in de ontlasting verwijderd.
Wanneer een tumor de dunne darm blokkeert, kan gal zich in het lichaam ophopen en geelzucht veroorzaken, wat de gele verkleuring van de huid en ogen is.
Bypass-chirurgie verbindt het galkanaal of de galblaas rechtstreeks met de dunne darm om de blokkade te omzeilen. Deze procedure staat bekend als een choledochojejunostomie.
Stent
Een stent is een dunne metalen buis die in het geblokkeerde galkanaal wordt geplaatst om deze te openen zodat de gal kan weglopen. De gal kan naar de buitenkant van het lichaam of naar de dunne darm wegvloeien. Een stent kan ook worden gebruikt om de dunne darm open te houden als de kanker deze blokkeert.
Mogelijk moet u na een paar maanden nog een operatie ondergaan om een nieuwe stent te plaatsen, omdat de tumor uiteindelijk kan groeien en de stent kan blokkeren.
Maag-bypass-operatie
Maagomleiding is een operatie waarbij de maag rechtstreeks aan de dunne darm wordt gehecht. Het kan worden gebruikt om een tumor te omzeilen die ervoor zorgt dat voedsel uw maag niet verlaat (obstructie van de maaguitgang genoemd) en uw darm bereikt.
Klinische proeven
De beschikbare behandelingen voor kanker in stadium 4 zullen over het algemeen niet voorkomen dat uw kanker groeit. Maar geef de hoop niet op als uw arts zegt dat er geen andere behandelingen meer zijn om te proberen. Onderzoekers testen nieuwe kankertherapieën in klinische onderzoeken.
Wanneer u zich inschrijft voor een van deze onderzoeken, krijgt u de kans om een nieuwe behandeling te testen die nog niet beschikbaar is voor het grote publiek. De studie waarin u zich bevindt, kan uiteindelijk leiden tot een nieuwe doorbraaktherapie voor alvleesklierkanker.
Vraag uw arts naar klinische onderzoeken of zoek online naar open onderzoeken via het National Cancer Institute of de database van de US National Library of Medicine.
Outlook
Volgens schattingen van de American Cancer Society voor 2019 zullen bij ongeveer 57.000 mensen in de Verenigde Staten alvleesklierkanker worden vastgesteld en er wordt verwacht dat 46.000 mensen eraan zullen sterven.
Het mediane overlevingspercentage voor alvleesklierkanker in stadium 4 ligt tussen twee en zes maanden. Maar houd er rekening mee dat een vooruitzichten voor een individu van veel factoren afhangen. Uw medisch team kan nauwkeurigere informatie verstrekken op basis van uw persoonlijke gezondheid.
Ouderen reageren net zo goed op behandeling als jongeren, hoewel de levensverwachting bij ouderen met stadium 4 alvleesklierkanker korter is. Dit geldt vooral als de gezondheid van een persoon verder wordt gecompliceerd door andere aandoeningen, zoals diabetes en hoge bloeddruk.
Behandeling voor een kanker in een laat stadium kan verwarrend en stressvol zijn. Als u zich overweldigd begint te voelen, vraag dan uw medisch team, familie, vrienden en adviseurs om hulp en ondersteuning.
