Wat is een meatotomie?
Meatotomy is een operatie die wordt uitgevoerd om de meatus te verwijden. De meatus is de opening aan de punt van de penis waar urine het lichaam verlaat.
Meatotomie wordt vaak gedaan omdat de meatus te smal is. Dat is een aandoening die bekend staat als meatale stenose of urethrale vernauwing. Dit gebeurt bij ongeveer 20 procent van de besneden mannen. Het kan ook worden gedaan als er een dunne of zwemvliezen huid is die de meatus bedekt.
Deze procedure wordt meestal uitgevoerd bij jonge, besneden mannen.
Wat is het verschil tussen meatotomie en meatoplastie?
Meatoplasty wordt gedaan door de eikel - de punt van de penis van het kind - met een incisie te openen en hechtingen te gebruiken om de randen van het geopende gebied aan elkaar te hechten. Dit helpt het gebied rond de meatus te vergroten om plassen gemakkelijker te maken. Dit kan ook resulteren in een veel groter gat waar urine uit kan komen.
Meatotomy is gewoon de procedure om de opening van de meatus groter te maken. Steken mogen niet worden gebruikt bij een meatotomie en het omliggende weefsel kan helemaal niet worden gewijzigd.
Wie is een goede kandidaat voor een meatotomie?
Meatotomie is een veel voorkomende behandeling voor mannen van wie de meatus te smal is, waardoor het moeilijk is om hun urinestraal te richten wanneer ze plassen of ze zelfs pijn te bezorgen wanneer ze plassen. Meatotomy is een veilige, relatief pijnloze procedure, dus het kan zelfs worden gedaan als uw kind nog geen 3 maanden oud is.
Raadpleeg uw arts als uw kind een of meer van de volgende symptomen heeft van meatale stenose of andere aandoeningen waardoor de meatus kan vernauwen:
- moeite met het richten van hun urinestraal tijdens het plassen
- hun urinestraal gaat omhoog in plaats van naar beneden of sproeit
- pijn tijdens het plassen (dysurie)
- vaak moeten plassen
- het gevoel alsof hun blaas nog steeds vol is na plassen
Hoe wordt een meatotomie gedaan?
Meatotomy is een poliklinische operatie. Dat betekent dat het op één dag kan worden gedaan zonder dat u uw kind in het ziekenhuis hoeft op te nemen. Uw arts zal met u bespreken welke anesthesie het beste is voor uw kind, aangezien er verschillende opties beschikbaar zijn:
- Topische anesthesie. Uw arts brengt een verdovende zalf, zoals lidocaïne (EMLA), aan op de punt van de penis om het gebied vóór de procedure te verdoven. Uw kind blijft tijdens de procedure wakker.
- Plaatselijke verdoving. Uw arts injecteert anesthesie in de eikel, wat gevoelloosheid veroorzaakt. Uw kind blijft tijdens de procedure wakker.
- Spinale anesthesie. Uw arts injecteert anesthesie in de rug van uw kind om ze vanaf de taille te verdoven voor de procedure. Uw kind blijft tijdens de procedure wakker.
- Narcose. Uw kind slaapt tijdens de hele operatie en wordt daarna wakker.
Om een meatotomie uit te voeren, doet uw arts of chirurg, nadat uw kind anesthesie heeft ondergaan, het volgende:
- Steriliseert de punt van de penis met een jodiumoplossing.
- Wikkelt de penis in een steriel laken.
- Verplettert de weefsels aan één kant van de meatus om het snijden te vergemakkelijken.
- Maakt een V-vormige snede aan de onderkant van de penis van de meatus.
- Stikt de weefsels weer aan elkaar zodat de meatus eruitziet als een spleet en de weefsels goed genezen, waardoor verdere problemen worden voorkomen.
- Steek een sonde in de meatus om er zeker van te zijn dat er geen andere smalle gebieden zijn.
- In sommige gevallen wordt een katheter in de gehoorgang ingebracht om te helpen bij het plassen.
Uw kind is klaar om naar huis te gaan vanuit de polikliniek kort nadat de anesthesie is verdwenen. U mag hoogstens een paar uur wachten op postoperatieve tests en herstel.
Voor ingrijpende procedures moet uw kind mogelijk maximaal 3 dagen in het ziekenhuis herstellen.
Hoe is herstel na een meatotomie?
Uw kind zal binnen enkele dagen herstellen van een meatotomie. Alle gebruikte steken vallen binnen enkele dagen uit en hoeven niet door uw arts te worden verwijderd.
Om voor uw kind te zorgen na een meatotomie:
- Geef uw kind een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) zoals ibuprofen (Advil, Motrin) voor pijn. Praat eerst met uw arts om erachter te komen welke medicijnen veilig zijn voor uw kind.
- Breng een antibioticumzalf, zoals Neosporin of Bacitracin, twee keer per dag gedurende ten minste twee weken aan op de punt van de penis.
- Maak een warm bad waar uw kind in kan zitten om de pijn te verlichten 24 uur nadat de procedure is voltooid.
- Gebruik geen doekjes bij het verschonen van de luier van uw kind. Gebruik in plaats daarvan een warme, vochtige doek.
- Laat uw kind gedurende minimaal een week geen inspannende lichamelijke activiteit uitoefenen.
- Plaats desgevraagd gedurende zes weken twee keer per dag een gesmeerde dilatator in de meatus om te voorkomen dat deze vernauwt.
Zijn er risico's verbonden aan deze procedure?
Meatotomy wordt als een veilige procedure beschouwd. Uw kind kan enkele weken daarna enkele van de volgende symptomen vertonen:
- branden of steken wanneer ze plassen
- kleine hoeveelheden bloed in luiers of ondergoed
- urine spuiten als ze plassen totdat de hechtingen eruit vallen
Breng uw kind meteen naar de dokter als u een van deze symptomen opmerkt:
- hoge koorts (meer dan 101 ° F of 38,3 ° C)
- veel bloeden rond de meatus
- veel roodheid, irritatie of zwelling rond de meatus
Mogelijke complicaties van meatotomie zijn onder meer:
- spuiten tijdens het plassen
- infectie van de meatus of plaats van operatie
- littekenvorming op de penispunt
- bloedproppen
Hoe effectief is deze procedure?
Meatotomy is een effectieve behandeling als uw kind een smalle of geblokkeerde gehoorgang heeft waardoor hij niet normaal kan plassen. De meeste kinderen met deze procedure hebben een uitstekende kijk en hebben slechts zelden een vervolgbehandeling nodig voor complicaties of aanvullende vervolgoperaties.
