Wat is calcificerende peesontsteking?
Berekende tendinitis (of tendinitis) treedt op wanneer calciumafzettingen zich ophopen in uw spieren of pezen. Hoewel dit overal in het lichaam kan gebeuren, komt het meestal voor in de rotatormanchet.
De rotatormanchet is een groep spieren en pezen die uw bovenarm met uw schouder verbindt. Calciumophoping in dit gebied kan het bewegingsbereik in uw arm beperken en pijn en ongemak veroorzaken.
Calcific tendinitis is een van de meest voorkomende oorzaken van schouderpijn. Je hebt meer kans om te worden beïnvloed als je veel overheadbewegingen uitvoert, zoals zwaar tillen, of sporten zoals basketbal of tennis.
Hoewel het meestal kan worden behandeld met medicatie of fysiotherapie, moet u toch uw arts raadplegen voor diagnose. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn. Blijf lezen voor meer informatie.
Tips voor identificatie
Hoewel schouderpijn het meest voorkomende symptoom is, ervaart ongeveer een derde van de mensen met calcificerende peesontsteking geen merkbare symptomen. Anderen vinden misschien dat ze hun arm niet kunnen bewegen of zelfs niet kunnen slapen vanwege de ernst van de pijn.
Als u pijn voelt, bevindt deze zich waarschijnlijk aan de voor- of achterkant van uw schouder en in uw arm. Het kan plotseling opkomen of geleidelijk opbouwen.
Dat komt omdat de calciumafzetting in drie fasen verloopt. De laatste fase, bekend als resorptie, wordt als het pijnlijkst beschouwd. Nadat de calciumafzetting volledig is gevormd, begint uw lichaam de opbouw weer op te nemen.
Wat veroorzaakt deze aandoening en wie loopt er risico?
Artsen weten niet precies waarom sommige mensen calcificale tendinitis ontwikkelen en anderen niet.
Er wordt aangenomen dat de opbouw van calcium het gevolg kan zijn van:
- genetische aanleg
- abnormale celgroei
- abnormale activiteit van de schildklier
- lichamelijke productie van ontstekingsremmende middelen
- metabole ziekten, zoals diabetes
Hoewel het vaker voorkomt bij mensen die sporten of routinematig hun armen op en neer heffen voor werk, kan calcificerende peesontsteking iedereen treffen.
Deze aandoening wordt meestal gezien bij volwassenen tussen 40 en 60 jaar oud. Vrouwen worden ook vaker getroffen dan mannen.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Raadpleeg uw arts als u ongebruikelijke of aanhoudende schouderpijn ervaart. Nadat u uw symptomen heeft besproken en uw medische geschiedenis heeft bekeken, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze kunnen u vragen uw arm op te tillen of armcirkels te maken om eventuele beperkingen in uw bewegingsbereik te observeren.
Na uw lichamelijk onderzoek zal uw arts waarschijnlijk beeldvormende tests aanbevelen om te zoeken naar calciumafzettingen of andere afwijkingen.
Een röntgenfoto kan grotere afzettingen onthullen en een echografie kan uw arts helpen kleinere afzettingen te lokaliseren die de röntgenfoto heeft gemist.
Zodra uw arts de grootte van de afzettingen heeft bepaald, kunnen zij een behandelplan opstellen dat aan uw behoeften voldoet.
Welke behandelingsmogelijkheden zijn er?
De meeste gevallen van calcificale peesontsteking kunnen zonder operatie worden behandeld. In milde gevallen kan uw arts een combinatie van medicatie en fysiotherapie of een niet-chirurgische ingreep aanbevelen.
Medicatie
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) worden beschouwd als de eerste behandelingslijn. Deze medicijnen zijn zonder recept verkrijgbaar en omvatten:
- aspirine (Bayer)
- ibuprofen (Advil)
- naproxen (Aleve)
Zorg ervoor dat u de aanbevolen dosering op het etiket volgt, tenzij uw arts anders adviseert.
Uw arts kan ook injecties met corticosteroïden (cortison) aanbevelen om pijn of zwelling te verlichten.
Niet-chirurgische procedures
In milde tot matige gevallen kan uw arts een van de volgende procedures aanbevelen. Deze conservatieve behandelingen kunnen worden uitgevoerd in het kantoor van uw arts.
Extracorporale schokgolftherapie (ESWT): Uw arts zal een klein handapparaat gebruiken om mechanische schokken aan uw schouder toe te dienen, nabij de plaats van verkalking.
Schokken met een hogere frequentie zijn effectiever, maar kunnen pijnlijk zijn, dus spreek als je je ongemakkelijk voelt. Uw arts kan de schokgolven aanpassen tot een niveau dat u kunt verdragen.
Deze therapie kan gedurende drie weken eenmaal per week worden uitgevoerd.
Radiale schokgolftherapie (RSWT): uw arts zal een handapparaat gebruiken om mechanische schokken met lage tot middelmatige energie af te geven aan het getroffen deel van de schouder. Dit levert effecten op die vergelijkbaar zijn met ESWT.
Therapeutische echografie: uw arts zal een handapparaat gebruiken om een hoogfrequente geluidsgolf naar de kalkafzetting te leiden. Dit helpt de calciumkristallen af te breken en is meestal pijnloos.
Percutane naalden: deze therapie is invasiever dan andere niet-chirurgische methoden. Na het toedienen van lokale anesthesie aan het gebied, zal uw arts een naald gebruiken om kleine gaatjes in uw huid te maken. Hierdoor kunnen ze de aanbetaling handmatig verwijderen. Dit kan worden gedaan in combinatie met echografie om de naald in de juiste positie te leiden.
Chirurgie
Ongeveer 10 procent van de mensen heeft een operatie nodig om de calciumafzetting te verwijderen.
Als uw arts kiest voor open chirurgie, gebruiken ze een scalpel om een insnijding in de huid direct boven de locatie van de afzetting te maken. Ze zullen de aanbetaling handmatig verwijderen.
Als artroscopische chirurgie de voorkeur heeft, zal uw arts een kleine incisie maken en een kleine camera plaatsen. De camera zal het chirurgische hulpmiddel begeleiden bij het verwijderen van de afzetting.
Uw herstelperiode is afhankelijk van de grootte, locatie en het aantal kalkaanslag. Sommige mensen zullen bijvoorbeeld binnen een week terugkeren naar normaal functioneren en anderen kunnen postoperatieve pijn ervaren die hun activiteiten blijft beperken. Uw arts is uw beste bron voor informatie over uw verwachte herstel.
Wat te verwachten van fysiotherapie
Matige of ernstige gevallen vereisen doorgaans een vorm van fysiotherapie om uw bewegingsbereik te helpen herstellen. Uw arts zal u laten zien wat dit voor u en uw herstel betekent.
Revalidatie zonder operatie
Uw arts of fysiotherapeut zal u een reeks zachte bewegingsoefeningen leren om de beweging in de aangedane schouder te helpen herstellen. Oefeningen zoals de slinger van de Codman, met een lichte zwaai van de arm, worden in het begin vaak voorgeschreven. In de loop van de tijd werk je aan beperkte bewegingsbereik, isometrische en lichtgewicht oefeningen.
Revalidatie na operatie
De hersteltijd na een operatie verschilt van persoon tot persoon. In sommige gevallen kan volledig herstel drie maanden of langer duren. Herstel na arthroscopische chirurgie is over het algemeen sneller dan na open chirurgie.
Na een open of artroscopische operatie kan uw arts u adviseren om een paar dagen een draagdoek te dragen ter ondersteuning en bescherming van de schouder.
Je moet ook verwachten dat je zes tot acht weken fysiotherapie bijwoont. Fysiotherapie begint meestal met wat rekoefeningen en zeer beperkte bewegingsoefeningen. Normaal gesproken ga je over een periode van vier weken door met een lichte activiteit.
Outlook
Hoewel calcificerende tendinitis voor sommigen pijnlijk kan zijn, is een snelle oplossing waarschijnlijk. De meeste gevallen kunnen worden behandeld in een spreekkamer en slechts 10 procent van de mensen heeft een vorm van operatie nodig.
Calcificale tendinitis verdwijnt uiteindelijk vanzelf, maar het kan tot complicaties leiden als het niet wordt behandeld. Dit omvat rotator cuff-scheuren en bevroren schouder (adhesieve capsulitis).
Er zijn geen aanwijzingen dat calcificerende peesontsteking waarschijnlijk terugkeert, maar periodieke controles worden aanbevolen.
Tips voor preventie
Vraag:
Kunnen magnesiumsupplementen helpen bij het voorkomen van calcificale peesontsteking? Wat kan ik doen om mijn risico te verkleinen?
EEN:
Een literatuuroverzicht geeft geen ondersteuning voor het nemen van supplementen ter voorkoming van calcificale peesontsteking. Er zijn getuigenissen van patiënten en bloggers die beweren dat het helpt bij het voorkomen van calcificerende peesontsteking, maar dit zijn geen wetenschappelijke artikelen. Raadpleeg uw arts voordat u deze supplementen inneemt.
William A. Morrison, MDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
