Wat is een paratubale cyste en komt deze vaak voor?
Een paratubale cyste is een ingekapselde, met vocht gevulde zak. Ze worden soms paraovarian cysten genoemd.
Dit type cyste vormt zich in de buurt van een eierstok of eileider en hecht niet aan een intern orgaan. Deze cysten lossen vaak vanzelf op of gaan niet gediagnosticeerd, dus hun snelheid van optreden is onbekend.
Kleine, paratubale cysten worden het meest gezien bij vrouwen tussen de 30 en 40 jaar. Vergrote cysten komen vaker voor bij meisjes en jongere vrouwen.
Blijf lezen om meer te weten te komen over hoe ze presenteren, waardoor ze worden veroorzaakt en hoe ze worden behandeld.
Wat zijn de symptomen?
Paratubale cysten zijn meestal klein van formaat, variërend van twee tot twintig millimeter in diameter. Als ze zo groot blijven, zijn ze meestal asymptomatisch. Uw arts kan het ontdekken tijdens een gynaecologisch onderzoek of een niet-gerelateerde chirurgische procedure.
Grote, gescheurde of verdraaide paratubale cysten kunnen bekken- of buikpijn veroorzaken.
Wat veroorzaakt paratubale cysten en wie loopt er risico?
Wanneer foetussen worden gevormd, bevatten ze allemaal een embryonale structuur die het wolffiaanse kanaal wordt genoemd. In dit deel van het embryo worden mannelijke geslachtsorganen gevormd.
Als een foetus vrouwelijke geslachtsorganen begint te vormen, krimpt het kanaal weg. Soms blijven er sporen van het kanaal over. Uit deze restanten kunnen paratubale cysten groeien.
De cysten kunnen ook worden gevormd door overblijfselen van het paramesonephrontic (Müllerian) kanaal. Dit is de embryonale structuur waar vrouwelijke geslachtsorganen groeien.
Er zijn geen risicofactoren bekend voor paratubale cysten.
Hoe worden paratubale cysten gediagnosticeerd?
Raadpleeg uw arts als u bekken- of buikpijn ervaart. Ze zullen uw symptomen en medische geschiedenis beoordelen en vervolgens een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te controleren op gebieden van tederheid.
Ze kunnen ook een of meer van deze diagnostische tests gebruiken:
- Bekken echografie of abdominale echografie. Deze medische beeldvormingstests gebruiken ultrasone trillingen om visuele beelden van het bekkengebied naar een computerscherm te sturen.
- MRI. Deze test helpt uw arts om te bepalen of een cyste kwaadaardig is. Het kan ook worden gebruikt om de groei van een cyste te volgen.
- Bloedonderzoek. Als een maligniteit wordt vermoed, kan uw arts bloedonderzoeken laten uitvoeren, zoals een volledige bloedtelling (CBC) en een tumormarkertest.
- Laparoscopie. Paratubale cysten kunnen op echografie lijken op ovariumcysten, dus uw arts kan deze chirurgische test ook aanbevelen. Een diagnostische laparoscopie vereist een kleine incisie in de buik. Uw arts zal een buisje met een kleine videocamera aan de punt in de incisie steken. Hierdoor kan uw arts uw hele bekkengebied zien.
Welke behandelingsmogelijkheden zijn er?
Als de cyste klein en asymptomatisch is, kan uw arts een afwachtende aanpak aanbevelen. Ze laten u binnenkomen voor periodieke controles om eventuele wijzigingen te controleren.
Als de cyste groter is dan 10 centimeter, kan uw arts het verwijderen aanbevelen, ongeacht of u symptomen ervaart. Deze procedure wordt een cystectomie genoemd. Uw arts zal een van deze methoden gebruiken:
- Laparoscopie. Deze procedure vereist een kleine abdominale incisie. Het kan worden gedaan onder plaatselijke verdoving of onder algemene verdoving. Het vereist over het algemeen minder hersteltijd dan een laparotomie.
- Laparotomie. Deze procedure is invasiever en vereist een grote incisie in de buik. Het wordt altijd gedaan onder algemene verdoving
Uw arts zal rekening houden met de toestand, grootte en locatie van de cyste voordat hij de ene procedure boven de andere aanbeveelt.
Als u de menopauze nog niet heeft bereikt, kan uw arts prioriteit geven aan een verwijderingsmethode die uw eierstok of eileider beschermt.
Zijn er complicaties mogelijk?
In sommige gevallen kunnen paratubale cysten leiden tot complicaties zoals:
- Bloeding. Als de cyste scheurt, kan dit inwendige bloedingen veroorzaken.
- Torsie. Dit verwijst naar een verdraaiing van de cyste op zijn steel, de stengelachtige structuur die hem op zijn plaats houdt. Dit kan extreme, slopende pijn veroorzaken, evenals misselijkheid en braken. De meeste gevallen van ovariële torsie zijn gemeld bij jonge meisjes.
- Eileiderruptuur. Als deze zich in de buurt van een eileider bevindt, kan een te grote of gedraaide cyste ervoor zorgen dat de buis scheurt.
Hoewel gigantische cysten zeldzaam zijn, zijn ze mogelijk. Deze cysten kunnen druk uitoefenen op uw interne organen, waaronder:
- baarmoeder
- nier
- blaas
- darm
Deze druk kan hydronefrose tot gevolg hebben. Dit verwijst naar zwelling van de nieren veroorzaakt door overmatige opbouw van urine.
Grote cysten kunnen ook baarmoederbloeding en pijnlijke geslachtsgemeenschap veroorzaken.
Zullen paratubale cysten de vruchtbaarheid beïnvloeden?
Kleine paratubale cysten mogen geen invloed hebben op uw vruchtbaarheid. Maar grote, gescheurde of gedraaide cysten kunnen tot complicaties leiden als ze niet worden behandeld.
Onmiddellijke chirurgische verwijdering helpt bij het behoud van de eierstok en de eileider. Als de cyste niet snel wordt verwijderd, kan dit leiden tot verwijdering van de eierstok (ovariëctomie), eileider (salpingectomie) of beide.
Paratubale cysten zijn meestal eenzijdig, wat betekent dat ze slechts aan één kant van het lichaam voorkomen. Ovulatie en zwangerschap zijn nog steeds mogelijk, zelfs als de eierstok of buis aan de aangedane zijde is verwijderd.
Wat zijn de vooruitzichten?
Paratubale cysten gaan meestal niet gepaard met symptomen, dus ze worden vaak niet gediagnosticeerd. Ze kunnen in de loop van de tijd vanzelf oplossen.
Grote cysten kunnen echter pijn of andere complicaties veroorzaken. Deze cysten moeten operatief worden verwijderd, maar dit heeft meestal geen blijvend effect op uw vruchtbaarheid.
