Wat zijn ovariumcysten?
Eierstokcysten zijn zakjes die zich op of in de eierstok vormen. Een met vocht gevulde eierstokcyste is een eenvoudige cyste. Een complexe cyste van de eierstokken bevat vast materiaal of bloed.
Simpele cysten
Simpele cysten komen vaak voor. Ze ontwikkelen zich wanneer uw eierstok er niet in slaagt een ei vrij te geven of wanneer een follikel in uw eierstok blijft groeien nadat een ei is vrijgegeven. Omdat ze zich vormen vanwege je normale menstruatiecyclus, worden ze ook functionele cysten genoemd. Functionele cysten hebben meestal geen symptomen. Ze hebben de neiging om binnen een paar menstruatiecycli vanzelf op te lossen.
Complexe cysten
Complexe cysten zijn niet gerelateerd aan je normale menstruatiecyclus en komen minder vaak voor. Hieronder volgen drie veelvoorkomende soorten complexe ovariumcysten:
- Dermoid cysten bestaan uit cellen die je al had voordat je werd geboren. Je lichaam gebruikt deze cellen om huidweefsel te produceren, zodat ze vet, huid, haar of zelfs tanden kunnen bevatten.
- Cystadenomen bevatten ovarieel weefsel met vocht of slijm.
- Endometriomen ontstaan wanneer cellen uit uw baarmoederslijmvlies buiten uw baarmoeder en in of op uw eierstokken groeien.
Het is zeldzaam, maar cysten in de eierstokken kunnen kwaadaardig zijn. De meeste cysten in de eierstokken zijn goedaardig, vooral degenen die zich vóór de menopauze ontwikkelen.
Wat zijn de symptomen?
Het is mogelijk om kleine ovariumcysten te hebben en geen symptomen te hebben. Enkele van de meest voorkomende symptomen van cysten in de eierstokken zijn:
- opgeblazen gevoel of druk in uw onderbuik
- lagere buikpijn
- misselijkheid en braken als de cyste een eierstok verdraait
- vaak plassen als de cyste groot genoeg is om op uw blaas te drukken
- plotselinge, hevige pijn als de cyste scheurt
Zoek onmiddellijk medische hulp als u koorts, braken of hevige buikpijn heeft.
Als u endometriomen heeft, kunnen de symptomen zijn:
- pijnlijke menstruatie
- pijn tijdens het vrijen
- pijn bij het plassen en stoelgang tijdens je menstruatie
- vermoeidheid
- misselijkheid
- diarree
- constipatie
- vruchtbaarheidsproblemen
Wat veroorzaakt complexe cysten in de eierstokken?
Het is vaak niet mogelijk om de oorzaak van een ovariumcyste te achterhalen.
Functionele cysten treden op als gevolg van een klein probleem, meestal met hormonen, in uw normale menstruatiecyclus. Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een aandoening die veel kleine, eenvoudige ovariumcysten veroorzaakt. De exacte oorzaak is onbekend, maar het gaat om een hormonale onbalans.
Lees meer: Wat u moet weten over PCOS en zwangerschap »
Endometriomen treden op als gevolg van een aandoening die endometriose wordt genoemd, waardoor cellen uit uw baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder groeien, ook op uw eierstokken.
Kankercysten ontwikkelen zich wanneer gemuteerde ovariumcellen beginnen te groeien en zich voort te planten.
Wie loopt er risico op cysten in de eierstokken?
Ovariumcysten komen vrij vaak voor bij vrouwen die ovuleren. Je hebt minder kans om cysten te ontwikkelen na de menopauze. Als u na de menopauze een cyste van de eierstokken ontwikkelt, verhoogt dit het risico op eierstokkanker.
Ongeveer 8 procent van de premenopauzale vrouwen heeft een cyste die groot genoeg is om te worden behandeld.
Hoe worden complexe ovariumcysten gediagnosticeerd?
Raadpleeg uw arts als u symptomen van een cyste ervaart. Je hebt waarschijnlijk een bekkenonderzoek nodig. Als uw arts vermoedt dat u een cyste heeft, kunnen ze een afwachtende houding aannemen omdat de meeste ovariumcysten zonder behandeling verdwijnen. Mogelijk wilt u ook een zwangerschapstest doen, omdat zwangerschap vergelijkbare buikklachten kan veroorzaken.
Andere diagnostische tests kunnen een echografie of een CT-scan zijn.
Echografie
Een echografie maakt gebruik van geluidsgolven om realtime beelden van uw eierstokken en de omgeving te produceren. Het is snel, veilig en pijnloos. Als uw arts een cyste in de eierstokken vermoedt, zullen ze waarschijnlijk een transvaginale echografie gebruiken om de cyste te identificeren. Voor dit type echo ga je op je rug liggen en zet je je voeten in de stijgbeugels. Ze plaatsen de transducer, die eruitziet als een lange staaf, een paar centimeter in je vagina om afbeeldingen van je eierstokken en baarmoeder te produceren. De transducer is kleiner dan het speculum dat uw arts gebruikt voor een uitstrijkje. Het duurt maar een paar minuten. Het kan een beetje ongemakkelijk zijn, maar veroorzaakt meestal geen pijn.
Echografie kan helpen bij het bepalen van de locatie, grootte en vorm van een cyste. Het kan ook zien of de ovariumcyste eenvoudig of complex is.
Vraag uw arts of u met een volle of lege blaas moet komen. Mogelijk moet u één echo laten maken terwijl u een volle blaas heeft en deze vervolgens legen voordat u een tweede krijgt. Als alternatief kunnen ze u vragen om naar de echografie-afspraak te komen met uw blaas al leeg.
Bloedtesten
U kunt ook een bloedtest ondergaan voor kankerantigeen 125 (CA 125), een eiwit dat hoog kan zijn bij vrouwen met eierstokkanker. CA 125 kan ook hoog zijn als u endometriose heeft of als u menstrueert. Andere bloedtesten kunnen helpen bepalen of u hormonale onevenwichtigheden heeft.
Meer informatie: cysten en eierstokkanker »
Hoe wordt een complexe cyste van de eierstokken behandeld?
Vrij verkrijgbare pijnstillers zijn mogelijk alles wat u nodig heeft voor een eenvoudige cyste. Als u veel pijn of ongemak heeft, kan uw arts mogelijk iets sterkers voorschrijven.
Complexe ovariumcysten moeten mogelijk verder worden behandeld. Vijf tot tien procent van de vrouwen heeft een operatie nodig om een ovariumcyste te verwijderen. Dertien tot 21 procent van deze cysten blijkt kanker te zijn.
Mogelijk moet de cyste worden verwijderd als deze te groot wordt, pijnlijk is of een ander probleem veroorzaakt.
Uw arts kan sommige cysten verwijderen met een klein, verlicht instrument dat laparoscoop wordt genoemd.
Uw arts kan het via een kleine incisie in uw buik inbrengen. Ze doen dit terwijl u onder narcose bent. Uw arts kan grote of complexe cysten verwijderen die bij traditionele chirurgie kanker lijken te zijn. Ze kunnen vervolgens de cyste testen om te zien of deze kankercellen bevat.
Als u vaak ovariumcysten ontwikkelt, kan uw arts hormonale anticonceptie aanbevelen. Dit kan ovulatie helpen voorkomen en de kans op het ontwikkelen van meer cysten verkleinen.
Behandeling voor endometriose kan hormoontherapie, pijnstillers en operaties omvatten.
Welke complicaties kunnen er optreden?
De meeste eenvoudige cysten in de eierstokken zijn niet schadelijk.
Complexe ovariumcysten, zoals dermoïden en cystadenomen, kunnen te groot worden. Dit kan uw eierstok van zijn plaats duwen. Het kan ook een pijnlijke aandoening veroorzaken die ovariële torsie wordt genoemd, wat betekent dat uw eierstok is verdraaid. Cysten kunnen ook tegen uw blaas drukken, waardoor u vaak of dringend moet plassen.
Als een cyste scheurt, kan dit leiden tot:
- ernstige buikpijn
- koorts
- duizeligheid
- zwakheid
- snel ademhalen
- braken
- bloeden
Raadpleeg uw arts als u een van deze symptomen heeft.
Zowel endometriose als PCOS kunnen vruchtbaarheidsproblemen veroorzaken. De meeste ovariumcysten zijn niet kanker, maar complexe ovariumcysten verhogen het risico op eierstokkanker.
Wat zijn de vooruitzichten?
De vooruitzichten zijn over het algemeen erg goed, vooral voor eenvoudige cysten in de eierstokken. Wat u kunt verwachten bij een complexe cyste van de eierstokken hangt af van de oorzaak en de behandeling.
Het is onwaarschijnlijk dat u op de lange termijn gezondheidsproblemen krijgt als u eenmaal bent hersteld van de chirurgische verwijdering van een cyste.
Behandeling voor ernstige endometriose kan chirurgie en hormonale therapie omvatten. In sommige gevallen laat het littekenweefsel achter dat uw inwendige organen kan beschadigen. Ongeveer 30 tot 40 procent van de vrouwen met onverklaarde onvruchtbaarheid heeft endometriose.
Als u eierstokkanker heeft, hangt uw kijk af van hoe ver de kanker zich heeft verspreid. Behandelingsopties omvatten chirurgische verwijdering van de eierstok, chemotherapie en bestraling. De vooruitzichten zijn het beste wanneer de arts eierstokkanker in een vroeg stadium diagnosticeert en behandelt.
