Endometriose zorgt ervoor dat weefsel dat normaal aan de binnenkant van uw baarmoeder groeit, in andere delen van uw buik wordt geïmplanteerd. Het misplaatste weefsel kan symptomen veroorzaken zoals pijn die kan optreden tijdens uw menstruatie, geslachtsgemeenschap of stoelgang. Het hebben van endometriose kan het ook moeilijker maken om zwanger te worden.
Behandelingen kunnen zowel uw pijn verlichten als uw kans om zwanger te worden verbeteren. Maar het kan moeilijk zijn om te weten wat u van een operatie kunt verwachten en of dit de juiste beslissing voor u is of niet. Hier zijn enkele antwoorden op vragen die u mogelijk heeft over een operatie voor endometriose.
Welke behandelingen worden gebruikt voor endometriose?
Artsen gebruiken twee hoofdbehandelingen voor endometriose: geneeskunde en chirurgie.
Voor sommige vrouwen met milde symptomen zijn pijnstillers zoals ibuprofen (Advil, Motrin) of naproxen (Aleve) voldoende om de symptomen onder controle te houden. Voor andere vrouwen kunnen hormonen van een anticonceptiepil of spiraaltje (spiraaltje) voorkomen dat endometriumweefsel groeit. Chirurgie is nooit een eerste reactie.
Wanneer moet ik een operatie overwegen?
Uw arts kan een operatie aanbevelen als u ernstige endometriose heeft die zeer pijnlijk is en als het medicijn niet heeft geholpen. Chirurgie kan ook een optie zijn als u probeert zwanger te raken, maar dit niet is gelukt. Het verwijderen van het endometriumweefsel kan uw kans om zwanger te worden vergroten.
Een operatie ondergaan is een grote beslissing, vooral als u een hysterectomie overweegt, waardoor uw baarmoeder en mogelijk uw eierstokken worden verwijderd. Zonder eierstokken en baarmoeder kun je niet zwanger worden.
Bespreek al uw mogelijkheden met uw arts. Weeg de voor- en nadelen van elk af. Het is ook handig om een second opinion te krijgen.
Welke soorten operaties worden gebruikt om endometriose te behandelen?
Artsen voeren twee hoofdtypen operaties uit om endometriose te behandelen:
- Conservatieve chirurgie verwijdert zoveel mogelijk van het endometriumweefsel, maar behoudt uw voortplantingsorganen (eierstokken en baarmoeder). Wanneer uw arts deze procedure uitvoert via kleine incisies, wordt dit laparoscopie genoemd. Laparoscopie kan ook worden gebruikt om endometriose te diagnosticeren.
- Hysterectomie behandelt ernstigere endometriose. De chirurg verwijdert uw baarmoeder en mogelijk uw baarmoederhals en eierstokken. Als u deze operatie heeft, kunt u niet meer zwanger worden.
Wat gebeurt er tijdens de operatie?
Elke procedure wordt anders uitgevoerd.
Mogelijk moet u ongeveer een dag voor uw operatie voorbereiden. Uw arts kan u bijvoorbeeld vragen om de dag voor uw operatie medicijnen in te nemen om uw darmen volledig te legen.
Tijdens laparoscopie:
- U zult pijnloos zijn onder algehele anesthesie.
- Je buik wordt gevuld met gas om de chirurg te helpen in je buik te kijken.
- De chirurg maakt een paar kleine incisies bij uw navel. Ze plaatsen een verlichte scoop in één incisie. In de andere openingen worden chirurgische instrumenten ingebracht.
- De chirurg gebruikt een mes, hitte of een laser om zoveel mogelijk van het endometriumweefsel te verwijderen uit organen zoals uw eierstokken, blaas, eileiders en rectum. Een monster van dit weefsel kan naar een laboratorium gaan om te testen. De chirurg zal ook littekenweefsel in deze organen verwijderen.
- Ten slotte zal de chirurg uw incisies sluiten.
U moet op dezelfde dag als uw operatie naar huis kunnen.
Een hysterectomie verwijdert uw baarmoeder en mogelijk uw baarmoederhals. U kunt ook een operatie ondergaan om uw eierstokken en eileiders te verwijderen, wat ovariëctomie wordt genoemd.
Hysterectomiechirurgie kan op verschillende manieren worden gedaan:
- Abdominaal. De chirurg maakt een incisie in uw onderste bekken en verwijdert via deze incisie uw baarmoeder en andere voortplantingsorganen.
- Vaginaal. De chirurg verwijdert uw baarmoeder en baarmoederhals via uw vagina. Er is geen incisie.
- Laparoscopisch. De chirurg maakt een paar kleine incisies door je buik. Je baarmoeder en mogelijk je baarmoederhals en eierstokken worden door deze incisies verwijderd.
U kunt mogelijk op dezelfde dag naar huis gaan als een laparoscopische hysterectomie. Maar open chirurgie vereist doorgaans een overnachting in het ziekenhuis.
Wat te verwachten na een operatie
U herstelt sneller na laparoscopische chirurgie dan na een open hysterectomie. Uw activiteiten kunnen de eerste paar dagen of weken na uw procedure beperkt zijn. Vraag uw arts wanneer u weer kunt gaan autorijden, werken en sporten. Een volledig herstel van een hysterectomie kan vier tot zes weken duren.
Na laparoscopie heeft u mogelijk schouderpijn. Dit wordt veroorzaakt door gas dat vastzit in je buik. De pijn zou binnen twee tot drie dagen moeten verdwijnen.
Als u eenmaal een hysterectomie heeft gehad, krijgt u geen menstruatie meer. Als je eierstokken zijn verwijderd, begin je de menopauze. Dit betekent dat u de effecten van de menopauze kunt ervaren, zoals opvliegers, vaginale droogheid en verlies van botdichtheid. Praat met uw arts over hoe u deze en andere symptomen van de menopauze kunt behandelen.
Risico's van een operatie
Een operatie om endometriose te behandelen is veilig. Maar, zoals bij alle operaties, kan het risico's hebben, zoals:
- bloeden
- infectie
- schade aan nabijgelegen zenuwen en bloedvaten
- een abnormale verbinding tussen twee organen in de buik (fistel)
Bel uw arts als u na uw operatie een van deze symptomen heeft:
- roodheid, zwelling of pus uit de incisieplaats
- koorts boven 101 ° F (38 ° C)
- hevig bloeden uit uw vagina of de incisieplaats
- pijn die ernstig is of die intenser wordt
Kan een operatie endometriose genezen?
Chirurgie kan pijn verlichten en laparoscopische chirurgie kan u mogelijk helpen zwanger te worden. Maar het geneest endometriose niet noodzakelijkerwijs - zelfs als u een hysterectomie heeft. Als er endometriumweefsel in uw buik achterblijft, heeft u mogelijk nog steeds symptomen.
Endometriose kan na de operatie terugkomen. Bij 20 tot 40 procent van de vrouwen die een conservatieve operatie ondergaan, komen de symptomen binnen vijf jaar terug. Resterend weefsel kan groeien en het is onmogelijk om elke cel met misplaatst weefsel te verwijderen.
Uw kans op een recidief hangt af van de ernst van uw endometriose en of uw chirurg tijdens de procedure het meeste endometriumweefsel kan verwijderen. Als uw eierstokken worden verwijderd, is de kans groter dat uw symptomen op lange termijn worden verlicht, omdat het de hormoonschommelingen stopt waar het weefsel op reageert. Maar zodra de eierstokken zijn verwijderd, bevindt u zich in de menopauze en dat zal waarschijnlijk leiden tot menopauzeklachten. Weeg deze voor- en nadelen af wanneer u besluit een operatie te ondergaan voor endometriose.
