Overzicht
Artsen verdelen longkanker in twee hoofdtypen op basis van hoe de kankercellen er onder een microscoop uitzien. De twee typen zijn kleincellige longkanker en niet-kleincellige longkanker, wat vaker voorkomt. Volgens de American Lung Association is longkanker de belangrijkste doodsoorzaak bij zowel mannen als vrouwen in de Verenigde Staten.
Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u denkt dat u de symptomen van longkanker heeft. Uw arts zal uw medische geschiedenis evalueren, eventuele risicofactoren beoordelen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Uw arts kan dan indien nodig aanvullende tests aanbevelen.
Het testen van longkanker kan invasief zijn en kan mensen een onnodig risico opleveren. Omdat mensen echter meestal pas symptomen vertonen als de ziekte vergevorderd is, kan screening daarop helpen om het vroegtijdig op te sporen, wanneer het een grotere kans op genezende behandeling heeft. Over het algemeen zal uw arts een screeningstest alleen aanbevelen als hij een reden heeft gevonden om aan te nemen dat u deze misschien heeft.
Lees meer: Wat wil je weten over longkanker? »
Diagnose van longkanker
Fysiek examen
Uw arts controleert uw vitale functies zoals zuurstofverzadiging, hartslag en bloeddruk, luistert naar uw ademhaling en controleert op een gezwollen lever of lymfeklieren. Ze kunnen u voor aanvullende tests sturen als ze iets abnormaals of twijfelachtig vinden.
CT-scan
Een CT-scan is een röntgenfoto die verschillende interne foto's maakt terwijl deze rond uw lichaam draait, waardoor u een gedetailleerder beeld krijgt van uw interne organen. Het kan uw arts helpen vroege kankers of tumoren beter te identificeren dan standaard röntgenfoto's.
Bronchoscopie
Een dunne, verlichte buis, een bronchoscoop genaamd, wordt door uw mond of neus en in uw longen ingebracht om de bronchiën en longen te onderzoeken. Ze kunnen een celmonster nemen voor onderzoek.
Sputumcytologie
Sputum of slijm is een dikke vloeistof die u uit uw longen ophoest. Uw arts zal een sputummonster naar een laboratorium sturen voor microscopisch onderzoek naar kankercellen of infectieuze organismen zoals bacteriën.
Longbiopsie
Beeldvormende tests kunnen uw arts helpen massa's en tumoren te detecteren. Sommige tumoren kunnen verdachte kenmerken hebben, maar radiologen weten niet zeker of ze goedaardig of kwaadaardig zijn. Alleen een biopsie kan uw arts helpen bepalen of verdachte longlaesies kanker zijn. Een biopsie zal hen ook helpen het type kanker te bepalen en de behandeling te begeleiden. Verschillende methoden voor longbiopsie omvatten de volgende:
- Tijdens een thoracentese brengt uw arts een lange naald in om een vloeistofmonster, pleurale effusie genaamd, te nemen tussen de weefsellagen langs uw longen.
- Tijdens een fijne naaldaspiratie gebruikt uw arts een dunne naald om cellen uit uw longen of lymfeklieren te halen.
- Een kernbiopsie is vergelijkbaar met een fijne naaldaspiratie. Uw arts gebruikt een naald om een groter monster te nemen dat een 'kern' wordt genoemd.
- Tijdens een thoracoscopie maakt uw arts kleine incisies in uw borst en rug om longweefsel te onderzoeken met een dunne buis.
- Tijdens een mediastinoscopie plaatst uw arts een dunne, verlichte buis door een kleine incisie aan de bovenkant van uw borstbeen om weefsel- en lymfekliermonsters te visualiseren en te nemen.
- Tijdens een endobronchiale echografie gebruikt uw arts geluidsgolven om een bronchoscoop door uw luchtpijp of 'luchtpijp' te leiden om naar tumoren te zoeken en deze te fotograferen als ze aanwezig zijn. Ze nemen ook monsters uit de betreffende gebieden.
- Tijdens een thoracotomie maakt uw chirurg een lange incisie in uw borst om lymfeklierweefsel en ander weefsel te verwijderen voor onderzoek.
Testen op de verspreiding van longkanker
Vaak gebruiken artsen een CT-scan als eerste beeldvormende test. Het omvat de injectie van contrastkleurstof in de ader. CT geeft uw arts een beeld van uw longen en andere organen waar de kanker zich heeft verspreid, zoals uw lever en bijnieren. Artsen gebruiken ook vaak CT om biopsienaalden te begeleiden.
Andere tests kunnen nodig zijn om te bepalen of en waar kanker zich in het lichaam heeft verspreid of uitgezaaid:
- Artsen kunnen een MRI bestellen als ze vermoeden dat longkanker zich mogelijk heeft verspreid naar de hersenen of het ruggenmerg.
- Een positron-emissie tomografie-scan omvat de injectie van een radioactief medicijn of tracer, dat zich zal verzamelen in kankercellen, zodat uw arts de gebieden met kanker kan zien.
- Artsen bestellen alleen botscans als ze vermoeden dat kanker naar de botten is uitgezaaid. Het gaat om het injecteren van radioactief materiaal in uw ader, die zich ophoopt in abnormale of kankerachtige delen van het bot. Ze kunnen het dan zien op beeldvorming.
Stadia van longkanker
Het stadium van longkanker beschrijft de progressie of omvang van de kanker. Als u een diagnose van longkanker krijgt, zal het stadium uw arts helpen een behandeling voor u te bedenken. Staging geeft niet alleen het verloop en de uitkomst van uw longkanker aan. Uw vooruitzichten zijn afhankelijk van uw:
- algehele gezondheids- en prestatiestatus
- kracht
- andere gezondheidsvoorwaarden
- reactie op behandeling
Longkanker wordt voornamelijk geclassificeerd als kleincellige of niet-kleincellige longkanker. Niet-kleine kanker komt vaker voor.
Stadia van kleincellige longkanker
Kleincellige longkanker komt voor in twee fasen die 'beperkt' en 'uitgebreid' worden genoemd.
Het beperkte stadium is beperkt tot de borst en bevindt zich meestal in één long en aangrenzende lymfeklieren. Standaardbehandelingen omvatten chemotherapie en bestralingstherapie.
Het uitgebreide stadium omvat zowel de longen als andere delen van het lichaam. Artsen behandelen dit stadium meestal met chemotherapie en ondersteunende zorg. Als u dit type longkanker heeft, wilt u misschien zien of u een kandidaat bent voor een klinische proef die is ontworpen om de werkzaamheid en veiligheid van nieuwe geneesmiddelen te evalueren.
Stadia van niet-kleincellige longkanker
- In het occulte stadium bevinden longkankercellen zich in het sputum of in een monster dat tijdens een test is verzameld, maar er is geen teken van een tumor in de longen aanwezig.
- In stadium 0 bevinden kankercellen zich alleen in de binnenste laag van de long en is de kanker niet invasief
- In stadium 1A bevindt kanker zich in de binnenste laag van de longen en het diepere longweefsel. Ook is de tumor niet meer dan 3 centimeter (cm) breed en is hij de bronchus of lymfeklieren niet binnengedrongen.
- In stadium 1B is de kanker groter en dieper in het longweefsel, door de long en in het borstvlies gegroeid, heeft een diameter van meer dan 3 cm of is uitgegroeid tot de belangrijkste bronchus, maar is nog niet de lymfeklieren binnengedrongen. Chirurgie en soms chemotherapie zijn behandelingsopties voor longkanker in stadium 1A en 1B.
- In stadium 2A heeft kanker een diameter van minder dan 3 cm, maar is uitgezaaid naar de lymfeklieren aan dezelfde kant van de borst als de tumor.
- In stadium 2B is de kanker uitgegroeid tot de borstwand, de bronchus, het borstvlies, het diafragma of het hartweefsel, heeft een diameter van meer dan 3 cm en kan zich ook naar de lymfeklieren hebben verspreid.
- In stadium 3A is de kanker uitgezaaid naar de lymfeklieren in het midden van de borst en aan dezelfde kant als de tumor, en de tumor heeft een willekeurige grootte. Behandeling voor deze fase kan een combinatie zijn van chemotherapie en bestraling.
- In stadium 3B is de kanker de lymfeklieren aan de andere kant van de borst, de nek en mogelijk het hart, de grote bloedvaten of de slokdarm binnengedrongen, en de tumor is van elke grootte. Behandeling voor deze fase omvat chemotherapie en soms bestraling
- In stadium 4 heeft de longkanker zich verspreid naar andere delen van het lichaam, waarschijnlijk de bijnieren, lever, botten en hersenen. Behandeling voor deze fase omvat chemotherapie, ondersteunende of comfort, zorg en mogelijk een klinische proef als u een kandidaat bent en ervoor kiest om deel te nemen.
Wat zijn de vooruitzichten?
Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u vermoedt dat u longkanker heeft. Er zijn veel tests beschikbaar om een diagnose te bevestigen en om te bepalen in welk stadium de kanker zich bevindt als u kanker heeft. Het vroegtijdig opsporen van kanker kan uw arts helpen de kanker in een vroeger stadium en effectiever te behandelen. In welk stadium de kanker ook is, er is behandeling beschikbaar.
