Wat is troponine?
Troponinen zijn eiwitten die worden aangetroffen in de hart- en skeletspieren. Wanneer het hart beschadigd is, komt het troponine vrij in de bloedbaan. Artsen meten uw troponineniveaus om te detecteren of u al dan niet een hartaanval krijgt. Deze test kan artsen ook helpen om sneller de beste behandeling te vinden.
Eerder gebruikten artsen andere bloedonderzoeken om een hartaanval te detecteren. Dit was echter niet effectief, omdat de tests niet gevoelig genoeg waren om elke aanval te detecteren. Ze bevatten ook stoffen die niet specifiek genoeg waren voor de hartspier. Kleinere hartaanvallen lieten geen sporen na bij bloedonderzoeken.
Troponin is gevoeliger. Door cardiale troponinespiegels in het bloed te meten, kunnen artsen een hartaanval of andere hartgerelateerde aandoeningen effectiever diagnosticeren en onmiddellijke behandeling bieden.
Troponine-eiwitten worden opgesplitst in drie subeenheden:
- troponine C (TnC)
- troponine T (TnT)
- troponine I (TnI)
Normale niveaus van troponine
Bij gezonde mensen zijn de troponinespiegels laag genoeg om niet detecteerbaar te zijn. Als u pijn op de borst heeft ervaren, maar de troponinespiegels 12 uur na het begin van de pijn op de borst nog steeds laag zijn, is de kans op een hartaanval onwaarschijnlijk.
Een hoog troponinegehalte is een onmiddellijke rode vlag. Hoe hoger het getal, hoe meer troponine - met name troponine T en I - in de bloedbaan is vrijgegeven en hoe groter de kans op hartbeschadiging. De troponinespiegels kunnen binnen 3-4 uur na beschadiging van het hart stijgen en kunnen tot 14 dagen hoog blijven.
De troponinespiegels worden gemeten in nanogram per milliliter. Normale waarden dalen onder het 99e percentiel in de bloedtest. Als de troponine-resultaten boven dit niveau liggen, kan dit een aanwijzing zijn voor hartbeschadiging of hartaanval. Recent onderzoek suggereert echter dat vrouwen hartschade kunnen oplopen door een hartaanval op niveaus die lager zijn dan de huidige 'normale' afkapping. Dit betekent dat wat normaal wordt geacht in de toekomst kan verschillen voor mannen en vrouwen.
Verhoogde troponine-oorzaken
Hoewel een stijging van het troponinegehalte vaak een aanwijzing is voor een hartaanval, zijn er een aantal andere redenen waarom de niveaus zouden kunnen stijgen.
Andere factoren die kunnen bijdragen aan hoge troponinespiegels zijn onder meer:
- intense oefening
- brandwonden
- uitgebreide infectie, zoals sepsis
- medicatie
- myocarditis, een ontsteking van de hartspier
- pericarditis, een ontsteking rond de zak van het hart
- endocarditis, een infectie van de hartkleppen
- cardiomyopathie, een verzwakt hart
- hartfalen
- nierziekte
- longembolie, een bloedstolsel in uw longen
- diabetes
- hypothyreoïdie, een traag werkende schildklier
- beroerte
- darmbloeding
Wat te verwachten tijdens de test
Troponinespiegels worden gemeten met een standaard bloedtest. Een zorgverlener neemt een bloedmonster uit een ader in uw arm of hand. U kunt lichte pijn en misschien een lichte bloeding verwachten.
Uw arts zal deze test aanbevelen als u pijn op de borst of gerelateerde symptomen van een hartaanval ervaart, waaronder:
- pijn in de nek, rug, arm of kaak
- intens zweten
- duizeligheid
- duizeligheid
- misselijkheid
- kortademigheid
- vermoeidheid
Na het nemen van een bloedmonster, zal uw zorgverlener uw troponinespiegels beoordelen om een hartaanval te diagnosticeren. Ze zullen ook zoeken naar eventuele veranderingen op een elektrocardiogram (ECG), een elektrische tracering van je hart. Deze tests kunnen gedurende een periode van 24 uur meerdere keren worden herhaald om naar veranderingen te zoeken. Te vroeg gebruik van de troponinetest kan een vals-negatief resultaat opleveren. Verhoogde troponinespiegels kunnen uren duren voordat ze detecteerbaar zijn.
Als uw troponinespiegel laag of normaal is na pijn op de borst, heeft u mogelijk geen hartaanval gehad. Als uw niveaus detecteerbaar of hoog zijn, is de kans op hartbeschadiging of hartaanval groot.
Naast het meten van uw troponinespiegels en het bewaken van uw ECG, wil uw zorgverlener mogelijk andere tests uitvoeren om uw gezondheid te onderzoeken, waaronder:
- aanvullende bloedonderzoeken om de cardiale enzymspiegels te meten
- bloedonderzoek voor andere medische aandoeningen
- een echocardiogram, een echo van het hart
- een thoraxfoto
- een computertomografie (CT) -scan
Outlook
Troponine is een eiwit dat in uw bloed terechtkomt nadat u een hartaanval heeft gehad. Hoge troponinespiegels kunnen ook indicatoren zijn voor andere hartaandoeningen of ziekten. Zelfdiagnose wordt nooit aanbevolen. Alle pijn op de borst moet worden beoordeeld in een eerstehulpafdeling.
Als u pijn op de borst begint te krijgen of vermoedt dat u een hartaanval krijgt, bel dan 911. Hartaanvallen en andere hartaandoeningen kunnen dodelijk zijn. Veranderingen in levensstijl en behandeling kunnen de gezondheid van het hart verbeteren en u een hogere levenskwaliteit bieden. Bekijk onze tips om je hart gezond te houden.
