Overzicht
Als u diabetes heeft, is uw risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten meer dan het dubbele van dat van de algemene bevolking, volgens de American Heart Association.
Bij mensen met diabetes type 2 is hartziekte de meest voorkomende doodsoorzaak.
Er zijn een aantal dingen die u kunt doen om uw risico op hartaandoeningen te verlagen. Het begrijpen van het verband tussen diabetes en hartaandoeningen is de eerste stap op weg naar preventie.
Veroorzaakt diabetes hartaandoeningen?
De hoge glucose- (suiker) niveaus in het bloed van mensen met diabetes kunnen uiteindelijk de bloedvaten beschadigen, evenals de zenuwen die ze beheersen.
Lichaamsweefsels gebruiken suiker meestal als energiebron. Het wordt in de lever opgeslagen als een vorm van glycogeen.
Als u diabetes heeft, kan suiker in uw bloed blijven en uit de lever in uw bloed lekken, met als gevolg schade aan uw bloedvaten en de zenuwen die ze beheersen.
Een verstopte kransslagader kan het bloed vertragen of stoppen met het leveren van zuurstof en voedingsstoffen aan uw hart. Het risico op hartaandoeningen neemt toe naarmate u langer diabetes heeft.
Het controleren van de bloedsuikerspiegel is een belangrijk onderdeel van het goed beheren van diabetes. Controleer de niveaus met een zelfcontrolerend apparaat volgens de instructies van uw arts.
Houd een dagboek bij van uw niveaus en breng het naar uw volgende medische afspraak, zodat u en uw arts het samen kunnen herzien.
Hieronder volgen enkele aanvullende factoren die het risico op hartaandoeningen kunnen verhogen als u diabetes heeft.
Hoge bloeddruk
Hoge bloeddruk is een van de meest voorkomende risicofactoren voor hartaandoeningen bij mensen met diabetes.
Het belast uw hart en beschadigt uw bloedvaten. Dit maakt u vatbaarder voor verschillende complicaties, waaronder:
- hartaanval
- beroerte
- nierproblemen
- visie problemen
Als u zowel diabetes als hoge bloeddruk heeft, heeft u minstens twee keer zoveel kans op het ontwikkelen van hartaandoeningen als mensen zonder diabetes.
De eenvoudigste manier om uw bloeddruk te beheersen, is door een gezond dieet aan te nemen, regelmatig te sporten en indien nodig medicijnen in te nemen zoals uw arts heeft voorgeschreven.
Hoge cholesterol
Slecht beheerde niveaus van bloedvetten zoals cholesterol en triglyceriden komen vaak voor bij mensen met diabetes. Ze kunnen ook het risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen verhogen.
Te veel LDL ("slecht") cholesterol en niet genoeg HDL ("goed") cholesterol kan een opeenhoping van vette plaque in uw bloedvaten veroorzaken. Dit kan blokkades veroorzaken en leiden tot een hartaanval of beroerte.
Hoewel genetica in veel gevallen het cholesterolgehalte beïnvloedt, kunt u uw niveau nog steeds beheren en verbeteren door gezonde levensstijlkeuzes te maken en een regelmatige trainingsroutine aan te houden.
Obesitas
Mensen met diabetes hebben meer kans op overgewicht of obesitas. Beide aandoeningen zijn risicofactoren voor hartaandoeningen.
Obesitas heeft een sterke invloed op:
- bloeddruk
- bloed suiker
- cholesterol niveaus
Gewichtsverlies kan het risico op hartaandoeningen verminderen.
Een van de meest effectieve manieren om uw gewicht te beheersen, is door samen te werken met een diëtist of voedingsdeskundige om een gezond eetplan op te stellen. Regelmatige lichaamsbeweging speelt ook een belangrijke rol bij gewichtsbeheersing.
Sedentaire levensstijl
Het hebben van een zittende levensstijl kan de risicofactoren voor hartziekten, zoals hoge bloeddruk en obesitas, ernstig verhogen.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt aan dat elke volwassene ten minste 2 uur en 30 minuten matige intensiteit aërobe training per week krijgt.
Voorbeelden hiervan zijn:
- wandelen
- wielersport
- dansen
De CDC beveelt ook aan om minstens twee keer per week krachttraining te doen op niet-opeenvolgende dagen.
Praat met uw arts om erachter te komen welke oefeningen het meest geschikt zijn voor uw fitnessbehoeften.
Roken
Als u diabetes heeft en u rookt, is uw risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen veel groter dan dat van niet-rokers.
Zowel sigarettenrook als diabetes veroorzaken een opeenhoping van tandplak in de bloedvaten, waardoor ze smaller worden.
Dit kan verschillende complicaties veroorzaken, variërend van een hartaanval en beroerte tot voetproblemen. In ernstige gevallen kunnen voetproblemen zelfs tot amputatie leiden.
Onthoud dat het nooit te laat is om te stoppen. Vraag uw arts welke methoden voor stoppen met roken voor u het beste werken.
Symptomen
De symptomen van hartaandoeningen kunnen variëren afhankelijk van de ernst. Sommige mensen ervaren helemaal geen symptomen. Dit zijn enkele van de meest voorkomende symptomen:
- druk, benauwdheid of pijn in uw borst achter het borstbeen die zich naar uw armen, nek of rug kan verspreiden
- kortademigheid
- vermoeidheid
- duizelig of zwak voelen
Eetpatroon
Om hartaandoeningen te voorkomen als u diabetes heeft, probeert u een hart-gezond dieet te volgen, dat onder andere uw algehele cholesterol en bloeddruk kan helpen verlagen. Voorbeelden van hart-gezond voedsel zijn onder meer:
- bladgroenten zoals spinazie en boerenkool
- koudwatervis, zoals zalm en sardines
- amandelen, pecannoten en andere noten
- volle granen en haver
Probeer uw inname te beperken van:
- natrium
- suiker
- Trans vet
- verzadigde vetten
Probeer altijd te kiezen voor vetarme opties in supermarkten of in restaurants.
Statistieken
De dood als gevolg van hart- en vaatziekten is 70 procent hoger bij volwassenen met diabetes dan bij mensen zonder diabetes, meldt de CDC.
Ongeveer 32 procent van de mensen met diabetes type 2 heeft hartaandoeningen, volgens een onderzoek uit 2017.
Ten minste 68 procent van de mensen met diabetes van 65 jaar en ouder zal volgens de American Heart Association aan een of andere vorm van hartziekte overlijden.
Mensen onder de 65 jaar met diabetes hebben ook een significant hoger risico op:
- hartaanval
- beroerte
- nierziekte
Preventie
Er zijn manieren om hartaandoeningen te voorkomen als u diabetes heeft.
Om dit te doen, beveelt het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases het beheer van uw diabetes “ABC's” aan:
- A1C-test. Deze bloedtest toont uw gemiddelde bloedglucosespiegel gedurende de afgelopen 3 maanden. Voor de meeste mensen met diabetes zou het resultaat onder de 7 procent moeten zijn.
- Bloeddruk. Het bloeddrukdoel voor veel mensen met diabetes is lager dan 140/90 mm Hg.
- Cholesterol. Te veel LDL ("slechte") cholesterol in uw bloed kan verstoppingen in uw bloedvaten veroorzaken. Vraag uw arts wat uw cholesterolgehalte moet zijn.
- Roken. Samen met diabetes vernauwt roken uw bloedvaten. Als u stopt met roken, verlaagt u het risico op hartaandoeningen, hartaanvallen, beroertes en andere gezondheidsproblemen.
Behandeling van hartaandoeningen bij diabetes
Naast aanbevolen dat u een gezond dieet eet en regelmatig aan lichaamsbeweging doet, kan uw arts medicijnen voorschrijven om hartaandoeningen te behandelen als u diabetes heeft.
Praat met uw arts voordat u vrij verkrijgbare medicijnen gebruikt om hartaandoeningen te behandelen.
Sommige kunnen een wisselwerking hebben met uw diabetesmedicatie, of ze kunnen suiker en andere koolhydraten bevatten die uw bloedsuikerspiegel kunnen beïnvloeden.
Hieronder volgen enkele voorbeelden van medicijnen die uw arts u kan voorschrijven:
- Liraglutide (Victoza). Liraglutide (Victoza) wordt toegediend als dagelijkse injectie. In 2017 heeft de Food and Drug Administration (FDA) het medicijn goedgekeurd voor het verminderen van het risico op hartaanvallen en beroertes bij volwassenen met diabetes type 2 en hartaandoeningen.
- Empagliflozin (Jardiance). In 2016 keurde de FDA Empagliflozin (Jardiance) goed voor het verlagen van de bloedsuikerspiegel en het behandelen van hartaandoeningen bij volwassenen met diabetes type 2.
- Statines. Statines, zoals atorvastatine (Lipitor) en rosuvastatine (Crestor), verlagen het cholesterolgehalte, vooral LDL ("slechte") cholesterol.
- Antihypertensiva. Antihypertensiva, waaronder diuretica en bètablokkers, verlagen de bloeddruk.
Andere cardiovasculaire complicaties
Als u diabetes en een onbehandelde hartaandoening heeft, kunt u ernstige complicaties krijgen, zoals:
- hartfalen
- hartaanval
- beroerte
Hartaanval
U kunt een hartaanval krijgen als een deel van uw hartspier onvoldoende bloed krijgt omdat diabetes de bloedvaten beschadigt.
Na een hartaanval hebben mensen met diabetes een groter risico op hartfalen dan mensen zonder diabetes.
De symptomen van een hartaanval kunnen de volgende zijn:
- pijn op de borst of ongemak
- zwakte of duizeligheid
- pijn of ongemak in uw armen, schouders, rug, nek of kaak
- misselijkheid of braken en ongewoon moe zijn, wat vooral wordt gezien bij vrouwen die een hartaanval krijgen
Als u deze symptomen ervaart, bel dan meteen 911.
Als u diabetes heeft, kan het teveel aan suiker in uw bloed uiteindelijk uw bloedvaten blokkeren, waardoor wordt voorkomen dat bloed uw hersenen bereikt. Dit kan een beroerte veroorzaken.
Mensen met diabetes hebben 1,5 keer meer kans op een beroerte dan mensen zonder diabetes.
De risicofactoren voor hartaandoeningen en beroertes zijn vergelijkbaar. Die factoren zijn onder meer:
- hoog LDL ("slecht") en laag HDL ("goed") cholesterolgehalte
- hoge bloeddruk
- zwaarlijvigheid
Hieronder volgen enkele symptomen die u plotseling kunt ervaren als u een beroerte krijgt:
- gevoelloosheid in uw gezicht, arm of been, meestal aan één kant van uw lichaam
- moeite met spreken of het begrijpen van een ander die spreekt
- duizeligheid
- zichtproblemen in één of beide ogen
- ernstige hoofdpijn
Bel onmiddellijk 911 als u een van deze symptomen ervaart. Succesvolle behandelingen werken meestal slechts tot 3 uur na het optreden van een beroerte.
Hartfalen
Mensen met diabetes hebben een groter risico op het ontwikkelen van hartfalen, wat wordt veroorzaakt door het onvermogen van het hart om voldoende bloed naar het lichaam te pompen. Hartfalen is een van de ernstigste cardiovasculaire complicaties van diabetes.
Dit zijn enkele symptomen van hartfalen:
- kortademigheid
- hoesten en piepende ademhaling
- gezwollen benen, voeten en enkels
- vermoeidheid
Raadpleeg uw arts als u deze symptomen heeft. Hoewel hartfalen niet te genezen is, kan het met succes worden behandeld met medicijnen of operaties.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als u diabetes heeft en symptomen van hartaandoeningen ervaart, zoals pijn of druk op uw borst, kortademigheid of vermoeidheid, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen.
Ze kunnen aanbevelen om veranderingen in levensstijl aan te brengen en een gezond dieet te volgen. Ze kunnen ook medicijnen voorschrijven. Deze aanbevelingen kunnen je leven redden.
Nu u het verband tussen hartaandoeningen en diabetes beter begrijpt, is het tijd om actie te ondernemen.
Eet waar mogelijk gezond, blijf actief en doe je best om je bloeddruk, bloedsuikerspiegel en cholesterol te beheersen.
Diabetes hebben betekent niet dat je ook andere aandoeningen krijgt, zoals hartaandoeningen.
U hebt de macht om uw eigen risicofactoren te beheren en uw hartgezondheid te verbeteren door veranderingen in levensstijl en door samen met uw arts een behandelplan op te stellen dat bij u past.
