Een hoofdpijn die plotseling begint en vervolgens gedurende lange tijd elke dag optreedt, wordt een nieuwe dagelijkse aanhoudende hoofdpijn (NDPH) genoemd. Het bepalende kenmerk van dit type hoofdpijn is dat u zich levendig de omstandigheden, soms zelfs de exacte datum, van de eerste hoofdpijn herinnert.
Volgens de 3e editie van de International Classification of Headache Disorders, om te worden geclassificeerd als NDPH, moet hoofdpijn de onderstaande criteria bevatten.
NDPH is een subtype van chronische hoofdpijn, wat betekent dat hoofdpijn minstens vier uur aanhoudt en minstens 15 dagen per maand gedurende drie maanden of langer optreedt. De hoofdpijn kan vergelijkbaar zijn met andere soorten chronische dagelijkse hoofdpijn, waaronder:
- migraine
- chronische spanningshoofdpijn
- hemicrania continua
Wat zijn de symptomen van NDPH?
Symptomen die in alle gevallen van NDPH voorkomen, herinneren zich het begin, dat plotseling is, en met aanhoudende dagelijkse hoofdpijn.
Omdat de diagnose is gebaseerd op het gedenkwaardige begin in plaats van op specifieke kenmerken, zoals type en locatie van pijn, verschillen andere symptomen van persoon tot persoon.
Wat zijn de oorzaken van NDPH?
Chronische dagelijkse hoofdpijn is ofwel primair met een onbekende oorzaak, ofwel secundair waarbij de oorzaak een andere onderliggende aandoening is. NDPH is altijd een primaire voorwaarde. Als er een secundaire oorzaak wordt gevonden, is de diagnose de onderliggende aandoening. Deze omvatten:
- bloeding rond de hersenen, zoals bij een subdermaal hematoom of epiduraal hematoom
- bloedstolsel in de aderen van de hersenen
- hoofd wond
- overmatig gebruik van medicatie
- meningitis
- pseudotumor cerebri, verhoogde druk van het ruggenmerg
- spinale hoofdpijn door verminderde spinale vloeistofdruk
- temporale arteritis
Risicofactoren voor NDPH
Er zijn geen risicofactoren bekend, maar er kunnen triggers zijn.
Voor iets meer dan 50 procent van de mensen met NDPH in deze studie werd geen trigger gevonden.
Is er een behandeling voor NDPH?
Er zijn twee subtypen NDPH:
- Zelfbeperkend. Dit type verdwijnt vanzelf met of zonder behandeling, meestal binnen twee jaar na aanvang.
- Hardnekkig. Dit type reageert op geen enkele behandeling en de hoofdpijn kan vele jaren aanhouden.
Er zijn zeer weinig onderzoeken gedaan naar de behandeling van NDPH en er is niet bewezen dat medicatie effectief is. De eerste behandeling is meestal gebaseerd op het type hoofdpijn waar de symptomen het meest op lijken: migraine of spanning. Uw arts kan u verschillende medicijnen geven om uit te zoeken wat het beste werkt.
Medicijnen die kunnen worden gebruikt, zijn onder meer:
- antiseizure medicatie, zoals gabapentine (Neurontin) of topiramaat (Topamax)
- triptanen die doorgaans worden gebruikt voor migraine, zoals almotriptan (Axert) of sumatriptan (Imitrex)
- spierverslappers, zoals baclofen of tizanidine (Zanaflex)
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Motrin) of naproxen (Aleve)
- selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), zoals fluoxetine (Prozac) of sertraline (Zoloft)
- tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline of nortriptyline (Pamelor)
Als er een onderliggende aandoening wordt gevonden, wordt de behandeling gebaseerd op de beste behandeling voor die aandoening.
NDPH is een chronische aandoening en dagelijkse hoofdpijn die niet reageert op de behandeling kan jaren aanhouden. Dit kan erg slopend zijn en het moeilijk maken om dagelijkse activiteiten uit te voeren, zoals persoonlijke hygiëne, schoonmaken en winkelen. Steungroepen en counseling kunnen u helpen deze chronische pijn het hoofd te bieden.
Hoe wordt NDPH gediagnosticeerd?
Er is geen test die de diagnose kan stellen. In plaats daarvan is de diagnose gebaseerd op de geschiedenis van hoe uw hoofdpijn begon en vorderde. Continu hoofdpijn hebben en de details van het plotselinge begin onthouden, zijn de eerste stap bij het stellen van de diagnose.
Tests en beeldvormende onderzoeken worden om twee redenen gedaan:
- Voordat de diagnose kan worden gesteld, moeten alle onderliggende aandoeningen die de hoofdpijn zouden kunnen veroorzaken, worden uitgesloten.
- Sommige van de onderliggende aandoeningen, zoals een subarachnoïdale bloeding of cerebrale veneuze sinus trombose, kunnen levensbedreigend zijn en vereisen onmiddellijke en passende behandeling.
Tests die zijn gemaakt om andere oorzaken uit te sluiten, zijn onder meer:
- CT-scan
- MRI
- lumbaalpunctie om te kijken naar het niveau van uw ruggenmergvocht
Uw arts kan u vragen naar de soorten en frequentie van vrij verkrijgbare en voorgeschreven medicijnen om te zien of uw hoofdpijn te wijten is aan overmatig gebruik van medicijnen.
Uiteindelijk kan een combinatie van een hoofdpijnpatroon dat overeenkomt met NDPH en het ontbreken van een onderliggende oorzaak een diagnose van NDPH bevestigen.
De afhaalmaaltijd
NDPH is een vorm van chronische hoofdpijn. Het belangrijkste kenmerk is dat u zich de omstandigheden van het begin duidelijk kunt herinneren. Symptomen lijken op die van migraine of spanningshoofdpijn.
Hoewel het vaak niet reageert op behandeling, zijn er een aantal medicijnen die u kunt proberen. Steungroepen en counseling kunnen u helpen omgaan met de effecten van aanhoudende hoofdpijn.
