Wat is chronische ziekte van Lyme?
Chronische ziekte van Lyme treedt op wanneer een persoon die met antibiotica voor de ziekte is behandeld, symptomen blijft ervaren. De aandoening wordt ook wel het Lyme-ziektesyndroom of het Lyme-ziektesyndroom na behandeling genoemd.
Volgens het New England Journal of Medicine zal ongeveer 10 tot 20 procent van de mensen die worden behandeld met de aanbevolen antibiotica ziektesymptomen hebben die aanhouden nadat ze de behandeling hebben voltooid. Deze symptomen kunnen zijn: vermoeidheid, gewrichts- of spierpijn en cognitieve stoornissen. Ze kunnen tot zes maanden of langer duren. Deze symptomen kunnen de normale activiteiten van een persoon verstoren en kunnen daardoor emotionele stress veroorzaken. De symptomen van de meeste mensen verbeteren echter na zes maanden tot een jaar.
Het is niet bekend waarom sommige mensen na de behandeling het Lyme-ziektesyndroom ontwikkelen en anderen niet. Het is ook onduidelijk wat precies de chronische symptomen veroorzaakt. Volgens het Columbia University Medical Center moeten artsen gevallen op individuele basis behandelen. De specifieke symptomen en medische geschiedenis van een persoon, evenals het laatste onderzoek, moeten worden gebruikt om de behandeling te begeleiden.
Oorzaken van postbehandeling Lyme-ziektesyndroom
De ziekte van Lyme is een bacteriële infectie die wordt veroorzaakt door de bacterie Borrelia burgdorferi. U kunt geïnfecteerd raken als u wordt gebeten door een teek die de bacteriën draagt. Meestal verspreiden zwartpootteken en hertentikken deze ziekte. Deze teken verzamelen de bacteriën wanneer ze zieke muizen of vogels bijten. De ziekte van Lyme wordt ook borreliose genoemd of, als de symptomen neurologisch zijn, het Bannwarth-syndroom.
De meeste mensen met de ziekte van Lyme worden met succes behandeld met een antibioticakuur. Mensen met de ziekte van Lyme hebben doorgaans een snel en volledig herstel.
Deskundigen weten niet waarom sommige mensen na behandeling niet volledig herstellen. Sommige deskundigen denken dat de symptomen worden veroorzaakt door aanhoudende bacteriën die niet door de antibiotica zijn vernietigd, hoewel er geen bewijs is om deze conclusie te ondersteunen. Anderen zijn van mening dat de ziekte uw immuunsysteem en weefsels beschadigt. Uw beschadigde immuunsysteem blijft reageren op de infectie, zelfs nadat de bacteriën zijn vernietigd, wat symptomen veroorzaakt.
Risicofactoren voor het Lyme-ziektesyndroom na de behandeling
U loopt een groter risico op het Lyme-ziektesyndroom na de behandeling als u bent geïnfecteerd door de beet van een zieke teek. Als de infectie zich ontwikkelt tot het chronische stadium, kunnen uw symptomen weken, maanden of zelfs jaren na de eerste tekenbeet aanhouden.
U loopt mogelijk ook een hoger risico op deze langdurige symptomen als u niet wordt behandeld met de aanbevolen antibiotica. Zelfs mensen die antibiotische therapie krijgen, lopen echter risico. Omdat de oorzaak van het Lyme-ziektesyndroom na de behandeling onbekend is, is er geen manier om te bepalen of het naar het chronische stadium zal gaan.
Symptomen van het Lyme-ziektesyndroom na de behandeling
Meestal lijken de symptomen van het Lyme-ziektesyndroom na de behandeling op de symptomen die in eerdere stadia voorkomen. Mensen met aanhoudende symptomen ervaren vaak aanhoudende episodes van:
- vermoeidheid
- rusteloze slaap
- pijn
- pijnlijke gewrichten of spieren
- pijn of zwelling in de knieën, schouders, ellebogen en andere grote gewrichten
- verminderd kortetermijngeheugen of concentratievermogen
- spraakproblemen
Complicaties van het Lyme-ziektesyndroom na de behandeling
Leven met aanhoudende symptomen van de ziekte van Lyme na behandeling kan uw mobiliteit en cognitieve vaardigheden beïnvloeden. Het kan ook extreme veranderingen in levensstijl en emotionele stress veroorzaken.
Sommige mensen die op de lange termijn slopende symptomen ervaren, zijn misschien bereid om onbewezen alternatieve therapieën te proberen. Praat met uw arts voordat u met nieuwe medicijnen of therapieën begint. Hoewel ze beweren genezing te bieden, kunnen deze potentieel giftige middelen tot verdere gezondheidsproblemen leiden.
Diagnose van het Lyme-ziektesyndroom na behandeling
Uw arts zal de ziekte van Lyme diagnosticeren door middel van een bloedtest die uw antistoffen tegen de ziekteverwekkende bacteriën controleert. De enzymgebonden immunosorbenttest (ELISA) -test is de meest voorkomende voor de ziekte van Lyme. De Western-blot-test, een andere antilichaamtest, kan worden gebruikt om de ELISA-resultaten te bevestigen. Deze tests kunnen tegelijkertijd worden uitgevoerd.
Hoewel deze tests infectie kunnen bevestigen, kunnen ze niet bepalen waardoor uw aanhoudende symptomen worden veroorzaakt.
Afhankelijk van uw symptomen kan uw arts aanbevelen om specifieke getroffen gebieden te testen om de mate van schade of de aangetaste lichaamsdelen te bepalen. Deze tests kunnen zijn:
- een elektrocardiogram (ECG) of echocardiogram om de hartfunctie te onderzoeken
- een ruggengraat om hersenvocht (CSF) te onderzoeken
- een MRI van de hersenen om neurologische aandoeningen te observeren
Behandeling van het Lyme-ziektesyndroom na de behandeling
Wanneer de diagnose in een vroeg stadium wordt gesteld, is de standaardbehandeling voor de ziekte van Lyme een kuur van twee tot drie weken met orale antibiotica. Doxycycline, amoxicilline en cefuroximaxetil zijn de meest voorgeschreven medicijnen. Afhankelijk van uw toestand en symptomen, kunnen andere antibiotica of een intraveneuze (IV) behandeling nodig zijn.
De exacte oorzaak van het Lyme-ziektesyndroom na de behandeling is niet bekend, dus er is enige discussie over de juiste behandeling. Sommige deskundigen pleiten voor voortgezette antibioticatherapie. Er zijn echter aanwijzingen dat een dergelijke langdurige antibioticatherapie uw kansen op herstel niet zal verbeteren. Volgens het National Institute of Allergy and Infectious Diseases kan langdurig gebruik van deze medicijnen ook complicaties veroorzaken.
Behandeling voor de behandeling Lymeziektesyndroom is vaak gericht op het verminderen van pijn en ongemak. Recept of vrij verkrijgbare pijnstillers (OTC) kunnen worden gebruikt om gewrichtspijn te behandelen. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) en intra-articulaire steroïden kunnen worden gebruikt om problemen zoals gewrichtszwelling te behandelen.
Leven met na behandeling Lyme-ziektesyndroom
De meeste mensen met het Lyme-ziektesyndroom na de behandeling herstellen na verloop van tijd van aanhoudende symptomen. Het kan echter maanden en soms jaren duren voordat je je helemaal goed voelt. Volgens de Mayo Clinic blijft een klein aantal mensen ondanks de behandeling symptomen ervaren, waaronder vermoeidheid en spierpijn. Het is onduidelijk waarom sommige mensen niet volledig herstellen.
Hoe postbehandeling Lyme-ziektesyndroom te voorkomen
Hoewel u het Lyme-ziektesyndroom na de behandeling mogelijk niet kunt voorkomen, kunt u voorzorgsmaatregelen nemen om te voorkomen dat u in direct contact komt met geïnfecteerde teken. De volgende praktijken kunnen de kans op het krijgen van de ziekte van Lyme en het ontwikkelen van aanhoudende symptomen verkleinen.
Voorkom tekenbesmetting
- Gebruik insectenwerende middelen op uw kleding en op alle blootgestelde huid wanneer u in bosrijke of met gras begroeide gebieden loopt waar teken leven.
- Wandel tijdens het wandelen in het midden van paden om hoog gras te vermijden.
- Verander je kleding na het wandelen of hiken.
- Wanneer u op teken controleert, moet u uw huid en hoofdhuid grondig onderzoeken.
- Controleer uw huisdieren op teken.
- Behandel kleding en schoeisel met permethrin, een insectenwerend middel dat actief blijft door meerdere wasbeurten.
Neem contact op met uw arts als een teken u bijt. U moet gedurende 30 dagen worden geobserveerd op tekenen van de ziekte van Lyme. U moet ook de tekenen van de vroege ziekte van Lyme leren en een snelle behandeling zoeken als u denkt dat u besmet bent. Vroegtijdige antibiotische interventie kan het risico op het ontwikkelen van chronische symptomen verminderen.
De tekenen van vroege ziekte van Lyme kunnen 3 tot 30 dagen na een beet van een geïnfecteerde teek optreden. Zoeken:
- een rode, zich uitbreidende uitslag in de roos op de plaats van de tekenbeet
- vermoeidheid, koude rillingen en algemeen gevoel van ziekte
- jeuk
- hoofdpijn
- duizelig of flauw voelen
- spier- of gewrichtspijn of zwelling
- nek stijfheid
- gezwollen lymfeklieren
