Sessile Polyp: Typen, Risico Op Kanker, Follow-up En Meer

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Wat zijn poliepen?

Poliepen zijn kleine gezwellen die zich ontwikkelen in de weefselvoering in sommige organen. Poliepen groeien vaak in de dikke darm of darmen, maar ze kunnen zich ook ontwikkelen in de maag, oren, vagina en keel.

Poliepen ontwikkelen zich in twee hoofdvormen. Sessiele poliepen groeien plat op het weefsel langs het orgel. Sessiele poliepen kunnen opgaan in de voering van het orgel, dus ze zijn soms lastig te vinden en te behandelen. Sessiele poliepen worden als precancereus beschouwd. Ze worden meestal verwijderd tijdens een colonoscopie of een vervolgoperatie.

Gesteelde poliepen zijn de tweede vorm. Ze groeien op een stengel omhoog uit het weefsel. De groei zit bovenop een dun stuk weefsel. Het geeft de poliep een paddenstoelachtig uiterlijk.

Soorten zittend poliepen

Sessiele poliepen zijn er in verschillende soorten. Elk is een beetje anders dan de andere, en elk draagt het risico op kanker met zich mee.

Sessile getande adenomen

Zittend gekartelde adenomen worden als precancereus beschouwd. Dit type poliep dankt zijn naam aan het zaagachtige uiterlijk dat de getande cellen onder de microscoop hebben.

Villous adenoom

Dit type poliep wordt vaak gedetecteerd bij een screening op darmkanker. Het heeft een hoog risico om kanker te worden. Ze kunnen worden gesteeld, maar ze zijn meestal zittend.

Tubulaire adenomen

De meeste colonpoliepen zijn adenomateus of tubulair adenoom. Ze kunnen zittend of plat zijn. Deze poliepen hebben een lager risico om kanker te worden.

Tubulovillous adenomen

Veel adenomen hebben een mengsel van beide groeipatronen (villous en tubular). Ze worden tubulovillous adenomen genoemd.

Oorzaken en risicofactoren voor zittend poliepen

Het is onduidelijk waarom poliepen zich ontwikkelen als ze niet kanker zijn. Ontsteking kan de schuld zijn. Een mutatie in de genen die de organen bekleden, kan ook een rol spelen.

Sessiel getande poliepen komen veel voor bij vrouwen en mensen die roken. Alle dikke darm- en maagpoliepen komen vaker voor bij mensen die:

• zijn zwaarlijvig
• eet een vetrijk, vezelarm dieet
• eet een caloriearm dieet
• consumeer grote hoeveelheden rood vlees
• zijn 50 jaar of ouder
• een familiegeschiedenis hebben van dikke poliepen en kanker
• gebruik regelmatig tabak en alcohol
• krijgen niet genoeg beweging
• een familiegeschiedenis van diabetes type 2 hebben

Diagnose van sessiele poliepen

Poliepen worden bijna altijd gevonden tijdens een screening op colonkanker of colonoscopie. Dat komt omdat poliepen zelden symptomen veroorzaken. Zelfs als ze worden vermoed vóór een colonoscopie, is er een visueel onderzoek van de binnenkant van uw orgaan nodig om de aanwezigheid van een poliep te bevestigen.

Tijdens een colonoscopie zal uw arts een verlichte buis in de anus, via het rectum en in de onderste dikke darm (dikke darm) inbrengen. Als uw arts een poliep ziet, kunnen ze deze mogelijk volledig verwijderen.

Uw arts kan er ook voor kiezen om een weefselmonster te nemen. Dit wordt een poliepbiopsie genoemd. Dat weefselmonster wordt naar een laboratorium gestuurd, waar een arts het zal lezen en een diagnose zal stellen. Als het rapport terugkomt als kanker, zullen u en uw arts praten over behandelingsopties.

Behandeling voor sessiele poliepen

Goedaardige poliepen hoeven niet te worden verwijderd. Als ze klein zijn en geen ongemak of irritatie veroorzaken, kan uw arts ervoor kiezen om alleen naar de poliepen te kijken en ze op hun plaats te laten.

Mogelijk hebt u echter vaker colonoscopieën nodig om op veranderingen of extra poliepgroei te letten. Evenzo kunt u voor uw gemoedsrust besluiten dat u het risico dat de poliepen kankerachtig (kwaadaardig) worden, wilt verminderen en ze wilt verwijderen.

Kankerpoliepen moeten worden verwijderd. Uw arts kan ze tijdens de colonoscopie verwijderen als ze klein genoeg zijn. Grotere poliepen moeten mogelijk op een later moment met een operatie worden verwijderd.

Na de operatie wil uw arts mogelijk een aanvullende behandeling overwegen, zoals bestraling of chemotherapie, om er zeker van te zijn dat de kanker zich niet heeft verspreid.

Risico op kanker

Niet elke sessiele poliep wordt kanker. Slechts een kleine minderheid van alle poliepen wordt kanker. Dat omvat sessiele poliepen.

Zittende poliepen vormen echter een groter risico op kanker omdat ze lastig te vinden zijn en jarenlang over het hoofd worden gezien. Hun platte uiterlijk verbergt ze in de dikke slijmvliezen die de dikke darm en de maag bekleden. Dat betekent dat ze kanker kunnen worden zonder ooit te worden gedetecteerd. Dit kan echter veranderen.

Het verwijderen van poliepen vermindert het risico dat de poliep in de toekomst kanker wordt. Dit is een bijzonder goed idee voor gekartelde sessiele poliepen. Volgens een onderzoek komt 20 tot 30 procent van de colorectale kankers uit getande poliepen.

Wat zijn de vooruitzichten?

Als u zich voorbereidt op een colonoscopie of screening op darmkanker, overleg dan met uw arts over uw risico op darmkanker en wat er zal gebeuren als poliepen worden gevonden. Gebruik deze gesprekspunten om het gesprek te beginnen:

• Vraag of je een verhoogd risico hebt op darmkanker. Levensstijl en genetische factoren kunnen uw risico op het ontwikkelen van darmkanker of precancer beïnvloeden. Uw arts kan praten over uw individuele risico en wat u kunt doen om uw risico in de toekomst te verlagen.
• Vraag na de screening naar poliepen. Vraag uw arts tijdens uw vervolgafspraak naar de resultaten van de colonoscopie. Ze zullen waarschijnlijk afbeeldingen hebben van poliepen en ze zullen ook binnen een paar dagen resultaten van biopsieën hebben.
• Praat over de volgende stappen. Als poliepen zijn gevonden en getest, wat moet er dan met hen gebeuren? Praat met uw arts over een behandelplan. Dit kan een waakzame wachttijd omvatten waarin u geen actie onderneemt. Als de poliep precancereus of kankerachtig is, wil uw arts deze mogelijk snel verwijderen.
• Verlaag uw risico op toekomstige poliepen. Hoewel het onduidelijk is waarom darmpoliepen zich ontwikkelen, weten artsen wel dat u uw risico kunt verlagen door een gezond dieet te volgen met vezels en minder vet. U kunt ook uw risico op poliepen en kanker verminderen door af te vallen en te sporten.
• Vraag wanneer je opnieuw moet worden gescreend. Colonoscopieën moeten beginnen op de leeftijd van 50 jaar. Als uw arts geen adenomen of poliepen vindt, is de volgende screening mogelijk 10 jaar niet nodig. Als er kleine poliepen worden gevonden, kan uw arts binnen vijf jaar een volgend bezoek voorstellen. Als er echter grotere poliepen of kankerpoliepen worden gevonden, heeft u in de loop van een paar jaar mogelijk meerdere follow-up colonoscopieën nodig.