Hypergonadisme versus hypogonadisme
Hypergonadisme is een aandoening waarbij uw geslachtsklieren hormonen overmatig produceren. Gonaden zijn je voortplantingsklieren. Bij mannen zijn geslachtsklieren de testikels. Bij vrouwen zijn het de eierstokken. Als gevolg van hypergonadisme kun je eindigen met een hoger dan normaal niveau van testosteron en oestrogeen.
Hypergonadisme komt minder vaak voor dan hypogonadisme. Hypogonadisme is een andere term voor abnormaal lage hormoonproductie in de geslachtsklieren.
Hypergonadisme en hypogonadisme zijn beide te behandelen. Afhankelijk van wanneer ze verschijnen, kunnen ze echter de puberteit, vruchtbaarheid en andere problemen met betrekking tot ontwikkeling en reproductieve gezondheid beïnvloeden.
Wat zijn de symptomen?
Hypergonadisme dat zich vóór de puberteit ontwikkelt, kan tot vroegrijpe puberteit leiden. Vroegtijdige puberteit is het vroege en snelle begin van veranderingen die verband houden met seksuele volwassenheid. Hypergonadisme is een van de vele mogelijke oorzaken van vroegrijpe puberteit.
Bij jongens en meisjes kan hypergonadisme leiden tot:
- vroege groeispurts
- stemmingswisselingen
- acne
- een lagere stem
Sommige symptomen van hypergonadisme en vroegrijpe puberteit zijn uniek voor elk geslacht.
Bij meisjes kan hypergonadisme leiden tot:
- vroege en onregelmatige menstruatiecycli
- vroege borstontwikkeling
- grof lichaamshaar
Bij jongens kan hypergonadisme leiden tot:
- meer spiermassa
- verhoogde zin in seks
- spontane erecties en nachtelijke emissies
Hormonale behandelingen die erop gericht zijn het begin van de puberteit te vertragen, kunnen effectief zijn en kunnen bijdragen tot een normalere adolescentie.
Artsen kunnen de oorzaak van vroegrijpe puberteit niet altijd diagnosticeren. Enkele voorwaarden die ermee verbonden zijn, zijn onder meer:
- afwijkingen van het centrale zenuwstelsel
- zeldzame genetische aandoeningen
- tumoren in de hypofyse of hersenen
- tumoren in een eierstok of testis
- bijnieraandoening
- ernstige hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)
In milde gevallen van hypergonadisme voorafgaand aan de puberteit, is het mogelijk dat het begin van fysieke en stemmingswisselingen niet abnormaal vroeg of significant genoeg is om psychische of langdurige fysieke complicaties te veroorzaken.
Als hypergonadisme zich ontwikkelt na de puberteit, kunnen mannen te maken krijgen met vroeg haarverlies en kunnen vrouwen wat haargroei in het gezicht hebben.
Wat veroorzaakt hypergonadisme?
De onderliggende oorzaak van hypergonadisme wordt vaak nooit geïdentificeerd. Wanneer de oorzaak onbekend is, staat deze bekend als idiopathisch hypergonadisme.
Er zijn verschillende gezondheidsproblemen waarvan bekend is dat ze hypergonadisme veroorzaken. Sommigen van hen zijn onder meer:
- tumoren (goedaardig of kwaadaardig) in de eierstokken of testikels
- lever- of nierziekte
- ernstige infecties
- chirurgie
- sommige auto-immuunziekten, zoals de ziekte van Hashimoto en de ziekte van Addison
- genetische hormonale afwijking
- letsel (laesie) aan de hypofyse, genitale klieren, pijnappelklieren, bijnieren of endocriene klieren
- encefalitis
U loopt een hoger risico op hypergonadisme als u anabole steroïden gebruikt. Dat komt omdat die supplementen kunnen leiden tot abnormaal hoge niveaus van testosteron en andere androgenen (mannelijke geslachtshormonen) en oestrogeen, een vrouwelijk geslachtshormoon.
Wat zijn mogelijke complicaties van hypergonadisme?
Afgezien van acne en andere fysieke veranderingen, zoals gezichtshaar bij vrouwen en meer borstweefsel bij mannen, kan hypergonadisme enkele ernstigere complicaties veroorzaken.
Hypergonadisme kan de normale menstruatiecyclus verstoren. Dat kan het voor vrouwen moeilijk maken om zwanger te worden.
Mannen kunnen ook vruchtbaarheidsproblemen hebben, vooral als hun hypogonadisme werd veroorzaakt door het gebruik van anabole steroïden. Anabole steroïden kunnen de gezondheid van de zaadbal beïnvloeden, waaronder het verminderen van de productie van sperma.
Over het algemeen houden de complicaties die verband houden met hypergonadisme verband met de onderliggende oorzaak. Het behandelen van de oorzaak kan de symptomen en complicaties veroorzaakt door hypergonadisme helpen verminderen.
Wanneer moet u hulp zoeken?
Als u vroegtijdige puberteit bij uw kind opmerkt of fysieke veranderingen in uzelf die mogelijk verband houden met hormonale afwijkingen, bespreek uw zorgen dan met een arts.
Als hypergonadisme wordt vermoed, kan uw arts een bloedtest laten uitvoeren om te zien of de hormoonspiegels ongebruikelijk hoog zijn. Aanvullende tests kunnen een bekken-echografie omvatten om een meer gedetailleerd beeld te krijgen van de bijnieren en andere delen, zoals de eierstokken (voor vrouwen). Er kan hersenbeeldvorming worden gedaan om te zoeken naar tumoren van de hypofyse.
Hoe wordt hypergonadisme behandeld?
Hypergonadisme behandelen is moeilijk. Het doel is om de hormoonspiegels te verlagen, wat moeilijker is dan proberen de hormoonspiegels te verhogen.
De hormonale behandelingen die worden toegediend voor hypergonadisme omvatten een combinatie van hormonen die zijn afgestemd op uw specifieke niveaus. Dit kan een langzaam proces zijn. Het kan even duren om de juiste mix van hormonen in de juiste doseringen te vinden.
Als een specifieke oorzaak kan worden gediagnosticeerd, zal de behandeling zich ook richten op de zorg voor die aandoening. Als een klier bijvoorbeeld een tumor heeft, kan het nodig zijn om de tumor operatief te verwijderen. Als de oorzaak een ernstige, traag werkende schildklier is, kan het zijn dat u sterke doses schildkliermedicatie krijgt voorgeschreven om een gezondere lichaamschemie te helpen herstellen.
Wat zijn de vooruitzichten?
Hypergonadisme is, in tegenstelling tot hypogonadisme, een zeldzame aandoening die vaak wordt veroorzaakt door een ernstiger gezondheidsprobleem. Het behandelen van die onderliggende oorzaak en het samenwerken met uw arts om uw hormoonspiegels in evenwicht te brengen, kan u helpen complicaties bij hypergonadisme te voorkomen of op zijn minst te verminderen.
Een belangrijke sleutel is om naar een arts te gaan zodra u vermoedt dat er mogelijk hormoongerelateerde problemen zijn. Een eerdere start met hormoonbehandeling kan een snellere oplossing betekenen.
