Boezemfibrilleren (AFib) is een hartritmestoornis die ongeveer 2,2 miljoen mensen in de Verenigde Staten treft.
Met AFib kloppen de twee bovenste kamers van uw hart onregelmatig, wat mogelijk kan leiden tot bloedstolsels en uw hart na verloop van tijd verzwakt. U kunt van alles ervaren, van kortademigheid tot hartkloppingen. Of misschien ervaart u helemaal geen symptomen.
Zonder behandeling kunt u echter een beroerte of zelfs hartfalen riskeren.
Behandeling voor AFib en bloedstolsels
Het belangrijkste doel van behandeling voor AFib is gericht op het beheersen van uw hartritme en het voorkomen van bloedstolsels. Het voorkomen van stolsels is uiterst belangrijk omdat ze kunnen losraken en naar andere delen van uw lichaam kunnen reizen. Wanneer een bloedstolsel naar uw hersenen gaat, kan dit leiden tot een beroerte.
Traditionele therapieën draaien om medicijnen, zoals bloedverdunners.
Warfarine (Coumadin) was ooit de meest voorgeschreven bloedverdunner voor AFib. Het kan een wisselwerking hebben met bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen, dus het is niet voor iedereen een optie. Het kan ook leiden tot complicaties zoals overmatig bloeden. Als u dit medicijn gebruikt, moet u regelmatig worden gecontroleerd door middel van bloedonderzoeken.
Nieuwere geneesmiddelen die bekend staan als niet-vitamine K orale anticoagulantia (NOAC's) zijn net zo effectief als warfarine en zijn nu de favoriete bloedverdunners voor AFib. Ze omvatten dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) en apixaban (Eliquis).
NOAC's kunnen zelfs leiden tot minder intracraniële bloedingen. Deze medicijnen werken korter dan warfarine, wat betekent dat u uw bloed niet zo nauwkeurig hoeft te laten controleren terwijl u ze gebruikt. Ze hebben ook geen interactie met zoveel voedsel en andere medicijnen.
Naast het risico op bloeding en interacties, is het een nadeel van het nemen van medicatie om bloedstolsels te voorkomen dat het langdurig moet duren. Misschien wil je de rest van je leven geen medicijnen gebruiken. Misschien wilt u niet elke week naar uw ziekenhuis om uw bloed te laten testen. Of u kunt andere complicaties of aandoeningen hebben die het gebruik van deze medicijnen voor de lange termijn onaantrekkelijk of zelfs onmogelijk maken.
Implanteer alternatieven voor medicijnen
Wachter
Als u op zoek bent naar een alternatief voor het nemen van bloedverdunners, zijn implantaatapparaten zoals de Watchman wellicht het onderzoeken waard. Dit apparaat blokkeert de linkerboezemaanhangsel (LAA) - het gebied in uw hart waar bloed zich vaak verzamelt en stolt. In feite ontwikkelen de stolsels die beroerte veroorzaken bij mensen met AFib zich 90 procent van de tijd in dit gebied, volgens een onderzoek uit 1996.
De Watchman is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor mensen met AFib zonder een hartklep (niet-valvulaire AFib). Het heeft de vorm van een kleine parachute en breidt zichzelf uit. Eenmaal op zijn plaats, zal weefsel in ongeveer 45 dagen over de Watchman groeien om de LAA af te sluiten.
Om in aanmerking te komen voor implantatie van dit apparaat, moet u bloedverdunners kunnen verdragen. U mag geen bestaand bloedstolsel in uw hart hebben of een allergie voor nikkel, titanium of enig ander materiaal in het apparaat.
De Watchman wordt tijdens een poliklinische ingreep ingebracht via een katheter in uw lies die vervolgens in uw hart wordt opgenomen.
Lasso
Net als de Watchman is de Lariat een implantaatapparaat dat helpt voorkomen dat er bloedstolsels ontstaan in uw LAA. De Lariat sluit de LAA af met hechtingen. Uiteindelijk verandert het in littekenweefsel, zodat bloed niet kan binnendringen, verzamelen en stollen.
De procedure wordt ook uitgevoerd met katheters. De Lariat is gemaakt van een zachte plastic katheterbuis. De buis heeft zowel magneten als een lasso- of lusvormig uiteinde. Dit is de hechting die uiteindelijk je LAA zal afhechten. Er zijn slechts kleine gaatjes nodig om dit apparaat te plaatsen versus een grote incisie.
De Lariat is goedgekeurd voor mensen die geen succes hebben met bloedverdunnende medicijnen en voor degenen die om welke reden dan ook geen operatie kunnen ondergaan.
Effectiviteit van implantaatapparaten
Na 45 dagen kon ongeveer 92 procent van de mensen met de Watchman bloedverdunnende medicijnen gebruiken in klinische onderzoeken. Na één jaar kon 99 procent van de mensen bloedverdunners gebruiken.
De Lariat-procedure kan uw risico op een beroerte met 85 tot 90 procent verminderen.
Meer voordelen
Naast effectiviteit is een van de belangrijkste voordelen van deze implantaatapparaten dat ze zonder invasieve chirurgie in uw lichaam kunnen worden geplaatst. In feite gaan mensen in de meeste gevallen naar huis op de dag van de procedure. Vóór dit soort implantaten zou de LAA worden vastgemaakt door middel van openhartoperaties.
Dit betekent dat u waarschijnlijk sneller zult herstellen met de Watchman of Lariat. Je niveau van pijn en ongemak moet ook minimaal zijn.
Met deze apparaten kunt u mogelijk onafhankelijk worden van bloedverdunnende medicijnen. Ze zijn net zo effectief - zo niet meer - als warfarine en andere medicijnen. Ze bieden bescherming zonder het risico op bloeding en de moeilijkheid om langdurige medicatie te beheren. Dit is geweldig nieuws als u problemen heeft met het gebruik van anticoagulantia of als u de risico's van overmatig bloeden wilt vermijden.
De afhaalmaaltijd: spreek met uw arts over implantaten
Niet tevreden met je bloedverdunner? Er zijn alternatieven. Als u meer wilt weten over hoe deze implantaatapparaten voor u kunnen werken, neem dan contact op met uw arts om een afspraak te maken. Ze laten u weten of u een goede kandidaat bent voor implantaten en geven u meer informatie over de procedures en beantwoorden eventuele specifieke vragen.
