Inhalatoren
Langwerkende luchtwegverwijders
Langwerkende luchtwegverwijders worden gebruikt voor dagelijkse onderhoudstherapie om de symptomen onder controle te houden. Deze medicijnen verlichten de symptomen door spieren in de luchtwegen te ontspannen en slijm uit de longen te verwijderen.
Langwerkende luchtwegverwijders zijn onder meer salmeterol, formoterol, vilanterol en olodaterol.
Indacaterol (Arcapta) is een nieuwere langwerkende bronchusverwijder. De Food and Drug Administration (FDA) keurde het medicijn in 2011 goed. Het behandelt luchtwegobstructie veroorzaakt door COPD.
Indacaterol wordt eenmaal daags ingenomen. Het werkt door een enzym te stimuleren dat spiercellen in uw longen helpt ontspannen. Het begint snel te werken en de effecten kunnen lang aanhouden.
Dit medicijn is een optie als u kortademigheid of piepende ademhaling ervaart met andere langwerkende luchtwegverwijders. Mogelijke bijwerkingen zijn hoesten, loopneus, hoofdpijn, misselijkheid en nervositeit.
Uw arts kan een langwerkende bronchusverwijder aanbevelen als u zowel COPD als astma heeft.
Kortwerkende luchtwegverwijders
Kortwerkende luchtwegverwijders, ook wel reddingsinhalatoren genoemd, worden niet noodzakelijk elke dag gebruikt. Deze inhalatoren worden indien nodig gebruikt en bieden snelle verlichting wanneer u ademhalingsmoeilijkheden heeft.
Deze soorten bronchusverwijders zijn onder andere albuterol (Ventolin HFA), metaproterenol (Alupent) en levalbuterol (Xopenex).
Anticholinergische inhalatoren
Een anticholinergische inhalator is een ander type bronchusverwijder voor de behandeling van COPD. Het helpt ook spierverstrakking rond de luchtwegen te voorkomen.
Het is verkrijgbaar als inhalator met afgemeten dosis en in vloeibare vorm voor vernevelaars. Deze inhalatoren kunnen kortwerkend of langwerkend zijn. Uw arts kan anticholinergica aanbevelen als u zowel COPD als astma heeft.
Anticholinergische inhalatoren zijn onder meer tiotropium (Spiriva), ipratropium, aclidinium (Tudorza) en umeclidinium (verkrijgbaar in combinatie).
Combinatie-inhalatoren
Steroïden kunnen ook ontsteking van de luchtwegen verminderen. Om deze reden gebruiken sommige mensen met COPD een bronchodilator-inhalator samen met een geïnhaleerde steroïde. Maar twee inhalatoren bijhouden kan een ongemak zijn.
Sommige nieuwere inhalatoren combineren de medicatie van zowel een bronchusverwijder als een steroïde. Dit worden combinatie-inhalatoren genoemd.
Er bestaan ook andere soorten combinatie-inhalatoren. Sommigen combineren bijvoorbeeld de medicatie van kortwerkende luchtwegverwijders met anticholinergische inhalatoren of langwerkende luchtwegverwijders met anticholinergische inhalatoren.
Er is ook een drievoudige inhalatietherapie voor COPD genaamd fluticason / umeclidinium / vilanterol (Trelegy Ellipta). Dit medicijn combineert drie langwerkende COPD-medicijnen.
Orale medicijnen
Roflumilast (Daliresp) helpt de luchtwegontsteking te verminderen bij mensen met ernstige COPD. Dit medicijn kan ook weefselbeschadiging tegengaan en de longfunctie geleidelijk verbeteren.
Roflumilast is speciaal bedoeld voor mensen met een voorgeschiedenis van ernstige COPD-exacerbaties. Het is niet voor iedereen weggelegd.
Bijwerkingen die kunnen optreden bij roflumilast zijn onder meer diarree, misselijkheid, rugpijn, duizeligheid, verminderde eetlust en hoofdpijn.
Chirurgie
Sommige mensen met ernstige COPD hebben uiteindelijk een longtransplantatie nodig. Deze procedure is nodig wanneer ademhalingsmoeilijkheden levensbedreigend worden.
Een longtransplantatie verwijdert een beschadigde long en vervangt deze door een gezonde donor. Er zijn echter nog andere soorten procedures om COPD te behandelen. Mogelijk bent u kandidaat voor een ander type operatie.
Bullectomie
COPD kan de luchtzakjes in uw longen vernietigen, wat resulteert in de ontwikkeling van luchtruimten die bullae worden genoemd. Naarmate deze luchtruimten uitzetten of groeien, wordt ademen ondiep en moeilijk.
Een bullectomie is een chirurgische ingreep waarbij beschadigde luchtzakjes worden verwijderd. Het kan kortademigheid verminderen en de longfunctie verbeteren.
Chirurgie met groot volume
COPD veroorzaakt longschade, die ook een rol speelt bij ademhalingsproblemen. Volgens de American Lung Association verwijdert deze operatie ongeveer 30 procent van beschadigd of ziek longweefsel.
Als beschadigde delen zijn verwijderd, kan uw middenrif efficiënter werken, zodat u gemakkelijker kunt ademen.
Endobronchiale klepchirurgie
Deze procedure wordt gebruikt om mensen met ernstig emfyseem, een vorm van COPD, te behandelen.
Bij endobronchiale klepchirurgie worden kleine Zephyr-kleppen in de luchtwegen geplaatst om beschadigde delen van de longen te blokkeren. Dit vermindert hyperinflatie, waardoor gezondere delen van uw longen efficiënter kunnen werken.
Klepchirurgie vermindert ook de druk op het diafragma en vermindert kortademigheid.
Toekomstige behandelingen voor COPD
COPD is een aandoening die wereldwijd ongeveer 16 miljoen mensen treft. Artsen en onderzoekers werken voortdurend aan de ontwikkeling van nieuwe medicijnen en procedures om de ademhaling te verbeteren voor mensen die met de aandoening leven.
Klinische onderzoeken evalueren de effectiviteit van biologische geneesmiddelen voor de behandeling van COPD. Biologics is een type therapie dat zich richt op de bron van ontsteking.
Sommige onderzoeken hebben een geneesmiddel onderzocht dat anti-interleukine 5 (IL-5) wordt genoemd. Dit medicijn richt zich op eosinofiele luchtwegontsteking. Er is opgemerkt dat sommige mensen met COPD een groot aantal eosinofielen hebben, een specifiek type witte bloedcel. Dit biologische medicijn kan het aantal bloed-eosinofielen beperken of verminderen, wat verlichting biedt bij COPD.
Er is echter meer onderzoek nodig. Momenteel zijn er geen biologische geneesmiddelen goedgekeurd voor de behandeling van COPD.
Klinische onderzoeken evalueren ook het gebruik van stamceltherapie voor de behandeling van COPD. Als dit in de toekomst wordt goedgekeurd, kan dit type behandeling worden gebruikt om longweefsel te regenereren en longschade om te keren.
Afhalen
COPD kan variëren van licht tot ernstig. Uw behandeling hangt af van de ernst van uw symptomen. Als traditionele of eerstelijnsbehandeling uw COPD niet verbetert, neem dan contact op met uw arts. Mogelijk bent u een kandidaat voor een aanvullende therapie of nieuwere behandelingen.
