Hulp bij pijn en schadepreventie
Psoriasis heeft niet alleen invloed op je huid. Volgens de National Psoriasis Foundation ontwikkelt ongeveer 30 procent van de mensen met psoriasis ook een pijnlijke gewrichtsaandoening die artritis psoriatica wordt genoemd.
Net zoals uw immuunsysteem uw huid aanvalt om een schilferige uitslag te veroorzaken, kan het ook uw gewrichten aanvallen, waardoor ze opgezwollen en ontstoken raken.
De pijn van artritis psoriatica is meestal gecentreerd in de vingers en tenen, maar u kunt ook pijn opmerken in uw:
- polsen
- knieën
- enkels
- nek
- onderrug
De pijn wordt erger als u onder stress staat of een opflakkering van psoriasis heeft. Tussen deze opflakkeringen zitten pijnvrije periodes die remissies worden genoemd.
Lijd niet door je pijn. Artritis psoriatica doet meer dan alleen pijn doen. Na verloop van tijd kan het je gewrichten beschadigen. Als u geen behandeling krijgt, verliest u mogelijk het vermogen om de aangetaste gewrichten te gebruiken. Maak een afspraak met uw reumatoloog om te praten over behandelingsmogelijkheden.
Hier is een gids om u te helpen pijn bij artritis psoriatica te beheersen en gewrichtsschade in zijn sporen te stoppen.
Medicijnen voor artritis psoriatica
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
Uw arts kan eerst aanbevelen om uw artritis psoriatische pijn te behandelen met ibuprofen (Motrin, Advil) of naproxen (Aleve). Deze medicijnen verlichten pijn en verminderen zwelling in de gewrichten.
U kunt een aantal NSAID's zonder recept kopen. Sterkere versies van deze medicijnen zijn op recept verkrijgbaar.
Celecoxib (Celebrex) is een ander type NSAID dat een COX-2-remmer wordt genoemd. Het is alleen op recept verkrijgbaar. COX-2-remmers verlichten pijn en ontsteking met minder maagbeschadiging dan andere NSAID's, maar ze kunnen nog steeds hartproblemen en andere bijwerkingen veroorzaken.
PDE4-remmers
Dit is een nieuwe klasse geneesmiddelen die is goedgekeurd voor artritis psoriatica. Momenteel is apremilast (Otezla) het enige beschikbare medicijn dat in deze categorie valt.
PDE4-remmers voorkomen dat uw immuunsysteem te veel ontstekingen veroorzaakt. Dit kan leiden tot minder zwelling en gevoeligheid in je gewrichten. PDE4-remmers behandelen ook andere symptomen van artritis psoriatica, zoals een rode of schilferige huid.
Ziektemodificerende antireumatica (DMARD's)
DMARD's verlichten niet alleen pijn. Ze vertragen ook gewrichtsschade door artritis psoriatica. U neemt deze medicijnen via de mond, via een injectie of rechtstreeks in een ader.
DMARD's omvatten:
- cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
- methotrexaat (Rheumatrex, Trexall)
- sulfasalazine (Azulfidine)
Het kan enkele weken duren voordat DMARD's beginnen te werken. Omdat ze de reactie van het immuunsysteem dempen, kunnen ze het vermogen van uw lichaam om infecties te bestrijden verminderen.
Biologische medicijnen zijn een nieuwere vorm van DMARD's. Ze voorkomen dat bepaalde stoffen in uw bloed de immuunrespons tegen uw gewrichten starten.
Biologica genaamd TNF-alfa-remmers richten zich op een eiwit dat tumornecrosefactor-alfa wordt genoemd en dat leidt tot gewrichtsontsteking. TNF-alfaremmers zijn onder meer:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Secukinumab (Cosentyx) is geen TNF-remmer, maar is een interleukine-17A-remmer.
Andere artritis psoriatica
Als NSAID's en DMARD's niet helpen bij uw pijn, kan uw arts een of meer van deze medicijnen aanbevelen:
- Actuele pijnstillers. Je kunt deze crèmes, gels en zalven op je huid over de pijnlijke gewrichten wrijven. Capsaïcine is een type actuele pijnstiller die een actief ingrediënt bevat dat wordt aangetroffen in chilipepers. Het werkt door pijnsignalen te verminderen.
- Steroïde medicijnen. Deze medicijnen worden rechtstreeks in het gewricht geïnjecteerd om zwelling te verminderen en pijn te verlichten.
Nondrug-methoden om uw pijn te beheersen
Geneeskunde is een manier om pijn door artritis psoriatica te verlichten. U kunt ook enkele niet-medicamenteuze therapieën proberen om uw ongemak te verminderen:
Acupunctuur
Bij deze behandeling worden lange, dunne naalden in de huid ingebracht. De naalden veroorzaken de afgifte van natuurlijke pijnstillende chemicaliën in het lichaam. Acupunctuur wordt als veilig beschouwd en heeft weinig bijwerkingen.
Oefening
Als je pijn hebt, is sporten vaak het laatste wat je wilt doen. Toch is sporten een van de beste dingen die je voor je gewrichten kunt doen. Fit blijven houdt de gewrichten lenig. Het helpt je ook om af te vallen, wat je gewrichten ontlast.
De beste oefeningen voor artritis psoriatica zijn oefeningen die zacht zijn voor gewrichten, zoals:
- yoga
- tai chi
- zwemmen (vooral in warm water, dat gewrichten kan kalmeren)
Vraag uw arts welke oefeningen het beste bij u passen. Ze kunnen u aanraden om naar een fysiotherapeut te gaan om u te helpen met een oefenprogramma. Uw fysiotherapeut kan u leren hoe u elke beweging veilig en correct uitvoert.
Warm en koud
Zowel warmte als kou kunnen helpen bij pijn, dus kies welke het beste bij u past. Het aanbrengen van een coldpack op je pijnlijke gewrichten helpt de pijn te verdoven en zwelling te verminderen. Een verwarmingskussen kalmeert strakke spieren.
Meditatie
Deze oefening helpt je te ontspannen en je op je ademhaling te concentreren om stress te verlichten. Minder stress kan betekenen dat er minder artritis psoriatica is.
Rust uit
Probeer niet te veel te doen. Als je pijn hebt, neem dan een pauze en rust uit om de gewrichten te ontlasten.
Ondersteunt
Draag een beugel of spalk om de druk op pijnlijke gewrichten te verlichten.
Pas uw behandeling aan
Werk samen met uw arts om de beste optie voor pijnverlichting voor u te vinden. Het kan wat vallen en opstaan kosten, maar uiteindelijk zou je iets moeten vinden dat werkt.
Als laatste redmiddel, als uw gewrichten ernstig beschadigd zijn, moet u mogelijk een operatie ondergaan om ze te repareren of te vervangen.
