Medicijnen voor pulmonale arteriële hypertensie
De diagnose pulmonale arteriële hypertensie (PAH) kan overweldigend zijn. Samenwerken met uw arts om een zorgplan op te stellen, kan uw symptomen verlichten en u gemoedsrust geven.
Behandeling kan deze agressieve ziekte niet stoppen of omkeren, maar medicijnen kunnen de progressie van PAH vertragen en uw symptomen verbeteren.
Behandelingsdoelen
PAH is een vorm van hoge bloeddruk. Het beïnvloedt uw longslagaders en de rechterkant van uw hart. Je longslagaders vervoeren bloed van je hart naar je longen waar verse zuurstof in je bloed wordt gepompt.
Als u PAH heeft, is het voor deze bloedvaten lastig om voldoende zuurstof en bloed naar uw lichaam te transporteren.
Na verloop van tijd kan PAH erger worden. Het kan tot de dood leiden als uw organen niet genoeg zuurstof krijgen. Het doel van PAH-medicijnen is om verdere schade aan uw longslagaders te stoppen.
PAH kan symptomen veroorzaken, waaronder:
- kortademigheid
- duizeligheid
- flauwvallen
- pijn op de borst
Geneesmiddelen voor PAH kunnen deze symptomen ook helpen verlichten.
Behandelingsopties
Zodra de diagnose PAH is gesteld, werkt u nauw samen met uw arts. Samen maak je een behandelplan, inclusief het nemen van medicijnen. Om uw toestand goed te beheersen, moet u uw PAH-medicatie langdurig gebruiken.
Er zijn verschillende soorten medicijnen die worden gebruikt om PAH te behandelen.
Vaatverwijders
Veel mensen met PAH moeten vaatverwijders of bloedvatverwijderaars gebruiken. Deze medicijnen werken om geblokkeerde en vernauwde bloedvaten in uw longen te openen. Ze kunnen helpen om meer bloed en zuurstof door uw lichaam te laten stromen.
Vaak voorkomende bijwerkingen van deze medicijnen kunnen zijn:
- pijn in uw arm, been of kaak
- beenkrampen
- misselijkheid
- diarree
- hoofdpijn
Voorbeelden van vaatverwijders zijn:
Iloprost (Ventavis) en treprostinil (Tyvaso)
Sommige vaatverwijdende medicijnen zijn inhaleerbaar. Deze omvatten iloprost (Ventavis) en treprostinil (Tyvaso). Deze medicijnen worden ingeademd door een vernevelaar, een ademhalingsapparaat dat medicijnen aan uw longen toedient.
Epoprostenol (Flolan, Veletri)
Andere vaatverwijders worden gegeven via een intraveneuze (IV) injectie, wat betekent dat het medicijn in uw ader wordt geïnjecteerd. Deze medicijnen omvatten epoprostenol (Flolan, Veletri). U krijgt dit medicijn continu.
Deze vaatverwijders gebruiken een pomp die vaak aan een riem zit die je om je middel draagt. Uw arts bevestigt de pomp aan u, maar u geeft het medicijn aan uzelf wanneer u het nodig heeft.
Treprostinil-natrium (Remodulin)
Een andere vasodilatator wordt treprostinil-natrium (Remodulin) genoemd. Uw arts geeft u dit medicijn via een infuus, of u kunt het ook subcutaan of onder uw huid krijgen.
Treprostinil-natrium is ook verkrijgbaar als orale tablet met verlengde afgifte die op de markt wordt gebracht onder de merknaam Orenitram. 'Verlengde afgifte' betekent dat het medicijn langzaam in uw lichaam wordt afgegeven.
Eerst krijgt u treprostinil-natrium als injectie van uw arts. Vervolgens begint u een deel van uw dosering in tabletvorm in te nemen.
Uw arts verhoogt langzaam uw orale dosering en verlaagt uw injectiedosering. Uiteindelijk neem je alleen de orale vorm van dit medicijn.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) is een andere vaatverwijder voor PAH. Het komt als een orale tablet. Dit medicijn kan de progressie van PAH beter vertragen dan de symptomen van PAH verbeteren.
Anticoagulantia
Mensen met PAH hebben een hoger risico op bloedstolsels in hun longen. Anticoagulantia zijn bloedverdunnende medicijnen die de vorming van bloedstolsels voorkomen. Ze voorkomen ook dat stolsels de kleine longslagaders blokkeren.
Warfarine (Coumadin) is een voorbeeld van een anticoagulans.
Een veel voorkomende bijwerking van deze klasse medicijnen is een verhoogde bloeding als u gewond of gesneden bent.
Als u een bloedverdunner gebruikt, zal uw arts uw toestand nauwlettend volgen. Ze zullen waarschijnlijk routinematige bloedtesten uitvoeren om te controleren hoe het medicijn uw lichaam beïnvloedt.
Uw arts kan ook uw dieet en uw medicijnen aanpassen om gevaarlijke interacties te voorkomen. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle medicijnen, vitamines of kruiden die u gebruikt.
Endothelinereceptorantagonisten
Endothelinereceptorantagonisten werken door het effect van endotheline om te keren. Endotheline is een natuurlijke stof in je bloed. Als u er te veel van heeft, kan het zich langzaam ophopen op de wanden van uw bloedvaten.
Naarmate het zich opbouwt, worden uw bloedvaten smaller. Dit kan het nog moeilijker maken voor bloed en zuurstof om naar de rest van je lichaam te stromen.
Alle medicijnen in deze groep zijn orale medicijnen. Ze bevatten:
- ambrisentan (Letairis)
- bosentan (Tracleer)
- macitentan (Opsumit)
Vaak voorkomende bijwerkingen van endothelinereceptorantagonisten kunnen zijn:
- hoofdpijn
- zwelling
- bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen)
- bronchitis
Ernstige bijwerkingen van deze medicijnen kunnen zijn:
- Lage hemoglobineconcentraties in het bloed. Dit betekent dat uw bloed niet zo goed zuurstof kan vervoeren als zou moeten.
-
Lever schade. Symptomen kunnen zijn:
- vermoeidheid
- misselijkheid
- braken
- verlies van eetlust
- pijn aan de rechterkant van uw maag
- donkere urine
- geelverkleuring van uw huid of het oogwit
Oplosbare guanylaatcyclase-stimulatoren
Riociguat (Adempas), een orale tablet, is een voorbeeld van dit type medicijn.
Het brengt ernstige risico's met zich mee. Vanwege deze risico's kunt u dit medicijn alleen krijgen via bepaalde gecertificeerde apotheken.
Vaak voorkomende bijwerkingen van Riocoguat kunnen zijn:
- hoofdpijn
- maagklachten
- misselijkheid
- diarree
Ernstige bijwerkingen van dit medicijn kunnen zijn:
- zeer lage bloeddruk
- bloeding, inclusief bloeding in uw ademhalingspassages
Riociguat heeft een wisselwerking met verschillende medicijnen. Deze omvatten sildenafil en tadalafil, twee andere geneesmiddelen die worden gebruikt om PAH te behandelen.
Riociguat heeft ook een wisselwerking met maagzuurremmers en sigarettenrook. Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt.
Andere medicijnen die worden gebruikt om PAH te behandelen
Uw arts kan andere geneesmiddelen voorschrijven om uw PAH te behandelen. Deze kunnen zijn:
Sildenafil (Revatio) en tadalafil (Adcirca)
Deze medicijnen werken als vaatverwijders. Ze openen vernauwde bloedvaten, waardoor het bloed gemakkelijker door uw longen stroomt.
Calciumantagonisten
Amlodipine en nifedipine zijn calciumantagonisten.
Hoge doses calciumantagonisten kunnen een klein aantal mensen met PAH helpen. Deze medicijnen ontspannen de wanden van de bloedvaten, waardoor er meer bloed door uw lichaam stroomt.
Digoxine
Digoxine helpt uw hart effectiever te pompen, waardoor er meer bloed stroomt. Het zorgt er ook voor dat meer bloed uw longen bereikt.
Diuretica
Deze medicijnen verwijderen extra vocht uit uw lichaam. Dit maakt het voor uw hart gemakkelijker om bloed in uw longen en rond uw lichaam te laten stromen.
Je andere ziektes behandelen
PAH wordt vaak veroorzaakt door een andere ziekte, zoals hartaandoeningen of het oplopen van hiv. Het behandelen van uw andere aandoening is belangrijk als u PAH heeft.
Houd er rekening mee dat u en uw arts extra voorzichtig moeten zijn bij het behandelen van andere aandoeningen samen met PAH. Dit komt omdat sommige medicijnen gevaarlijk kunnen zijn voor mensen met PAH.
Bepaalde medicijnen kunnen bijvoorbeeld uw longslagaders aantasten en uw risico op gevaarlijke bijwerkingen vergroten. Deze omvatten anesthetica en kalmerende middelen. Vertel uw arts over elk medicijn dat u gebruikt.
Praat met uw arts
De beste behandeling voor uw aandoening hangt af van verschillende factoren, waaronder:
- uw gezondheidsgeschiedenis
- hoe geavanceerd uw PAH is
- welke behandelingen u ondergaat voor andere gezondheidsproblemen
Het behandelen van de aandoening die uw PAH veroorzaakte, geneest deze niet, maar kan de progressie vertragen. Het kan ook enkele van uw PAH-symptomen verbeteren.
Werk samen met uw arts om een zorgplan te maken dat bij u past. Uw arts kan uw behandeling wijzigen als u bepaalde bijwerkingen heeft of als uw toestand verergert.
