Orbitale cellulitis is een infectie van de zachte weefsels en het vet dat het oog in zijn holte houdt. Deze aandoening veroorzaakt ongemakkelijke of pijnlijke symptomen.
Het is niet besmettelijk en iedereen kan de aandoening ontwikkelen. Het treft echter meestal jonge kinderen.
Orbitale cellulitis is een potentieel gevaarlijke toestand. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot blindheid of ernstige of levensbedreigende aandoeningen.
Oorzaken
Streptococcus-soorten en Staphylococcus aureus zijn de meest voorkomende soorten bacteriën die deze aandoening veroorzaken. Andere bacteriestammen en schimmels kunnen echter ook de oorzaak zijn van deze aandoening.
Orbitale cellulitis bij kinderen van 9 jaar en jonger wordt meestal veroorzaakt door slechts één type bacterie. Bij oudere kinderen en volwassenen kan deze infectie worden veroorzaakt door meerdere bacteriestammen tegelijk, waardoor het moeilijker te behandelen is.
Tot 98 procent van alle gevallen van orbitale cellulitis begint als onbehandelde bacteriële sinusinfecties, die zich achter het orbitale septum verspreiden. Het orbitale septum is een dun, vezelig membraan dat de voorkant van het oog bedekt.
Deze aandoening kan zich ook verspreiden door een tandinfectie of een bacteriële infectie die overal in het lichaam voorkomt en in de bloedbaan terechtkomt.
Wonden, insectenbeten en dierenbeten die in of nabij het oog voorkomen, kunnen ook de oorzaak zijn.
Symptomen
Symptomen zijn hetzelfde bij zowel kinderen als volwassenen. Kinderen kunnen echter ernstigere symptomen vertonen.
Symptomen zijn onder meer:
- uitstekend oog, dat ernstig kan zijn, ook wel proptosis genoemd
- pijn in of rond het oog
- nasale tederheid
- zwelling van de ogen
- ontsteking en roodheid
- onvermogen om het oog te openen
- moeite met het bewegen van het oog en pijn bij beweging van het oog
- dubbel zicht
- verlies van gezichtsvermogen of verminderd gezichtsvermogen
- afscheiding uit het oog of de neus
- koorts
- hoofdpijn
Diagnose
Orbitale cellulitis wordt vaak gediagnosticeerd door visuele evaluatie van een zorgverlener. Er zullen echter diagnostische tests worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen en om te bepalen welk type bacterie deze veroorzaakt.
Testen helpt uw zorgverlener ook om te zien of de infectie preseptale cellulitis is, een minder ernstige bacteriële ooginfectie die ook onmiddellijke behandeling vereist.
Dit gebeurt in het ooglidweefsel en aan de voorkant van het orbitale septum in plaats van erachter. Dit type kan doorgaan naar orbitale cellulitis als het onbehandeld blijft.
Er kunnen een paar verschillende tests worden uitgevoerd voor diagnose:
- CT-scan of MRI van het hoofd, oog en neus
- onderzoek van de neus, tanden en mond
- bloed, oogafscheiding of neusculturen
Behandeling
Als u orbitale cellulitis heeft, wordt u hoogstwaarschijnlijk opgenomen in het ziekenhuis om intraveneuze (IV) antibiotica te krijgen.
Antibiotica
Gezien de mogelijke ernst van deze aandoening en de snelheid waarmee deze zich verspreidt, wordt u onmiddellijk gestart met breedspectrum IV-antibiotica, zelfs als uw diagnostische testresultaten de diagnose nog niet hebben bevestigd.
Breedspectrumantibiotica worden meestal gegeven als eerste behandelingskuur omdat ze effectief zijn bij de behandeling van vele soorten bacteriële infecties.
Als de antibiotica die u ontvangt u niet snel helpen verbeteren, kan uw zorgverlener deze veranderen.
Chirurgie
Als uw symptomen niet verbeteren of als ze verergeren terwijl u antibiotica gebruikt, kan een operatie nodig zijn als volgende stap.
Chirurgie zal de progressie van de infectie helpen stoppen door vocht uit de sinussen of de geïnfecteerde oogkas af te voeren.
Deze procedure kan ook worden gedaan om een abces af te tappen als men zich vormt. Volwassenen hebben vaker een operatie nodig dan kinderen.
Hersteltijd
Als uw toestand een operatie vereist, kan uw hersteltijd en ziekenhuisverblijf langer zijn dan wanneer u alleen met antibiotica zou worden behandeld.
Als er geen operatie is uitgevoerd en u verbetert, kunt u verwachten dat u na 1 tot 2 weken overgaat van IV naar orale antibiotica. Orale antibiotica zijn nog 2 tot 3 weken nodig of totdat uw symptomen volledig zijn verdwenen.
Als uw infectie het gevolg is van ernstige zeefbeenholteontsteking, een infectie van de sinusholtes die zich in de buurt van de brug van uw neus bevindt, moet u mogelijk gedurende langere tijd antibiotica gebruiken.
Orbitale cellulitis hebben betekent niet dat u het opnieuw zult krijgen.
Als u echter vatbaar bent voor terugkerende bijholteontstekingen, is het belangrijk dat u uw toestand snel controleert en behandelt. Dit zal helpen voorkomen dat de aandoening zich verspreidt en een herhaling veroorzaakt.
Dit is vooral belangrijk bij mensen met een aangetast immuunsysteem of jonge kinderen die geen volledig gevormd immuunsysteem hebben.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als u een bijholteontsteking of symptomen van orbitale cellulitis heeft, bel dan onmiddellijk uw arts. Deze aandoening verspreidt zich zeer snel en moet zo vroeg mogelijk worden behandeld.
Ernstige complicaties kunnen optreden wanneer orbitale cellulitis niet wordt behandeld.
Complicaties kunnen zijn:
- gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen
- volledige blindheid
- occlusie van de netvliesader
- meningitis
- holle sinus trombose
het komt neer op
Orbitale cellulitis is een bacteriële infectie in de oogkas. Het begint meestal als een bijholteontsteking en treft meestal kinderen.
Deze aandoening reageert meestal goed op antibiotica, maar vereist soms een operatie. Het kan blindheid of levensbedreigende aandoeningen veroorzaken als het niet wordt behandeld.
