Hoe Wordt Medicare Advantage Gefinancierd?

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Medicare Advantage-plannen zijn alles-in-één alternatieven voor originele Medicare aangeboden door particuliere bedrijven. Ze worden gefinancierd door Medicare en door de mensen die zich aanmelden voor het specifieke plan.

Wie financiert	Hoe het wordt gefinancierd
Medicare	Medicare betaalt het bedrijf dat het Medicare Advantage-plan aanbiedt een maandelijks vast bedrag voor uw zorg.
Individuen	Het bedrijf dat het Medicare Advantage-plan aanbiedt, brengt u contante kosten in rekening. Deze kosten verschillen per bedrijfs- en abonnementsaanbod.

Blijf lezen voor meer informatie over Medicare Advantage-plannen en de contante kosten voor deze plannen.

Welke factoren zijn van invloed op uw kosten voor een Medicare Advantage-plan?

Het bedrag dat u voor Medicare Advantage betaalt, is gebaseerd op een aantal factoren, waaronder:

• Maandelijkse premies. Sommige plannen hebben geen premies.
• Maandelijkse Medicare Part B-premies. Sommige plannen betalen alle of een deel van de premies van deel B.
• Jaarlijks aftrekbaar. Kan jaarlijkse eigen risico's of extra eigen risico's bevatten.
• Betaalmethode. De co-assurantie of co-betaling die u betaalt voor elke service of elk bezoek.
• Type en frequentie. Het type services dat u nodig heeft en hoe vaak ze worden geleverd.
• Aanvaarding door arts / leverancier. Beïnvloedt de kosten als u een PPO-, PFFS- of MSA-abonnement heeft of als u buiten het netwerk gaat.
• Reglement. Gebaseerd op uw planregels, zoals het gebruik van netwerkleveranciers.
• Extra voordelen. Wat je nodig hebt en waar het plan voor betaalt.
• Jaarlijkse limiet. Uw eigen kosten voor alle medische diensten.
• Medicaid. Als je het hebt.
• Staat hulp. Als je het ontvangt.

Deze factoren veranderen jaarlijks volgens:

• premies
• eigen risico
• Diensten

De bedrijven die de plannen aanbieden, niet Medicare, bepalen hoeveel u betaalt voor gedekte diensten.

Wat zijn Medicare Advantage-plannen?

Soms worden MA-plannen of deel C genoemd, Medicare Advantage-plannen worden aangeboden door particuliere bedrijven die zijn goedgekeurd door Medicare. Deze bedrijven sluiten een contract met Medicare om deze Medicare-services te bundelen:

• Medicare Deel A: ziekenhuisopname, ziekenhuiszorg, zorg in een bekwame verpleeginstelling en sommige thuiszorg
• Medicare Part B: bepaalde doktersdiensten, poliklinische zorg, medische benodigdheden en preventieve diensten
• Medicare Part D (meestal): geneesmiddelen op recept

Sommige Medicare Advantage-plannen bieden extra dekking, zoals:

• tandheelkundig
• visie
• gehoor

De meest voorkomende Medicare Advantage-plannen zijn:

• HMO-plannen (Health Maintenance Organization)
• PPO-plannen (preferred provider organisation)
• PFFS-plannen (private fee-for-service)
• SNP's (plannen voor speciale behoeften)

Minder vaak voorkomende Medicare Advantage-plannen zijn:

• Medicare medische spaarrekening (MSA) -plannen
• HMOPOS (HMO point of service) plannen

Kom ik in aanmerking voor Medicare Advantage-plannen?

U kunt meestal deelnemen aan de meeste Medicare Advantage-plannen als u:

• hebben Medicare Part A en Part B
• wonen in het servicegebied van de plannen
• geen terminale nierziekte (ESRD) hebben

Afhalen

Medicare Advantage-plannen - ook wel MA-plannen of deel C genoemd - worden aangeboden door particuliere bedrijven en betaald door Medicare en door de voor Medicare in aanmerking komende personen die zich aanmelden voor het plan.

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.