Als u te snel loopt na een blessure aan uw ACL, kan dit leiden tot meer pijn en verdere schade.
Als uw blessure mild is, kunt u mogelijk na een aantal weken revalidatietherapie op een gescheurde ACL lopen.
U moet echter een zorgverlener raadplegen om uw letsel te diagnosticeren en uw behandelings- en herstelopties te bepalen.
Lees meer over ACL-tranen en hoe snel je kunt beginnen met lopen nadat je er een hebt gehad.
Wat is het voorste kruisband (ACL)?
De twee belangrijkste ligamenten in uw knie zijn uw voorste kruisband (ACL) en uw achterste kruisband (PCL).
Deze sterke weefselbanden:
- kruis in het midden van je knie
- verbind je dijbeen (dijbeen) en scheenbeen (scheenbeen)
- stabiliseer uw kniegewricht en voorkom overmatige voorwaartse en achterwaartse beweging
De ACL is vatbaarder voor letsel dan de PCL.
Hoe weet je dat je een gescheurde ACL hebt?
De directe tekenen van een ACL-letsel kunnen zijn:
- pijn, die vaak ernstig en meestal ernstig genoeg is om de activiteit die u vóór de verwonding deed, te stoppen
- gevoelens dat uw knieschijf of botten knarsen
- snelle zwelling
- knie misvorming
- blauwe plekken rond de knie
- bereik van bewegingsverlies
- instabiliteit, waardoor uw knie los aanvoelt, alsof hij kan knikken als u er gewicht op zet
Sommige mensen voelen een 'plopend' gevoel of horen zelfs een 'plop' wanneer zich een ACL-blessure voordoet.
Een gescheurde ACL behandelen
Als je je knie verwondt, is de eerste stap het verminderen van pijn en zwelling. Zo snel mogelijk na het letsel:
- leg ijs op je knie
- ga liggen en til je knie op boven het niveau van je hart
- neem een pijnstiller, zoals ibuprofen (indien nodig)
Nadat u onmiddellijk actie heeft ondernomen om pijn en zwelling te verminderen, maakt u een afspraak met uw zorgverlener. Ze zullen een behandelplan opstellen dat rekening houdt met uw:
- huidige fysieke conditie
- leeftijd
- medische geschiedenis
- ernst van letsel
Volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) worden ACL-blessures van mild tot ernstig beoordeeld op een driestaps systeem:
- Graad I. Dit is een lichte verwonding - microscopisch kleine tranen. Uw zorgverlener kan revalidatietherapie aanbevelen, die meestal een programma voor fysiotherapie (PT) en lichaamsbeweging omvat. Het kan ook mobiliteitshulpmiddelen vereisen, zoals het gebruik van krukken, het dragen van een kniebrace of het gebruik van een combinatie van mobiliteitshulpmiddelen. Na het verminderen van zwelling en pijn, richt PT zich op het versterken van spieren en het herstellen van het bewegingsbereik.
- Graad II. Dit is een matig letsel - gedeeltelijke scheur. Volgens Johns Hopkins Medicine zijn graad II ACL-verwondingen zeldzaam. Ze worden vaak op dezelfde manier behandeld als een graad I of II letsel op basis van het specifieke geval.
- Graad III. Dit is een ernstig letsel - volledige scheur. Als u actief bent in sport of een zware baan heeft, waaronder klimmen, springen of draaien, zal uw zorgverlener hoogstwaarschijnlijk chirurgische reconstructie voorstellen. Na een operatie kan fysiotherapie helpen om kracht, bewegingsbereik en balans te herstellen.
Volgens de AAOS zijn de meeste ACL-letsels graad III.
Hoe snel kan ik lopen na de behandeling?
Voor een licht ACL-letsel kan uw zorgverlener een beugel of een ander mobiliteitshulpmiddel, zoals krukken of een stok, voorschrijven om u te helpen lopen.
De tijd die u nodig heeft om te herstellen voor zelfstandig, stabiel lopen, hangt af van de aard van het letsel en uw reactie op revalidatietherapie.
Na de operatie is er geen vaste tijd voor volledig herstel. Volgens de Cleveland Clinic kan formele fysiotherapie beginnen in de eerste week na de operatie.
Als je een atleet bent, kunnen sportspecifieke activiteiten, zoals springen, na 12 tot 16 weken aan het programma worden toegevoegd. Sporters die goed op therapie reageren, kunnen vaak binnen 6 tot 9 maanden na de operatie terugkeren naar hun normale activiteit.
De Mayo Clinic geeft aan dat tot een derde van de atleten binnen 2 jaar na de operatie opnieuw een ACL-traan krijgt. Ze suggereren dat het risico op opnieuw letsel kan worden verminderd met een langere hersteltijd.
Wat veroorzaakt ACL-tranen?
ACL-verwondingen komen vaak voor tijdens fysieke activiteiten die uw knieën belasten, zoals sporten.
Een licht letsel kan alleen de ACL strekken. Een ernstigere verwonding kan resulteren in een gedeeltelijke of volledige scheur.
Acties die een ACL-letsel kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- uw voet stevig planten en draaien
- plotseling van richting veranderen of stoppen
- snijden (van richting veranderen na plotseling vertragen)
- onhandig springen en landen
- hyperextensie (wanneer de knie meer recht komt dan zou moeten)
- een botsing of directe klap waardoor uw knie en de rest van uw been van elkaar weg bewegen
Meestal is een ACL-blessure niet het gevolg van direct contact.
Wat zijn de risicofactoren voor een ACL-blessure?
Factoren die uw risico op het beschadigen van uw ACL vergroten, zijn onder meer:
- deelname aan bepaalde sporten, zoals basketbal, voetbal, gymnastiek, voetbal en skiën
- spelen op kunstgras
- gebrek aan fysieke conditionering
- onjuiste uitrusting, zoals schoenen die niet passen of skibindingen die niet goed zijn afgesteld
Volgens de Mayo Clinic hebben vrouwen meer kans op ACL-verwondingen dan mannen. Aangenomen wordt dat dit te wijten is aan hormonale invloeden en verschillen in spierkracht en anatomie.
Afhalen
U mag niet te snel op een gescheurde ACL lopen nadat u een blessure heeft opgelopen. Het kan de verwonding pijnlijker maken en verdere schade veroorzaken.
Als u vermoedt dat u uw ACL heeft gescheurd, raadpleeg dan een zorgverlener voor een juiste diagnose van uw letsel.
Als het een lichte verwonding is, kan uw zorgverlener u toestemming geven om erop te lopen zonder hulpmiddelen, zoals krukken, een beugel of een stok, na revalidatietherapie.
Als u een ernstig letsel heeft opgelopen, heeft u waarschijnlijk een chirurgische reparatie nodig, gevolgd door PT.
Op basis van uw voortgang zal uw zorgverlener u laten weten wanneer het OK is om te lopen zonder een beugel of andere mobiliteitshulpmiddelen, zoals krukken of een stok.
