Wat is Medicare Part B?
Samen met deel A vormt deel B wat de originele Medicare wordt genoemd. Naar schatting was eind 2016 67 procent van de mensen die Medicare gebruiken ingeschreven voor originele Medicare.
Deel B behandelt een breed scala aan medisch noodzakelijke poliklinische diensten. Een dienst wordt medisch noodzakelijk bepaald als deze nodig is om een gezondheidstoestand effectief te diagnosticeren of te behandelen.
Enkele voorbeelden van diensten die onder deel B vallen, zijn:
- ambulances
- chemotherapie
- duurzame medische apparatuur zoals rolstoelen, rollators en zuurstofapparatuur
- spoedeisende hulp
- nierdialyse
- laboratoriumonderzoek, zoals bloedonderzoek en urineonderzoek
- ergotherapie
- andere tests, zoals beeldvormende tests en elektrocardiogrammen
- polikliniek ziekenhuis en geestelijke gezondheidszorg
- fysiotherapie
- transplantaties
Deel B heeft ook betrekking op enkele preventieve diensten. Voorbeelden hiervan zijn:
- metingen van botdichtheid
- kankeronderzoeken zoals die voor borst-, colorectale en prostaatkanker
- screeningen op hart- en vaatziekten
- diabetesonderzoeken
- screenings voor hepatitis B, hepatitis C en HIV
- seksueel overdraagbare infectie (soa) screening
- vaccinaties voor griep, hepatitis B en pneumokokkenziekte
Wie komt in aanmerking voor Medicare Part B?
Over het algemeen komen deze groepen in aanmerking voor deel B:
- die van 65 jaar en ouder
- mensen met een handicap
- personen met nierziekte in het eindstadium (ESRD)
Een persoon moet in aanmerking komen voor premium gratis deel A om ook in aanmerking te komen voor deel B wanneer hij zich voor het eerst kan inschrijven voor Medicare. Omdat mensen vaak Medicare-belastingen betalen terwijl ze werken, komen de meeste mensen in aanmerking voor premium gratis deel A en kunnen ze zich ook inschrijven voor deel B wanneer ze voor het eerst in aanmerking komen voor Medicare.
Als u deel A moet kopen, kunt u zich nog steeds inschrijven voor deel B. U moet echter aan de volgende vereisten voldoen:
- 65 jaar of ouder zijn
- een inwoner van de Verenigde Staten zijn, ofwel een burger OF een legaal permanente ingezetene gedurende ten minste vijf aaneengesloten jaren
Hoeveel kost Medicare Part B in 2020?
Laten we nu eens kijken naar alle kosten in verband met deel B in 2020.
Maandelijkse premie
Uw maandelijkse premie is wat u elke maand betaalt voor dekking van deel B. Voor 2020 is de standaard maandelijkse premie voor deel B $ 144,60.
Mensen met een hoger jaarinkomen moeten mogelijk hogere maandelijkse premies betalen. Uw jaarlijkse inkomen wordt bepaald op basis van uw belastingaangifte van twee jaar geleden. Dus voor 2020 zou dit uw belastingaangifte voor 2018 zijn.
Er is ook een boete voor te late inschrijving die uw maandelijkse premie voor deel B kan beïnvloeden. U betaalt dit als u zich niet inschreef voor Deel B toen u voor het eerst in aanmerking kwam.
Wanneer u de boete voor te late inschrijving moet betalen, kan uw maandelijkse premie oplopen tot 10 procent van de standaardpremie voor elke periode van 12 maanden dat u in aanmerking kwam voor deel B, maar u niet inschreef. Je betaalt dit zolang je bent ingeschreven voor Deel B.
Eigen risico's
Een eigen risico is wat u uit eigen zak moet betalen voordat deel B diensten gaat dekken. Voor 2020 is het eigen risico voor deel B $ 198.
Muntenverzekering
Coinsurance is het percentage van de kosten van een dienst die u contant betaalt nadat u aan uw eigen risico hebt voldaan. Dit is doorgaans 20 procent voor deel B.
Copays
Een copay is een vast bedrag dat u betaalt voor een dienst. Copays worden doorgaans niet geassocieerd met Deel B. In sommige gevallen moet u er echter een betalen. Een voorbeeld is als u gebruik maakt van poliklinische ziekenhuisdiensten.
Out-of-pocket maxima
Een out-of-pocket maximum is een limiet voor hoeveel u uit eigen zak moet betalen voor gedekte diensten gedurende het jaar. Original Medicare heeft geen out-of-pocket maximum.
Welke diensten vallen niet onder deel B?
Er zijn enkele services die niet onder deel B vallen. Als u deze services nodig heeft, moet u ze zelf betalen. Enkele voorbeelden hiervan zijn:
- routine lichamelijk onderzoek
- de meeste geneesmiddelen op recept
- tandheelkundige zorg, waaronder kunstgebitten
- de meeste oogzorg, inclusief brillen
- gehoorapparaten
- langdurige zorg
- cosmetische chirurgie
- alternatieve gezondheidsdiensten zoals acupunctuur en massage
Als u dekking op recept wilt, kunt u een Medicare Part D-plan kopen. Part D-plannen worden aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen en omvatten de meeste geneesmiddelen op recept.
Bovendien bevatten Medicare Part C (Advantage) -plannen alle services die onder de originele Medicare vallen, evenals enkele aanvullende services zoals tandheelkundige, visie- en zelfs fitnessprogramma's. Als u weet dat u deze services vaak nodig heeft, overweeg dan een Deel C-plan.
Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare Part B?
Sommige mensen worden automatisch ingeschreven bij originele Medicare, terwijl anderen zich moeten aanmelden. Laten we dit verder onderzoeken.
Wie wordt er automatisch ingeschreven?
Groepen die automatisch zijn ingeschreven voor originele Medicare zijn:
- degenen die 65 worden en al een pensioenuitkering krijgen van de Social Security Administration (SSA) of de Railroad Retirement Board (RRB)
- mensen onder de 65 met een handicap die gedurende 24 maanden een invaliditeitsuitkering van de SSA of RRB ontvangen
- personen met amyotrofische laterale sclerose (ALS) die arbeidsongeschiktheidsuitkeringen krijgen
Het is belangrijk op te merken dat, hoewel je automatisch wordt ingeschreven, deel B vrijwillig is. Je kunt ervoor kiezen om deel B uit te stellen als je dat wilt. Een situatie waarin dit kan voorkomen, is als u al door een ander plan gedekt bent door werk of een echtgenoot.
Wie moet zich aanmelden?
Houd er rekening mee dat niet iedereen die in aanmerking komt voor originele Medicare automatisch wordt ingeschreven. Sommigen moeten zich aanmelden via het SSA-kantoor:
- Degenen die 65 worden en momenteel GEEN pensioenuitkeringen krijgen van de SSA of RRB, kunnen zich vanaf drie maanden voor hun 65ste aanmelden.
- Mensen met ESRD kunnen zich op elk moment aanmelden, maar wanneer uw dekking begint, kan dit variëren.
Belangrijke deadlines voor inschrijving bij originele Medicare
Hier zijn belangrijke deadlines voor inschrijving voor originele Medicare:
Je 65e verjaardag
De eerste inschrijving is een periode van 7 maanden die draait om uw 65e verjaardag.
Gedurende deze tijd kunt u zich inschrijven voor originele Medicare als u niet automatisch wordt ingeschreven. De eerste inschrijving omvat de maand van uw verjaardag en de 3 maanden ervoor en erna.
Als u zich inschrijft in de 3 maanden voorafgaand aan uw 65e verjaardag, begint de dekking met de maand van uw 65e verjaardag. Als u zich inschrijft tijdens de maand van uw 65e verjaardag of in de 3 maanden daarna, kan het begin van uw dekking worden uitgesteld.
1 januari tot en met 31 maart
Dit is de algemene inschrijfperiode. U kunt zich inschrijven voor originele Medicare als u dit tijdens uw eerste inschrijvingsperiode niet hebt gedaan.
Er kan een boete voor te late inschrijving worden opgelegd. De dekking begint op 1 juli.
1 april tot 30 juni
U kunt gedurende deze periode een Deel D-plan toevoegen als u zich tijdens de algemene inschrijvingsperiode voor originele Medicare hebt ingeschreven. De dekking begint op 1 juli.
15 oktober tot 7 december
Dit is de open inschrijvingsperiode van Medicare. Je kunt hier een paar dingen doen:
- overschakelen van originele Medicare naar een Deel C-plan of omgekeerd
- schakelen Deel C-plannen
- een Deel D-plan toevoegen, verwijderen of wijzigen
Uw nieuwe dekking begint op 1 januari.
Speciale inschrijving
Sommige mensen hebben mogelijk dekking in een door de werkgever verstrekt groepsgezondheidsplan. Als dit op u van toepassing is, kunt u besluiten uw inschrijving bij de oorspronkelijke Medicare uit te stellen.
Als u ervoor heeft gekozen om de inschrijving uit te stellen, kunt u zich later inschrijven voor de originele Medicare zonder boete voor te late inschrijving. Je kan dit doen:
- op elk moment zolang gedekt door het groepsgezondheidsplan
- gedurende acht maanden na het verlaten van het groepsgezondheidsplan of het beëindigen van het dienstverband bij het bedrijf dat het heeft verstrekt
De afhaalmaaltijd
Medicare Part B is het onderdeel van Medicare dat medisch noodzakelijke poliklinische diensten dekt. Het omvat ook enkele preventieve diensten. Het maakt deel uit van de originele Medicare
Mensen die 65 jaar of ouder zijn, een handicap of ESRD hebben, komen in aanmerking voor deel B. De kosten van deel B omvatten maandelijkse premies, een eigen risico en co-assurantie of copay. Sommige services vallen niet onder deel B en moeten uit eigen zak worden betaald.
Veel mensen worden automatisch ingeschreven voor originele Medicare. Sommigen zullen zich moeten aanmelden via de SSA. Voor deze personen is het belangrijk om aandacht te besteden aan de inschrijfdeadlines.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
