De alfabet-soep van delen van Medicare kan verwarrend zijn. Om het proces te vereenvoudigen, hebben we actuele informatie verzameld over wat Medicare Part B dekt, evenals de kosten, inschrijving en vereisten om in aanmerking te komen.
In een notendop, Medicare Part B dekt poliklinische zorg, inclusief medisch noodzakelijke diensten die u nodig heeft om een medische ziekte of aandoening te behandelen. Het omvat ook preventieve zorg zoals screenings, bepaalde vaccins en counseling.
Met deel B kunt u op de hoogte blijven van uw jaarlijkse controles en wellnessbezoeken, plus profiteren van diensten zoals griepprikken die ervoor kunnen zorgen dat u in de eerste plaats niet ziek wordt.
Als Medicare je ontmoedigt, ben je niet de enige. De informatie over Medicare Part B in dit artikel zal het gemakkelijker maken.
Wat dekt Medicare Part B?
Medicare Part B dekt 80 procent van de door Medicare goedgekeurde kosten van bepaalde diensten. De meeste, maar niet alle, diensten worden poliklinisch beheerd. Dit betekent dat u ze niet als patiënt in een ziekenhuis ontvangt.
Hierop zijn enkele uitzonderingen, zoals bezoeken aan de spoedeisende hulp en de diensten die u daar ontvangt, ook als u later wordt opgenomen in een ziekenhuis.
Om dekking te krijgen, moet uw zorg worden toegediend door een door Medicare goedgekeurde leverancier, zoals een MD, DO, NP of andere medische professionals.
Diensten die Medicare Part B dekt, zijn onder meer:
- de meeste doktersbezoeken die medisch noodzakelijk of preventief zijn, op voorwaarde dat ze afkomstig zijn van een door Medicare goedgekeurde leverancier
- medisch noodzakelijke poliklinische ziekenhuiszorg, zoals spoedeisende hulp en sommige chirurgische ingrepen op dezelfde dag
- sommige vaccins, zoals een jaarlijkse griepprik en het longontstekingsschot (Medicare Part D heeft betrekking op het gordelroosvaccin)
- hepatitis B-vaccin, als u een gemiddeld of hoog risico loopt op hepatitis B.
-
screenings en tests voor voorwaarden waaronder:
hepatitis C
glaucoom
diabetes
depressie
hartziekte
alcoholmisbruik
seksueel overdraagbare infecties
longkanker en andere vormen van kanker
- colonoscopie
- preventieve mammogrammen voor vrouwen
- diagnostische mammogrammen voor dames en heren
- Uitstrijkjes
- stoppen met roken
- duurzame medische apparatuur, zoals zuurstoftanks
- sommige thuisgezondheidsdiensten
- noodtransportdiensten, zoals een ambulance
- een aantal niet-urgente transportdiensten, op voorwaarde dat er geen veilig alternatief is
- laboratoriumtests, zoals bloedonderzoek
- röntgenstralen
- geestelijke gezondheidszorg
- chiropractische zorg voor spinale subluxatie
- bepaalde voorgeschreven medicijnen, zoals die intraveneus of door een arts worden toegediend
Wat komt in aanmerking voor Medicare Part B?
Om in aanmerking te komen voor Medicare Part B, moet u minimaal 65 jaar oud zijn. U moet ook een Amerikaans staatsburger zijn of een permanente Amerikaanse ingezetene die gedurende ten minste 5 opeenvolgende jaren in de Verenigde Staten woont.
Wat zijn de uitzonderingen op de subsidiabiliteitsregels voor Medicare Part B?
65 jaar of ouder zijn, is niet altijd een vereiste voor Medicare Part B-dekking.
U komt in aanmerking voor Medicare Part B als u jonger bent dan 65 en een arbeidsongeschiktheidsuitkering of een arbeidsongeschiktheidsuitkering voor de spoorweg heeft ontvangen voor een periode van minimaal 24 maanden.
Mensen met nierziekte in het eindstadium of amyotrofe laterale sclerose (ALS) komen ook in aanmerking voor Medicare Part B, ongeacht hun leeftijd.
Hoeveel kost Medicare Part B?
Medicare Part B heeft een eigen jaarlijks eigen risico van $ 198, dat elk jaar moet worden voldaan voordat medisch noodzakelijke diensten worden gedekt.
Naast het jaarlijkse eigen risico betaalt u een maandelijkse premie. De standaard maandelijkse premie voor Medicare Part B is $ 144,60. Als u nog steeds werkt en een jaarinkomen heeft van meer dan $ 87.000, kan uw maandelijkse premie hoger zijn.
Als u getrouwd bent en u en uw echtgenoot een jaarinkomen hebben van meer dan $ 174.000, kan uw maandelijkse premie hoger zijn.
Wanneer kunt u zich inschrijven voor Medicare Part B?
U kunt zich aanmelden voor Medicare Part B gedurende de periode van 7 maanden die begint 3 maanden voor uw 65e verjaardag en 3 drie maanden na die verjaardag.
Als u ALS heeft, kunt u zich inschrijven voor Medicare zodra uw socialezekerheidsuitkering (SSDI) van kracht wordt.
Als u een nierziekte in het eindstadium heeft, kunt u zich inschrijven voor Medicare vanaf de eerste dag van uw vierde maand van dialyse. Als u thuisdialyse doet, hoeft u niet 4 maanden te wachten en kunt u zich direct aanmelden.
U kunt ook onmiddellijk Medicare aanvragen als u in het ziekenhuis wordt opgenomen voor een niertransplantatie.
Hoe vergelijkt Medicare deel B met andere plannen?
Uw keuze van het plan moet worden bepaald door uw individuele behoeften.
U kunt ervoor kiezen om een Advantage-plan (Medicare Part C) te krijgen in plaats van Medicare-onderdelen A, B en D als u dat wilt.
Voordeelplannen verschillen zowel van Medicare Part B als van elkaar. Er kunnen verschillende kosten, regels en beperkingen aan verbonden zijn.
Sommige Medicare Advantage-plannen beperken bijvoorbeeld de artsen die u kunt zien tot een in-netwerkgroep. Medicare Part B heeft mogelijk een grotere pool van artsen waaruit u kunt kiezen.
Medicare Advantage-plannen zijn vereist om minstens zoveel te dekken als Medicare-onderdelen A en B. Sommige dekken aanvullende diensten, zoals tandheelkundige en visuele zorg.
Houd er rekening mee dat u niet verplicht bent om bij uw Medicare-plankeuze te blijven als u merkt dat dit niet bij u past, als uw behoeften veranderen of om welke reden dan ook.
U kunt jaarlijks kiezen voor een ander Medicare-plan tijdens open inschrijvingsperioden. Hiermee kunt u overschakelen van originele Medicare (delen A en B) naar een Medicare Advantage-plan of omgekeerd.
Tijdens open inschrijvingsperiodes kunt u ook services toevoegen zoals Medicare Part D (dekking van geneesmiddelen op recept) en aanvullende verzekeringen (Medigap).
het komt neer op
Medicare Part B omvat poliklinische zorg, zoals doktersbezoeken. Het omvat medisch noodzakelijke zorg en preventieve zorg. Medicare Part B heeft een jaarlijkse aftrekbare en maandelijkse premie die eraan is verbonden.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
