De vier delen van Medicare zijn:
- Deel A - ziekenhuisdekking
- Deel B - artsen en poliklinische diensten
- Deel C - Medicare Advantage
- Deel D - geneesmiddelen op recept
In dit artikel bekijken we Medicare Part B en Part C van naderbij. Lees verder voor meer informatie over elk plan, wat ze dekken en wie in aanmerking komt om in te schrijven.
Primaire verschillen
De twee belangrijkste verschillen tussen Medicare-onderdelen B en C zijn:
- Deel B is een belangrijk onderdeel van de originele Medicare, samen met deel A. Deel C is een bundeling van onderdelen, waaronder deel A, deel B en vaak deel D.
- Deel C wordt aangeboden door particuliere bedrijven (goedgekeurd door Medicare), terwijl deel B een overheidsprogramma is dat wordt beheerd door de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).
Medicare deel B
Medicare Part B omvat bezoeken aan uw arts en andere poliklinische diensten, zoals:
- diagnostische screenings
- laboratoriumtests
- medische uitrusting
- ambulance
Medicare Part B omvat ook veel preventieve diensten, zoals:
- hepatitis B-schoten
- longontsteking schoten
- griepprik
- diabetesonderzoeken
- kankeronderzoeken
- cardiovasculaire screenings
Geschiktheid
U komt in aanmerking voor Medicare Part B als u:
- in aanmerking komen voor premium-gratis Medicare Part A
- 65 jaar of ouder
- een Amerikaans staatsburger of een permanent legaal ingezetene die in de Verenigde Staten woont gedurende minimaal 5 aaneengesloten jaren
Als u geen 65 jaar oud bent, komt u mogelijk in aanmerking als u:
- al langer dan 24 maanden arbeidsongeschiktheidsuitkeringen hebben ontvangen van de Sociale Zekerheid of de Railroad Retirement Board
- een terminale nierziekte hebben (ESRD)
- amyotrofische laterale sclerose (ALS) hebben, ook bekend als de ziekte van Lou Gehrig
Medicare deel C
Medicare Part C (Medicare Advantage) bundelt de primaire componenten van Medicare in één uitgebreid plan, waaronder:
- Medicare deel A
- Medicare deel B
- Medicare Part D (in de meeste gevallen)
Sommige Medicare Advantage-plannen bieden ook extra dekking, zoals
- visie
- gehoor
- tandheelkundig
Medicare Advantage-abonnementen bieden verschillende groepen services en voordelen, dus het is belangrijk om planbeschrijvingen te lezen en te vergelijken.
Een Medicare Advantage-plan kiezen
Bij het vergelijken van plannen is een verschil mogelijk HMO versus PPO. Dit kan de selectie van een arts beïnvloeden:
- HMO (organisatie voor gezondheidsonderhoud). In een HMO-plan kiest u meestal een huisarts en zij moeten u doorverwijzen naar een specialist.
- PPO (preferred provider organisation). In een PPO-plan heeft u meestal een netwerk van artsen en faciliteiten om uit te kiezen, waarbij u vaak geen verwijzingen naar huisartsen hoeft te hebben.
Als u besluit dat Medicare Advantage de beste keuze voor u is:
- U moet zich nog steeds inschrijven voor Medicare-delen A en B.
- U moet de premie voor deel B betalen als uw plan dit niet dekt.
- De premies, aftrekposten en diensten van uw Medicare Advantage-plan kunnen jaarlijks veranderen.
Geschiktheid
Als u bent ingeschreven voor originele Medicare (deel A en deel B), komt u in aanmerking om u aan te melden voor een Medicare Advantage-plan.
Afhalen
Medicare-onderdelen B en C hebben belangrijke verschillen. Medicare Part B wordt aangeboden door de Amerikaanse regering om de kosten van doktersbezoeken en ambulante diensten te dekken.
Medicare Part C wordt aangeboden door particuliere bedrijven. Het bevat Medicare Deel B samen met Deel A en vaak Deel D. Medicare Deel C kan ook diensten omvatten die niet door Medicare worden aangeboden, zoals zicht en tandheelkunde.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
