De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn beide inflammatoire darmaandoeningen (IBD). Ze veroorzaken ontstekingen in het spijsverteringskanaal die het vermogen van het lichaam om af te breken en voedsel te gebruiken, verstoren.
IBD verhoogt het risico op bloedarmoede door ijzertekort. Naar schatting 45 procent van de mensen met IBD heeft ook bloedarmoede door ijzertekort.
Hemoglobine is een eiwit dat deel uitmaakt van een rode bloedcel. Het is zijn taak om zuurstof door het lichaam te brengen. IJzer is nodig om hemoglobine te maken. Als u niet genoeg ijzer in uw lichaam heeft, kunt u hemoglobine niet aanmaken en daalt uw aantal rode bloedcellen.
Bloedarmoede treedt op wanneer uw niveau van rode bloedcellen onder een normaal bereik daalt en uw hemoglobinegehalte minder is dan 12 gram per deciliter. Bloedarmoede kan ervoor zorgen dat u zich moe, zwak en kortademig voelt. Het kan ook duizeligheid, hoofdpijn of een onregelmatige hartslag veroorzaken.
Wat is het verband tussen bloedarmoede en inflammatoire darmziekte (IBD)?
Er zijn verschillende redenen waarom mensen met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa vaker bloedarmoede hebben:
- Het kan moeilijk zijn om voldoende ijzer in uw dieet te krijgen. Het is mogelijk dat u bepaalde voedselbronnen van ijzer niet verdraagt, of uw eetlust kan laag zijn.
- IBD veroorzaakt ontstekingen in het spijsverteringskanaal. Dit heeft invloed op het vermogen van uw lichaam om ijzer en andere voedingsstoffen uit uw voedsel op te nemen.
- Ontsteking bij actieve IBD veroorzaakt aanhoudend bloedverlies uit het spijsverteringskanaal. Bloedverlies wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van bloedarmoede bij IBD.
Ziekte van Crohn en bloedarmoede
De ziekte van Crohn kan overal in het spijsverteringskanaal ontstekingen veroorzaken. De meeste opname van voedingsstoffen vindt plaats in de dunne darm. De actieve ziekte van Crohn in de dunne darm beïnvloedt de opname van voedingsstoffen door het lichaam.
De dunne darm bestaat uit drie delen: de twaalfvingerige darm, jejunum en ileum. Het meeste ijzer wordt opgenomen in de twaalfvingerige darm. Er wordt ook wat ijzer opgenomen in het jejunum en ileum.
Als deze gebieden ontstoken zijn, kan ijzer niet normaal worden opgenomen. Dit kan bloedarmoede veroorzaken. Ongeveer 70 procent van de mensen met de ziekte van Crohn heeft een operatie nodig om de aangetaste gebieden in het spijsverteringskanaal te verwijderen. Chirurgie kan de ziekte in remissie brengen om toekomstig bloedverlies te verminderen.
Actieve ziekte komt binnen 5 jaar terug bij 33 procent van de mensen die een operatie ondergaan voor de ziekte van Crohn. Dit kan bloedarmoede veroorzaken als het ijzergehalte weer daalt.
Colitis ulcerosa en bloedarmoede
Colitis ulcerosa kan zowel in de dikke darm (dikke darm) als in het rectum voorkomen. Bloedverlies door een uitbarsting van colitis levert een belangrijke bijdrage aan bloedarmoede.
Zelfs als uw symptomen in remissie zijn, is het nog steeds de moeite waard om uw ijzerniveaus te laten controleren. Een kleine studie suggereerde dat meer dan de helft van de mensen met colitis ulcerosa in remissie bloedarmoede heeft.
Ongeveer een derde van de mensen met colitis ulcerosa heeft een operatie nodig. De meest voorkomende operatie verwijdert de dikke darm en het rectum. Deze operatie wordt als een genezing beschouwd omdat het het gebied verwijdert dat de ziekte aantast.
Zonder voortdurende ontsteking en bloedverlies kan het gemakkelijker zijn om de normale ijzergehalten te handhaven.
Symptomen van bloedarmoede
Een laag ijzergehalte kan uw gezondheid op vele manieren beïnvloeden. Sommige onderzoeken tonen aan dat het uw algehele gevoel van welzijn kan beïnvloeden. Als u voor IBD in het ziekenhuis wordt opgenomen, suggereert onderzoek dat bloedarmoede wordt geassocieerd met een langer verblijf.
Tekenen en symptomen van bloedarmoede zijn onder meer:
- bleke huid
- vermoeidheid
- moeite met concentreren
- hoofdpijn
- duizeligheid
- kortademigheid
Sommige mensen voelen of vertonen geen tekenen van een laag ijzergehalte. Het is nog steeds een goed idee om bloedarmoede te controleren.
Het wordt aanbevolen dat mensen met IBD hun ijzergehalte elke 6 tot 12 maanden laten controleren. U moet elke 3 maanden bloed krijgen als u een IBD-uitbarsting heeft.
Bloedarmoede veroorzaakt bij mensen met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Er zijn verschillende redenen waarom iemand een ijzertekort heeft. De meest waarschijnlijke oorzaken van bloedarmoede bij iemand met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa zijn:
- Lage ijzerinname. Als u een aandoening van het spijsverteringskanaal heeft, kan het moeilijk zijn om voldoende voedingsstoffen in uw dieet op te nemen. Sommige voedingsmiddelen worden niet goed verdragen of kunnen onaantrekkelijk zijn als u zich niet lekker voelt.
- Slechte ijzeropname. Het is moeilijk voor uw lichaam om voedingsstoffen op te nemen wanneer uw spijsverteringskanaal ontstoken is. Zelfs als u voldoende ijzer in uw dieet krijgt, kan uw lichaam het mogelijk niet gebruiken.
- Bloedverlies. Tijdens een IBD-uitbarsting raakt het spijsverteringskanaal ontstoken. Deze ontsteking veroorzaakt bloedingen. Bloedverlies vermindert de hoeveelheid rode bloedcellen en ijzer in het lichaam.
Behandeling
Afhankelijk van uw ijzergehalte en stadium van IBD, kan uw arts verschillende behandelingen voor bloedarmoede voorstellen.
IJzerhoudend voedsel
Meer ijzer in uw dieet krijgen, kan helpen als u in remissie bent en ijzerhoudend voedsel kunt verdragen. Goede bronnen van ijzer zijn onder meer vlees, kip, vis, zeevruchten, bonen, soja, noten en zaden.
Als uw ijzergehalte erg laag is, moet u mogelijk ook ijzer aanvullen. Meer ijzer eten tijdens een IBD-uitbarsting helpt niet. Ontsteking vermindert de hoeveelheid ijzer die uw lichaam kan opnemen.
Orale supplementen
Orale ijzersupplementen worden alleen aanbevolen als u in remissie bent. Studies tonen aan dat ijzersupplementen ontstekingen in het spijsverteringskanaal kunnen verergeren. Dit verergert de symptomen van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
IJzersupplementen kunnen spijsverteringsstoornissen veroorzaken, waaronder krampen, misselijkheid, diarree en obstipatie, zelfs als u in remissie bent. Sommige ijzersupplementen worden beter verdragen dan andere. Uw arts kan een type en dosis aanbevelen die het beste bij u passen.
Intraveneus (IV) ijzer
Uw arts kan aanbevelen om ijzer rechtstreeks in uw aderen te brengen. Een infuus heeft geen betrekking op het spijsverteringskanaal, dus het zal niet dezelfde bijwerkingen veroorzaken als orale supplementen.
IV-ijzer is ook effectiever dan supplementen om het ijzergehalte in een beter bereik te brengen. Onderzoek suggereert dat IV-ijzer de beste manier is om bloedarmoede te verbeteren bij iemand met actieve IBD. IV-ijzer kan ook een goede optie zijn als u in remissie bent van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, maar uw ijzergehalte is erg laag.
Wanneer moet u een arts raadplegen over symptomen?
Regelmatig contact houden met uw zorgteam is belangrijk. Uw behandelplan kan indien nodig worden aangepast, afhankelijk van uw symptomen en hoe u zich voelt.
U kunt een eerdere afspraak met uw arts plannen als:
- u neemt uw medicijnen zoals voorgeschreven en heeft nog steeds de symptomen van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
- er is een verandering in uw symptomen, vooral als u meer bloedt
- je merkt een afname van je energieniveau of concentratievermogen
- je voelt je gewoon niet helemaal goed
De afhaalmaaltijd
Als u de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa heeft, loopt u een groter risico op bloedarmoede door ijzertekort. Bloedarmoede kan worden veroorzaakt door een lage ijzerinname, verminderde ijzerabsorptie en bloedverlies. Het behandelen van bloedarmoede door ijzertekort kan uw gevoel enorm verbeteren.
Als het meer dan 6 maanden geleden is dat u bloed heeft laten afnemen om uw ijzerniveaus te controleren, vraag dan uw arts om getest te worden.
