Wat is bloedarmoede door ijzertekort?
Bloedarmoede treedt op wanneer u een verlaagd hemoglobinegehalte in uw rode bloedcellen (RBC's) heeft. Hemoglobine is het eiwit in uw rode bloedcellen dat verantwoordelijk is voor het transport van zuurstof naar uw weefsels.
Bloedarmoede door ijzertekort is de meest voorkomende vorm van bloedarmoede en komt voor wanneer uw lichaam niet genoeg mineraal ijzer heeft. Je lichaam heeft ijzer nodig om hemoglobine te maken. Als er niet genoeg ijzer in uw bloedstroom zit, kan de rest van uw lichaam niet de hoeveelheid zuurstof krijgen die het nodig heeft.
Hoewel de aandoening vaak voorkomt, weten veel mensen niet dat ze bloedarmoede door ijzertekort hebben. Het is mogelijk om de symptomen jarenlang te ervaren zonder ooit de oorzaak te kennen.
Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is de meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede door ijzertekort een verlies van ijzer in het bloed als gevolg van zware menstruatie of zwangerschap. Een slecht dieet of bepaalde darmaandoeningen die van invloed zijn op hoe het lichaam ijzer absorbeert, kunnen ook bloedarmoede door ijzertekort veroorzaken.
Artsen behandelen de aandoening normaal gesproken met ijzersupplementen of veranderingen in het dieet.
Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort
De symptomen van bloedarmoede door ijzertekort kunnen in het begin mild zijn en u merkt ze misschien niet eens. Volgens de American Society of Hematology (ASH) realiseren de meeste mensen zich niet dat ze milde bloedarmoede hebben totdat ze een routinebloedonderzoek ondergaan.
De symptomen van matige tot ernstige bloedarmoede door ijzertekort zijn:
- algemene vermoeidheid
- zwakheid
- bleke huid
- kortademigheid
- duizeligheid
- vreemde verlangens om dingen te eten die geen voedsel zijn, zoals vuil, ijs of klei
- een tintelend of kruipend gevoel in de benen
- tongzwelling of pijn
- koude handen en voeten
- snelle of onregelmatige hartslag
- broze nagels
- hoofdpijn
Oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort
Volgens de ASH is ijzertekort de meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede. Er zijn veel redenen waarom een persoon een tekort aan ijzer zou kunnen krijgen. Deze omvatten:
Onvoldoende ijzerinname
Te lang ijzer eten kan een tekort in uw lichaam veroorzaken. Voedingsmiddelen zoals vlees, eieren en sommige groene bladgroenten bevatten veel ijzer. Omdat ijzer essentieel is in tijden van snelle groei en ontwikkeling, hebben zwangere vrouwen en jonge kinderen mogelijk nog meer ijzerrijk voedsel nodig in hun dieet.
Zwangerschap of bloedverlies door menstruatie
Zware menstruatiebloedingen en bloedverlies tijdens de bevalling zijn de meest voorkomende oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
Inwendige bloedingen
Bepaalde medische aandoeningen kunnen inwendige bloedingen veroorzaken, wat kan leiden tot bloedarmoede door ijzertekort. Voorbeelden zijn een maagzweer, poliepen in de dikke darm of darmen of darmkanker. Regelmatig gebruik van pijnstillers, zoals aspirine, kan ook maagbloedingen veroorzaken.
Lees meer: Meer informatie over cytopenie en de relatie van anemie »
Onvermogen om ijzer te absorberen
Bepaalde aandoeningen of operaties die de darmen aantasten, kunnen ook interfereren met hoe uw lichaam ijzer absorbeert. Zelfs als u voldoende ijzer binnenkrijgt via uw dieet, kan coeliakie of darmchirurgie zoals een maagomleiding de hoeveelheid ijzer die uw lichaam kan opnemen, beperken.
Endometriose
Als een vrouw endometriose heeft, kan ze zwaar bloedverlies hebben dat ze niet kan zien omdat het verborgen is in de buik of het bekken.
Risicofactoren
Bloedarmoede is een veel voorkomende aandoening en kan voorkomen bij zowel mannen als vrouwen van elke leeftijd en uit elke etnische groep. Sommige mensen lopen een groter risico op bloedarmoede door ijzertekort dan anderen, waaronder:
- vrouwen in de vruchtbare leeftijd
- zwangere vrouw
- mensen met een slecht dieet
- mensen die regelmatig bloed doneren
- zuigelingen en kinderen, vooral degenen die te vroeg zijn geboren of een groeispurt ervaren
- vegetariërs die vlees niet vervangen door een ander ijzerrijk voedsel
Als u het risico loopt op bloedarmoede door ijzertekort, neem dan contact op met uw arts om te bepalen of bloedonderzoek of veranderingen in het dieet u kunnen helpen.
Hoe het wordt gediagnosticeerd
Een arts kan bloedarmoede diagnosticeren met bloedonderzoek. Deze omvatten:
Volledige bloedcel (CBC) -test
Een volledig bloedbeeld (CBC) is meestal de eerste test die een arts zal gebruiken. Een CBC meet de hoeveelheid van alle componenten in het bloed, waaronder:
- rode bloedcellen (rode bloedcellen)
- witte bloedcellen (WBC's)
- hemoglobine
- hematocriet
- bloedplaatjes
De CBC biedt informatie over uw bloed die nuttig is bij het diagnosticeren van bloedarmoede door ijzertekort. Deze informatie omvat:
- het hematocrietniveau, het percentage van het bloedvolume dat bestaat uit rode bloedcellen
- het hemoglobinegehalte
- de grootte van uw RBC's
Een normaal hematocrietbereik is 34,9 tot 44,5 procent voor volwassen vrouwen en 38,8 tot 50 procent voor volwassen mannen. Het normale hemoglobinebereik is 12,0 tot 15,5 gram per deciliter voor een volwassen vrouw en 13,5 tot 17,5 gram per deciliter voor een volwassen man.
Bij bloedarmoede door ijzertekort zijn de hematocriet- en hemoglobineniveaus laag. Ook zijn RBC's meestal kleiner dan normaal.
Een CBC-test wordt vaak uitgevoerd als onderdeel van een routine lichamelijk onderzoek. Het is een goede indicator voor iemands algehele gezondheid. Het kan ook routinematig worden uitgevoerd vóór een operatie. Deze test is nuttig om dit type bloedarmoede te diagnosticeren, omdat de meeste mensen met een ijzertekort dit niet beseffen.
Andere tests
Bloedarmoede kan meestal worden bevestigd met een CBC-test. Uw arts kan aanvullende bloedonderzoeken laten doen om te bepalen hoe ernstig uw bloedarmoede is en om behandelingen te helpen bepalen. Ze kunnen uw bloed ook door een microscoop onderzoeken. Deze bloedtesten zullen informatie opleveren, waaronder:
- het ijzergehalte in uw bloed
- uw RBC-grootte en -kleur (RBC's zijn bleek als ze een tekort aan ijzer hebben)
- uw ferritinegehalte
- uw totale ijzerbindende capaciteit (TIBC)
Ferritin is een eiwit dat helpt bij de opslag van ijzer in je lichaam. Lage ferritinespiegels duiden op een lage ijzeropslag. Een TIBC-test wordt gebruikt om de hoeveelheid transferrine te bepalen die ijzer vervoert. Transferrin is een eiwit dat ijzer transporteert.
Tests voor inwendige bloedingen
Als uw arts bezorgd is dat inwendige bloedingen uw bloedarmoede veroorzaken, zijn mogelijk aanvullende onderzoeken nodig. Een test die u mogelijk heeft, is een fecale occulte test om bloed in uw ontlasting te zoeken. Bloed in uw ontlasting kan duiden op bloeding in uw darm.
Uw arts kan ook een endoscopie uitvoeren, waarbij ze een kleine camera op een flexibele buis gebruiken om de voeringen van uw maagdarmkanaal te bekijken. Een EGD-test of bovenste endoscopie stelt een arts in staat de bekleding van de slokdarm, maag en het bovenste deel van de dunne darm te onderzoeken. Een colonoscopie of lagere endoscopie stelt een arts in staat om de bekleding van de dikke darm, het onderste deel van de dikke darm, te onderzoeken. Deze tests kunnen helpen bij het identificeren van bronnen van gastro-intestinale bloedingen.
Bloedarmoede door ijzertekort bij vrouwen
Zwangerschap, aanzienlijke menstruatiebloedingen en baarmoederfibromen zijn allemaal redenen waarom vrouwen vaker bloedarmoede door ijzertekort ervaren.
Zware menstruatiebloedingen treden op wanneer een vrouw meer of langer bloedt dan vrouwen die normaal bloeden tijdens de menstruatie. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention duurt een typische menstruatiebloeding 4 tot 5 dagen en varieert de hoeveelheid verloren bloed van 2 tot 3 eetlepels. Vrouwen met overmatige menstruatiebloedingen bloeden doorgaans langer dan zeven dagen en verliezen tweemaal zoveel bloed als normaal.
Volgens het National Heart, Lung en Blood Institute heeft naar schatting 20 procent van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd bloedarmoede door ijzertekort. Zwangere vrouwen hebben zelfs meer kans op bloedarmoede door ijzertekort omdat ze grotere hoeveelheden bloed nodig hebben om hun opgroeiende baby's te ondersteunen.
Een bekkenecho kan een arts helpen bij het zoeken naar de bron van overmatig bloeden tijdens de menstruatie van een vrouw, zoals vleesbomen. Net als bloedarmoede door ijzertekort, veroorzaken baarmoederfibromen vaak geen symptomen. Ze komen voor wanneer spiertumoren in de baarmoeder groeien. Hoewel ze meestal niet kanker zijn, kunnen ze zware menstruatiebloedingen veroorzaken die kunnen leiden tot bloedarmoede door ijzertekort.
Gezondheidscomplicaties van bloedarmoede door ijzertekort
De meeste gevallen van bloedarmoede door ijzertekort zijn mild en veroorzaken geen complicaties. De aandoening kan meestal gemakkelijk worden gecorrigeerd. Als bloedarmoede of ijzertekort echter niet wordt behandeld, kan dit tot andere gezondheidsproblemen leiden. Deze omvatten:
Snelle of onregelmatige hartslag
Als u bloedarmoede heeft, moet uw hart meer bloed pompen om de lage hoeveelheid zuurstof te compenseren. Dit kan tot een onregelmatige hartslag leiden. In ernstige gevallen kan dit leiden tot hartfalen of een vergroot hart.
Complicaties bij zwangerschap
In ernstige gevallen van ijzertekort kan een kind te vroeg worden geboren of met een laag geboortegewicht. De meeste zwangere vrouwen nemen ijzersupplementen als onderdeel van hun prenatale zorg om dit te voorkomen.
Vertraagde groei bij zuigelingen en kinderen
Zuigelingen en kinderen met een ernstig tekort aan ijzer kunnen een vertraagde groei en ontwikkeling ervaren. Ze kunnen ook vatbaarder zijn voor infecties.
Behandelingsopties
IJzersupplementen
IJzertabletten kunnen helpen het ijzerniveau in uw lichaam te herstellen. Indien mogelijk moet u ijzertabletten op een lege maag innemen, waardoor het lichaam ze beter kan opnemen. Als ze je maag van streek maken, kun je ze bij de maaltijd innemen. Mogelijk moet u de supplementen enkele maanden gebruiken. IJzersupplementen kunnen constipatie of zwarte ontlasting veroorzaken.
Eetpatroon
Diëten met de volgende voedingsmiddelen kunnen ijzertekort helpen behandelen of voorkomen:
- rood vlees
- donkergroene bladgroenten
- gedroogd fruit
- noten
- met ijzer verrijkte granen
Bovendien helpt vitamine C je lichaam ijzer te absorberen. Als u ijzertabletten gebruikt, kan een arts u aanraden de tabletten samen met een bron van vitamine C in te nemen, zoals een glas sinaasappelsap of citrusfruit.
Behandeling van de onderliggende oorzaak van bloeding
IJzersupplementen helpen niet als overmatig bloeden de tekortkoming veroorzaakt. Een arts kan anticonceptiepillen voorschrijven aan vrouwen met zware menstruatie. Dit kan de hoeveelheid menstruatiebloedingen per maand verminderen.
In de ernstigste gevallen kan een bloedtransfusie ijzer en bloedverlies snel vervangen.
Preventie
Wanneer veroorzaakt door onvoldoende ijzerinname, kan bloedarmoede door ijzertekort worden voorkomen door een dieet te eten dat rijk is aan ijzerrijk voedsel en vitamine C. Moeders moeten ervoor zorgen dat hun baby's moedermelk of met ijzer verrijkte zuigelingenvoeding krijgen.
Voedingsmiddelen rijk aan ijzer zijn onder meer:
- vlees, zoals lamsvlees, varkensvlees, kip en rundvlees
- bonen
- pompoen- en pompoenpitten
- bladgroenten, zoals spinazie
- rozijnen en ander gedroogd fruit
- eieren
- zeevruchten, zoals venusschelpen, sardines, garnalen en oesters
- met ijzer verrijkte droge en instantgranen
Voedingsmiddelen rijk aan vitamine C zijn onder meer:
- fruit zoals sinaasappels, grapefruits, aardbeien, kiwi's, guaves, papaja's, ananas, meloenen en mango's
- broccoli
- rode en groene paprika
- spruitjes
- bloemkool
- tomaten
- bladgroenten
Outlook voor bloedarmoede door ijzertekort
Het zelf diagnosticeren en behandelen van bloedarmoede door ijzertekort kan leiden tot nadelige gezondheidseffecten als gevolg van te veel ijzer in uw bloed. De complicaties van te veel ijzer in uw bloed zijn onder meer leverschade en obstipatie. Als u symptomen van bloedarmoede door ijzertekort heeft, neem dan in plaats daarvan contact op met uw arts.
