Colitis ulcerosa
Omgaan met colitis ulcerosa is niet eenvoudig. De chronische ziekte, die maar liefst 1,3 miljoen mensen in de Verenigde Staten kan treffen, veroorzaakt ontstekingen en zweren in de bekleding van uw dikke darm en endeldarm.
Naarmate de ontsteking verergert, sterven de cellen in deze gebieden af, wat resulteert in bloeding, infectie en diarree. De aandoening kan leiden tot:
- koorts
- Bloedarmoede
- vermoeidheid
- gewrichtspijn
- verlies van eetlust
- gewichtsverlies
- huidletsels
- voedingstekorten
- groeiachterstand bij kinderen
De exacte oorzaak van colitis ulcerosa is onduidelijk. Veel experts zijn van mening dat het het gevolg is van een afwijking van het immuunsysteem en een onvermogen om bacteriën in het spijsverteringskanaal te hanteren.
Uw arts kan om een bloedtest, stoelgangmonsters, bariumklysma en colonoscopie vragen. Hierdoor kunnen ze bepalen of uw symptomen worden veroorzaakt door colitis ulcerosa in plaats van door een andere aandoening zoals de ziekte van Crohn, divertikelziekte of kanker.
Colitis ulcerosa moet tijdens een colonoscopie worden bevestigd door een weefselbiopsie.
Als de diagnose colitis ulcerosa wordt gesteld, is het van vitaal belang om een behandelplan uit te stippelen dat aanvallen controleert en voorkomt, zodat uw dikke darm kan genezen.
Omdat de symptomen en effecten van de ziekte variëren, is er geen enkele behandeling die voor iedereen werkt. Behandelingen zijn vaak gericht op voeding en voeding, stress en medicatie.
Dieet en voeding
Het is het beste om de hele dag door kleinere hoeveelheden voedsel te consumeren. Vermijd rauw en vezelrijk voedsel als dit voor u problematisch voedsel is. Voorbeelden van deze voedingsmiddelen zijn:
- noten
- zaden
- bonen
- volkoren
Vet en vettig voedsel draagt ook bij aan ontstekingen en pijn. Over het algemeen omvatten veilige voedingsmiddelen:
- vezelarme granen,
- gebakken kip, varkensvlees en vis
- gestoomde / gebakken of gestoofde groenten en fruit
De hele dag door van water nippen kan de spijsvertering bevorderen en ontstekingen verminderen.
Stress management
Angst en nervositeit kunnen de symptomen verergeren. Oefening en ontspanningstechnieken die u helpen uw stressniveaus te beheersen en te verminderen, kunnen nuttig zijn. Deze omvatten:
- biofeedback
- massages
- meditatie
- behandeling
Medicijnen
Uw arts kan medicijnen voorschrijven om remissie te veroorzaken of te behouden. Hoewel er verschillende soorten medicijnen bestaan, valt elk medicijn in vier hoofdcategorieën.
Aminosalicylaten
Deze medicijnen bevatten 5-aminosalicyclzuur (5-ASA), dat helpt bij het onder controle houden van ontstekingen in de darm. Aminosalicylaten kunnen oraal, via een klysma of in een zetpil worden toegediend. Het duurt meestal vier tot zes weken om te werken. Ze kunnen echter bijwerkingen veroorzaken, waaronder:
- misselijkheid
- braken
- maagzuur
- diarree
- hoofdpijn
Corticosteroïden
Deze groep steroïde geneesmiddelen - waaronder prednison, budesonide, methylprednisolon en hydrocortison - verminderen ontstekingen. Ze worden vaak gebruikt als u met matige tot ernstige colitis ulcerosa leeft, ook als u niet gunstig heeft gereageerd op 5-ASA-medicijnen.
Corticosteroïden kunnen oraal, intraveneus, via een klysma of in een zetpil worden toegediend. Bijwerkingen zijn onder meer:
- acne
- gezichtshaar
- hypertensie
- diabetes
- gewichtstoename
- stemmingswisselingen
- verlies van botmassa
- verhoogd risico op infectie
Steroïden worden idealiter op korte termijn gebruikt om de effecten van een opflakkering van colitis ulcerosa te verminderen, in plaats van als dagelijkse medicatie om de symptomen onder controle te houden.
Wanneer colitis ulcerosa erg ernstig is, kan uw arts een dagelijkse dosis steroïden voorschrijven om u te helpen een normale levensstijl te behouden.
Immunomodulatoren
Deze medicijnen, waaronder azathioprine en 6-mercapto-purine (6-MP), verminderen de ontsteking van het immuunsysteem - hoewel het wel zes maanden kan duren voordat ze effectief werken.
Immunomodulatoren worden oraal toegediend en worden meestal gebruikt als u niet gunstig reageert op de combinatie van 5-ASA's en corticosteroïden. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer:
- pancreatitis
- hepatitis
- verminderd aantal witte bloedcellen
- verhoogd risico op infectie
Biologics
Dit is een nieuwere klasse geneesmiddelen die wordt gebruikt als alternatief voor immunomodulatoren om mensen te behandelen die niet goed hebben gereageerd op andere behandelingen.
Biologics zijn complexer en richten zich op specifieke eiwitten. Ze kunnen worden gegeven via intraveneuze infusie of injecties. Momenteel zijn er vier door de FDA goedgekeurde biologische medicijnen om UC te behandelen:
- tofacitinib (Xeljanz)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Chirurgie
Als andere vormen van behandeling niet hebben gewerkt, bent u mogelijk een kandidaat voor een operatie. Bij sommige patiënten met colitis ulcerosa worden de dikke darm uiteindelijk verwijderd als gevolg van ernstige bloedingen en ziekte - of een verhoogd risico op kanker. Er zijn vier soorten operaties:
- herstellende proctocolectomie met ileale buidel-anale anastomose
- totale abdominale colectomie met ileorectale anastomose
- totale abdominale colectomie met eindileostomie
- totale proctocolectomie met eindileostomie
Als u met colitis ulcerosa leeft, vermijd dan niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), die de symptomen kunnen verergeren.
Praat met uw arts om een behandelstrategie te ontwikkelen die het beste aansluit bij uw behoeften op het gebied van gezondheidszorg. Plan ook jaarlijks of om de twee jaar een examen, op aanbeveling van uw arts, vanwege een verhoogd risico op kanker dat verband houdt met colitis ulcerosa.
Met de juiste aanpak is het mogelijk om uw colitis ulcerosa onder controle te houden en een normale levensstijl te leiden.
Afhalen
Colitis ulcerosa kan een uitdaging zijn om te behandelen. Er zijn echter verschillende behandelingsopties beschikbaar. Praat met uw arts over uw symptomen. Samen kunt u een behandelplan opstellen dat het beste bij u past.
