Als je zwanger bent, wordt je gezondheid plotseling iets gecompliceerder. Er is een passagier die op u rekent om ook voor hen goede beslissingen te nemen.
Maar de beslissingen die u neemt, lijken misschien moeilijker als u ook met depressie omgaat. U kunt uzelf gaan twijfelen en of u tijdens uw zwangerschap een antidepressivum moet gebruiken.
Als u een antidepressivum zoals Lexapro gebruikt, is het handig om te begrijpen hoe het geneesmiddel u en uw opgroeiende baby kan beïnvloeden. Dit moet je weten.
Wat is Lexapro?
Lexapro is de merknaam voor escitalopram, een type antidepressivum dat bekend staat als een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI). Net als andere SSRI's werkt escitalopram door de activiteit van een chemische stof die bekend staat als serotonine in uw hersenen te verhogen om uw stemming te reguleren.
Lexapro wordt meestal voorgeschreven aan mensen met een depressie of gegeneraliseerde angststoornis (GAD). De meeste mensen die Lexapro gebruiken, nemen eenmaal daags 10 tot 20 milligram.
Verhoogt Lexapro het risico op een miskraam als het in het eerste trimester wordt ingenomen?
Over het algemeen is het eerste trimester voor veel zwangere vrouwen een angstige tijd, omdat dan de meeste miskramen optreden.
De harde realiteit is dat het nemen van een antidepressivum op dit delicate moment uw kansen op een miskraam enigszins kan vergroten. Onderzoek uit 2016 suggereert dat gebruik van antidepressiva tijdens het eerste trimester gepaard gaat met een verhoogd risico op een miskraam.
U moet echter niet stoppen met het gebruik van uw Lexapro cold turkey wanneer u die tweede regel op uw zwangerschapstest ziet. Het plotseling stoppen met het gebruik van een SSRI heeft ook risico's.
Een groot onderzoek uit 2014 wees uit dat vrouwen die tijdens de eerste weken van de zwangerschap een SSRI gebruikten, een vergelijkbaar verhoogd risico op een miskraam hadden als vrouwen die stopten met het gebruik van een SSRI vóór hun zwangerschap.
Als u ontdekt dat u onverwacht zwanger bent en u Lexapro heeft gebruikt, bel dan uw arts, zodat u kunt praten over de beste manier om verder te gaan.
Verhoogt Lexapro het risico op ontwikkelingsproblemen als het in het eerste trimester wordt ingenomen?
Gelukkig hoeft u zich waarschijnlijk niet al te veel zorgen te maken over Lexapro dat aangeboren afwijkingen veroorzaakt als u het tijdens uw eerste trimester inneemt.
Volgens een studie uit 2012 lijkt er geen verband te bestaan met een verhoogd risico voor wat experts 'grote misvormingen' noemen.
Hoe zit het met de risico's van het derde trimester?
Het is ook belangrijk om te kijken naar de mogelijke nadelen van het nemen van een SSRI zoals Lexapro tijdens het laatste deel van je zwangerschap.
Intrekking
Het gebruik van SSRI's tijdens het derde trimester kan de kans vergroten dat uw pasgeboren baby enkele ontwenningsverschijnselen van de medicatie vertoont. Experts noemen deze stopzettingsverschijnselen graag en ze kunnen zijn:
- ademhalingsproblemen
- prikkelbaarheid
- slechte voeding
Volwassenen hebben vaak stopzettingssymptomen nadat ze zijn gestopt met het gebruik van een antidepressivum, vooral als ze niet geleidelijk afnemen. Als je dit kunt ervaren, is het logisch dat je baby er ook doorheen gaat.
Vroeggeboorte en laag geboortegewicht
De National Alliance on Mental Illness waarschuwt dat er een mogelijk risico is om uw baby te baren voordat ze voldragen zijn als u Lexapro (of andere soorten antidepressiva) inneemt tijdens uw tweede en derde trimester.
Er is ook enig onderzoek dat een verband suggereert tussen Lexapro en een grotere kans op een laag geboortegewicht.
Wat zijn de risico's van onbehandelde depressie tijdens de zwangerschap?
Nu u de mogelijke risico's van het gebruik van Lexapro heeft overwogen terwijl u zwanger bent, is het tijd om na te denken over wat er kan gebeuren als u stopt met het gebruik van Lexapro terwijl u zwanger bent.
Het is niet alleen medicatie die riskant kan zijn. Depressie kan ook riskant zijn. Een overzicht van studies uit 2017 suggereert dat er een zeer reëel risico voor uw baby is als uw depressie tijdens uw zwangerschap niet wordt behandeld. In feite kunnen er zowel effecten op korte als op lange termijn zijn.
U en uw arts moeten de mogelijke risico's van het nemen van een antidepressivum tijdens uw zwangerschap afwegen tegen de mogelijke voordelen.
Onderzoek toont bijvoorbeeld aan dat onbehandelde maternale depressie het risico van een te vroeg geboren baby en het risico op een laag geboortegewicht kan verhogen.
Die beoordeling uit 2017 wijst ook op een groter risico op vroegtijdig overlijden en opname op de neonatale intensive care. Uw kind loopt mogelijk ook het risico later in de kindertijd gedrags-, emotionele en cognitieve problemen te ontwikkelen.
Er zijn ook aanwijzingen dat het overslaan van een behandeling uw eigen gezondheid in gevaar kan brengen. Vrouwen die zich tijdens de zwangerschap afmelden voor behandeling voor depressie, hebben een hoger risico op het ontwikkelen van postpartumdepressie nadat hun baby's zijn geboren.
En tot slot hebben studies aangetoond dat onbehandelde maternale depressie het waarschijnlijker maakt dat vrouwen gedrag vertonen dat schadelijk kan zijn voor hun gezondheid, zoals roken of misbruik van drugs.
Depressie is niet beschamend. Het is iets waar zoveel mensen mee te maken hebben. Veel, veel zwangere vrouwen hebben het meegemaakt - en kwamen aan de andere kant met een gezonde baby - met de steun van hun artsen. Praat met uw arts over wat het beste voor u is. Ze zijn er om te helpen.
Hebben andere vergelijkbare antidepressiva vergelijkbare risico's?
Met de risico's, zelfs als ze klein zijn, denk je misschien aan de verleiding om je Lexapro voor de duur van je zwangerschap op te bergen. Maar gooi uw Lexapro niet zomaar weg en vraag om een recept voor een ander antidepressivum. Bekijk eerst het risicoprofiel van enkele andere medicijnen.
Recente studies hebben gekeken naar de meest voorgeschreven SSRI's tijdens de zwangerschap om te zien of er verbanden zijn tussen hun gebruik en problemen zoals hart- of neurale buisafwijkingen bij de zich ontwikkelende foetus.
Het algehele risico op schade aan uw opgroeiende baby is klein, zo blijkt uit de meeste onderzoeken. Dat betekent natuurlijk niet dat er geen risico is.
Over het algemeen lijken sertraline (u kent het misschien beter als Zoloft) en escitalopram redelijk veilige opties voor gebruik tijdens de zwangerschap.
Een grote studie concludeerde dat sertraline het minste risico lijkt te hebben bij gebruik tijdens het eerste trimester. Lexapro ziet er ook best goed uit, omdat de studie ook geen verband vond tussen het gebruik van escitalopram en een van die geboorteafwijkingen.
Het nieuws is echter niet zo goed voor twee andere populaire SSRI's. In datzelfde onderzoek uit 2015 werden ook verbanden gevonden tussen het gebruik van fluoxetine (Prozac) en paroxetine (Paxil) en een toename van bepaalde aangeboren afwijkingen.
Maar de onderzoekers kwalificeerden hun bevindingen door op te merken dat het absolute risico dat een baby deze ontwikkelingsproblemen zou ontwikkelen, ondanks het verhoogde risico nog steeds laag is. En er is een belangrijke beperking om te overwegen: de studie analyseerde alleen het gebruik van deze antidepressiva door het eerste trimester van zwangere vrouwen.
Het is misschien ook de moeite waard om dit te overwegen: uiteindelijk zal je zwangerschap eindigen en zul je bevallen. Welke effecten kan uw Lexapro (of andere SSRI) hebben op het grote evenement?
Een ander groot onderzoek uit 2015 wees bijvoorbeeld uit dat aanstaande moeders die tijdens de zwangerschap SSRI's gebruikten, minder snel vroegtijdige bevalling kregen of een keizersnede nodig hadden dan vrouwen die geen SSRI namen voor hun depressie. Hun baby's leken echter meer kans te hebben om een aandoening te ontwikkelen die neonatale maladaptatie wordt genoemd.
Baby's met onaangepaste aanpassing bij pasgeborenen kunnen direct na hun geboorte een beetje zenuwachtig of opgewonden lijken. Sommige baby's zijn mogelijk zelfs hypoglykemisch, wat interventie vereist, om hun bloedsuikerspiegel weer op de juiste plaats te krijgen.
Praat met uw arts voordat u een beslissing neemt
Er zijn risico's waarmee u rekening moet houden bij elke beslissing die u neemt. Nog steeds onzeker? Praat met uw arts over uw angsten en zorgen. Vragen stellen. Praat over wat het onderzoek zegt. Bespreek uw specifieke situatie en uw mogelijkheden.
U en uw arts zijn het er misschien over eens dat het beter voor u is om Lexapro te blijven gebruiken om uw depressie te behandelen terwijl u zwanger bent. Of misschien besluit u dat het beter is om uw Lexapro af te bouwen.
Het kan handig zijn om situaties te bespreken of het mogelijk is van koers te veranderen.
U kunt er bijvoorbeeld voor kiezen om tijdens uw zwangerschap tijdelijk te stoppen met het nemen van een antidepressivum nadat u alle risico's heeft afgewogen. Maar later denk je misschien dat de voordelen opwegen tegen de risico's. Uw arts kan u helpen bij het nemen van de meest geschikte stappen.
De afhaalmaaltijd
Als je jezelf afvraagt: "Wel, wat moet ik nu doen?" het antwoord is "Het hangt ervan af". Wat goed is voor jou, kan anders zijn dan wat goed is voor iemand anders die zwanger is.
De meeste experts zullen opmerken dat er geen 100 procent risicovrije keuze is als het gaat om het nemen van een SSRI (of welk medicijn dan ook) tijdens de zwangerschap. Uiteindelijk moet het jouw beslissing zijn.
Uw arts kan u helpen de verschillende factoren af te wegen, de risicofactoren te bespreken en eventuele vragen te beantwoorden. Dan kunt u een weloverwogen beslissing nemen die geschikt is voor u en uw baby.
Hang daar binnen. Depressie is zwaar, maar je bent harder.
