Overzicht
Lichen planus is huiduitslag veroorzaakt door het immuunsysteem. Een verscheidenheid aan producten en milieuagenten kan deze aandoening veroorzaken, maar de exacte oorzaak is niet altijd bekend.
Soms is deze huiduitbarsting een reactie op een medicijn. Wanneer dat het geval is, wordt het een lichenoid-medicijnuitbarsting of door drugs veroorzaakte lichen planus genoemd. Als de reactie in uw mond optreedt, wordt dit orale uitbarsting van lichenoïde geneesmiddelen genoemd.
Het kan enige tijd duren voordat de uitslag zich ontwikkelt. Huiduitbarstingen kunnen variëren van mild tot ernstig en jeuk en ongemak veroorzaken.
Lees verder om te leren waarom de uitbarsting van lichenoïde medicijnen moeilijk te identificeren is, hoe het wordt behandeld en of er gezondheidsproblemen op de lange termijn zijn.
Wat zijn de symptomen?
Een lichenoid-uitbarsting lijkt op lichen planus. Symptomen kunnen zijn:
- kleine rode of paarse bultjes op de huid die vaak glimmen
- witte schubben of vlokken
- golvende witte lijnen, bekend als Wickham striae
- blaren
- jeuk
- broze, geribbelde nagels
Enkele van de symptomen van orale uitbarsting van lichenoïde geneesmiddelen zijn:
- kanten witte vlekken op het tandvlees, de tong of de binnenkant van de wangen
- ruwheid, zweren of zweren in de mond
- stekend of branderig gevoel, vooral bij eten of drinken
De volgende symptomen geven aan dat u waarschijnlijk een uitbarsting van lichenoïd heeft:
- De uitslag bedekt een groot deel van uw romp en ledematen, maar niet de handpalmen of de voetzolen.
- De uitslag is prominenter op de huid die is blootgesteld aan de zon.
- Je huid ziet er schilferig uit.
- Er zijn geen van de golvende witte lijnen die veel voorkomen in lichen planus.
- Orale uitbarsting van lichenoïde geneesmiddelen heeft meer kans om de binnenkant van slechts één wang te beïnvloeden.
Een ander verschil is dat de uitbarsting van lichenoïde drugs eerder dan lichen planus een teken op uw huid achterlaat nadat deze is verdwenen.
Lichenoid-medicijnuitbarsting gebeurt niet altijd direct nadat u bent begonnen met het gebruik van een nieuw medicijn. Meestal duurt het twee of drie maanden. In sommige gevallen kan dit tot een jaar duren.
Wat veroorzaakt het?
Een uitbarsting van lichenoïde medicijnen is een reactie op een medicijn. Enkele van de soorten medicijnen die deze aandoening kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- anticonvulsiva, zoals carbamazepine (Tegretol) of fenytoïne (Dilantin, Phenytek)
- antihypertensiva, waaronder ACE-remmers, bètablokkers, methyldopa en nifedipine (Procardia)
- antiretrovirale middelen voor de behandeling van hiv
- geneesmiddelen voor chemotherapie, zoals fluorouracil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hydroxyurea (Droxia, Hydrea) of imatinib (Gleevec)
- diuretica, zoals furosemide (Lasix, Diuscreen, Specimen Collection Kit), hydrochloorthiazide en spironolacton (Aldactone)
- goudzouten
- HMG-CoA-reductaseremmers
- hydroxychloroquine (Plaquenil)
- imatinib-mesylaat
- interferon-α
- ketoconazol
- misoprostol (Cytotec)
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
- orale hypoglycemische middelen
- fenothiazinederivaten
- protonpompremmers
- sildenafilcitraat
- sulfamedicijnen, waaronder dapson, mesalazine, sulfasalazine (Azulfidine) en sulfonylureum hypoglycemische middelen
- tetracycline
- tuberculose medicijnen
- tumornecrosefactor-antagonisten: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)
Lichenoid-medicijnuitbarsting kan onmiddellijk na het starten van een medicijn plaatsvinden. Maar het duurt normaal gesproken enkele maanden tot een jaar of langer. Als u in die tijd meer dan één medicijn heeft ingenomen, kan het moeilijk zijn om te bepalen welke de reactie heeft veroorzaakt.
Zodra u dit type reactie op een medicijn heeft, loopt u een verhoogd risico om in de toekomst een ander te krijgen. Dit is waarschijnlijker als u hetzelfde medicijn opnieuw gebruikt of als u er een in dezelfde klasse van het medicijn gebruikt.
Meestal ontwikkelen de volgende reacties zich sneller.
Lees meer: Wat veroorzaakt mijn uitslag? »
Wie loopt er een verhoogd risico?
Iedereen die het afgelopen jaar een medicijn heeft ingenomen, kan een uitbarsting van lichenoïde medicijnen ervaren. Dit is waar, zelfs als u maar één keer een medicijn heeft gebruikt of u het al maanden niet heeft gebruikt.
Lichenoid-uitbarsting van drugs komt vaker voor bij oudere volwassenen.
Er zijn geen risicofactoren bekend die verband houden met geslacht, ras of etniciteit.
Hoe diagnosticeert een arts het?
Raadpleeg uw arts als u een onverklaarbare uitslag heeft die niet zal verdwijnen. Er kan een onderliggende medische aandoening zijn die moet worden behandeld.
Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle vrij verkrijgbare en voorgeschreven medicijnen die u het afgelopen jaar heeft ingenomen.
Omdat ze op elkaar lijken, kan het moeilijk zijn om het verschil te zien tussen lichen planus en een lichenoid-uitbarsting op basis van uiterlijk.
Uw arts zal waarschijnlijk een huid- of orale biopsie uitvoeren, maar biopsie is niet altijd overtuigend.
Als je eenmaal een lichenoïde medicijnreactie hebt gehad, zal het waarschijnlijk veel sneller gebeuren als je dat medicijn opnieuw gebruikt. Dit is iets dat echt kan helpen bij de diagnose.
Als uw arts een medicijn vermoedt dat u niet meer gebruikt, kunt u het opnieuw nemen om te zien of er nog een reactie is. Als u het verdachte medicijn nog steeds gebruikt, kunt u proberen te stoppen of over te schakelen naar een andere behandeling. De resultaten van deze medicijnuitdaging kunnen de diagnose bevestigen. Begin of stop niet met het innemen van medicijnen zonder eerst met uw arts te overleggen.
Afhankelijk van uw medische toestand kan dit experiment gevaarlijk zijn voor uw gezondheid, dus u moet onder toezicht van een arts staan.
Hoe wordt het behandeld?
De enige manier om een uitbarsting van lichenoïde medicijnen te stoppen, is door te stoppen met het medicijn dat het veroorzaakt. Zelfs dan kan het weken of maanden duren voordat de aandoening is verdwenen. Afhankelijk van uw medische toestand en de reden om het medicijn in te nemen, is dit mogelijk geen goede optie.
Mogelijk kunt u sommige symptomen verlichten met:
- actuele steroïde crèmes en andere actuele behandelingen
- orale corticosteroïden
- antihistaminica om jeuk te verlichten
Praat met uw arts voordat u medicinale crèmes of andere producten op huiduitbarstingen gebruikt.
Hier zijn nog enkele tips voor zelfzorg:
- Neem rustgevende havermoutbaden om jeuk te verlichten.
- Oefen een goede huidhygiëne.
- Vermijd huidproducten die agressieve ingrediënten bevatten, zoals alcohol of parfums.
- Probeer huiduitbarstingen niet te krabben of te wrijven, omdat dit tot infectie kan leiden. Raadpleeg uw arts als u denkt dat u een infectie heeft.
Voor orale uitbarsting van lichenoïde drugs, vermijd alcohol en tabaksproducten totdat het geneest. Oefen een goede mondhygiëne en ga regelmatig naar uw tandarts.
Wat zijn de vooruitzichten?
Hoewel het maanden of zelfs jaren kan duren, zou de uitbarsting van lichenoïde medicijnen na verloop van tijd moeten verdwijnen. Afgezien van de huiduitslag, veroorzaakt het meestal geen andere nadelige effecten.
U kunt wat verkleuring van de huid hebben nadat uw huid is verdwenen. De verkleuring kan na verloop van tijd vervagen.
Deze aandoening kan terugkeren als u in de toekomst hetzelfde medicijn of een vergelijkbaar medicijn gebruikt.
Lichenoid-uitbarsting is niet dodelijk, besmettelijk of over het algemeen schadelijk voor uw gezondheid.
