Als je gestrest bent, produceren je bijnieren, die bovenop de nieren zitten, een hormoon dat cortisol wordt genoemd. Cortisol helpt uw lichaam effectief op stress te reageren. Het speelt ook een rol bij de gezondheid van de botten, de reactie van het immuunsysteem en het metabolisme van voedsel. Je lichaam balanceert normaal gesproken de hoeveelheid geproduceerde cortisol.
Een Addison-crisis is een ernstige medische aandoening die wordt veroorzaakt doordat het lichaam niet in staat is voldoende cortisol aan te maken. Een Addison-crisis staat ook bekend als een acute bijniercrisis. Mensen met een aandoening die de ziekte van Addison wordt genoemd of die een beschadigde bijnier hebben, kunnen mogelijk niet voldoende cortisol produceren.
Meer informatie: ziekte van Addison »
Lage cortisolspiegels kunnen zwakte, vermoeidheid en lage bloeddruk veroorzaken. U kunt meer symptomen hebben als u de onbehandelde ziekte van Addison of beschadigde bijnieren heeft als gevolg van ernstige stress, zoals door een auto-ongeluk of een infectie. Deze symptomen zijn onder meer plotselinge duizeligheid, braken en zelfs bewustzijnsverlies. Dit wordt een Addison-crisis genoemd.
Een Addison-crisis kan buitengewoon gevaarlijk zijn als de cortisolspiegels niet worden aangevuld. Het is een levensbedreigende aandoening die onmiddellijke medische behandeling vereist.
Wat zijn de symptomen van een Addison-crisis?
De symptomen van een Addison-crisis zijn onder meer:
- extreme zwakte
- mentale verwarring
- duizeligheid
- misselijkheid of buikpijn
- braken
- koorts
- een plotselinge pijn in de onderrug of benen
- een gebrek aan eetlust
- extreem lage bloeddruk
- rillingen
- huiduitslag
- zweten
- een hoge hartslag
- bewustzijnsverlies
Wat veroorzaakt een Addison-crisis?
Een Addison-crisis kan optreden wanneer iemand die niet goed functionerende bijnieren heeft, een zeer stressvolle situatie ervaart. De bijnieren zitten boven de nieren en zijn verantwoordelijk voor de aanmaak van talrijke vitale hormonen, waaronder cortisol. Als de bijnieren beschadigd zijn, kunnen ze niet genoeg van deze hormonen produceren. Dit kan een Addison-crisis veroorzaken.
Meer informatie: Bijnieren »
Mensen met de ziekte van Addison lopen een groter risico op een Addison-crisis, vooral als hun aandoening niet wordt behandeld. De ziekte van Addison komt vaak voor wanneer het immuunsysteem van een persoon per ongeluk zijn bijnieren aanvalt. Dit wordt een auto-immuunziekte genoemd. Bij een auto-immuunziekte vergist het immuunsysteem van uw lichaam een orgaan of een deel van het lichaam als een schadelijke indringer, zoals een virus of bacterie.
Andere oorzaken van de ziekte van Addison zijn onder meer:
- langdurig gebruik van glucocorticoïden, zoals prednison
- ernstige infecties, waaronder schimmelinfecties en virale infecties
- tumoren
- bloeding in de bijnieren door het gebruik van bepaalde bloedverdunners die bloedstolsels helpen voorkomen
- operatie aan de bijnier
Uw cortisolspiegel zal na verloop van tijd geleidelijk afnemen als u de ziekte van Addison heeft die niet wordt behandeld. Als u geen normale hoeveelheid bijnierhormonen heeft, kan stress uw lichaam overweldigen en tot een Addison-crisis leiden. Een Addison-crisis kan worden veroorzaakt door bepaalde traumatische gebeurtenissen, waaronder:
- een auto ongeluk
- een verwonding die tot een fysieke schok leidt
- ernstige uitdroging
- ernstige infectie, zoals griep of een maagvirus
Wie loopt er risico op een Addison-crisis?
Degenen die het meeste risico lopen op een Addison-crisis zijn mensen die:
- zijn gediagnosticeerd met de ziekte van Addison
- hebben onlangs een operatie aan hun bijnieren ondergaan
- hebben schade aan hun hypofyse
- worden behandeld voor bijnierinsufficiëntie maar nemen hun medicatie niet in
- ervaren een soort fysiek trauma of ernstige stress
- zijn ernstig uitgedroogd
Hoe wordt een Addison-crisis vastgesteld?
Uw arts kan een eerste diagnose stellen door het niveau van cortisol of adrenocorticotroop hormoon (ACTH) in uw bloed te meten. Zodra uw symptomen onder controle zijn, zal uw arts andere tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen en om te bepalen of uw bijnierhormoonspiegels normaal zijn. Deze tests kunnen zijn:
- een ACTH (cosyntropin) stimulatietest, waarbij uw arts uw cortisolspiegel voor en na een injectie met ACTH zal beoordelen
- een serumkaliumtest om de kaliumspiegels te controleren
- een serumnatriumtest om de natriumspiegels te controleren
- een nuchtere bloedglucosetest om de hoeveelheid suiker in uw bloed te bepalen
- een simpele cortisolspiegel
Hoe wordt een Addison-crisis behandeld?
Medicijnen
Mensen die een Addison-crisis doormaken, krijgen meestal onmiddellijk een injectie met hydrocortison. Het geneesmiddel kan in een spier of ader worden geïnjecteerd.
Thuiszorg
Mogelijk hebt u al een kit met een injectie met hydrocortison als bij u de ziekte van Addison is vastgesteld. Uw arts kan u laten zien hoe u uzelf een noodinjectie met hydrocortison kunt toedienen. Het kan ook een goed idee zijn om uw partner of een familielid te leren hoe u een injectie goed moet toedienen. Als u een frequente reiziger bent, wilt u misschien een reserveset in de auto bewaren.
Wacht niet tot je te zwak of verward bent om jezelf de hydrocortison-injectie te geven, vooral als je al moet braken. Zodra u uzelf de injectie heeft gegeven, bel dan onmiddellijk uw arts. De noodpakket is bedoeld om uw toestand te helpen stabiliseren, maar is niet bedoeld ter vervanging van medische zorg.
Behandeling voor een ernstige Addison-crisis
Na een Addison-crisis kan uw arts u vertellen dat u voor doorlopende evaluatie naar een ziekenhuis moet gaan. Dit wordt meestal gedaan om ervoor te zorgen dat uw aandoening effectief wordt behandeld.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
Mensen met een Addison-crisis herstellen vaak als de aandoening snel wordt behandeld. Met een consistente behandeling kunnen mensen met bijnierinsufficiëntie een relatief gezond, actief leven leiden.
Een onbehandelde Addison-crisis kan echter leiden tot:
- schok
- toevallen
- een coma
- dood
U kunt uw risico op het ontwikkelen van een Addison-crisis beperken door al uw voorgeschreven medicijnen in te nemen. U moet ook een hydrocortison-injectiekit bij u hebben en een identificatiekaart hebben waarop uw toestand staat in geval van nood.
