Wat is zwangerschapincontinentie?
Frequent plassen is een van de eerste tekenen van zwangerschap. Lekkende urine of incontinentie is ook een veel voorkomend symptoom tijdens en na de zwangerschap. Ongeveer 54,3 procent van de zwangere vrouwen meldt negatieve effecten op hun kwaliteit van leven, inclusief reizen en emotionele gebieden. De symptomen kunnen toenemen naarmate de baby groeit en enkele weken na de geboorte aanhouden.
Er zijn verschillende soorten urine-incontinentie:
- stressincontinentie: urineverlies door fysieke druk op de blaas
- urgentie-incontinentie: urineverlies als gevolg van een dringende behoefte om te plassen, vaak veroorzaakt door blaascontracties
- gemengde incontinentie: een combinatie van stress en urgentie-incontinentie
- voorbijgaande incontinentie: tijdelijk urineverlies als gevolg van een medicijn of een tijdelijke aandoening, zoals een urineweginfectie of obstipatie
Lees meer over waarom u tijdens of na de zwangerschap mogelijk incontinentie heeft, wat het voor u en uw baby betekent en hoe u hiermee om kunt gaan.
Is het urine of vruchtwater?
Vraag:
Hoe weet ik of ik urine of vruchtwater lek?
Anonieme patiënt
EEN:
In plaats van naar het ziekenhuis te gaan om de vloeistof te testen, kunt u controleren hoe de vloeistof lekt. Als het met tussenpozen en in kleinere hoeveelheden verschijnt, is het waarschijnlijk urine. Meestal wanneer vruchtwater lekt, komt het in veel grotere hoeveelheden (vaak beschreven als een "stroom") en blijft het continu bestaan. De aanwezigheid van een witte wasachtige of donkergroene substantie is ook een aanwijzing voor vruchtwater.
Michael Weber, MDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
Wat veroorzaakt zwangerschapincontinentie?
Je blaas zit recht boven je bekkenbeenderen en wordt ondersteund door je bekkenbodem. Het ontspant en vult zich de hele dag met urine, terwijl de sluitspier het orgel gesloten houdt totdat u de badkamer kunt gebruiken. Tijdens de zwangerschap en bevalling worden je bekkenbodemspieren op de proef gesteld.
Veel voorkomende oorzaken van zwangerschapincontinentie zijn:
Druk: u kunt lekken wanneer u hoest, niest, traint of lacht. Deze fysieke bewegingen leggen extra druk op uw blaas, wat stressincontinentie veroorzaakt. Je baby zet ook extra druk op je blaas naarmate ze groter worden.
Hormonen: veranderende hormonen kunnen de bekleding van uw blaas en urethra aantasten.
Medische aandoeningen: Sommige medische oorzaken voor incontinentie zijn diabetes, multiple sclerose, angststoornissen of een beroerte in het verleden.
Urineweginfecties (UTI's): tussen 30 en 40 procent van de vrouwen die hun UTI niet volledig hebben behandeld, zullen tijdens de zwangerschap symptomen ontwikkelen. Incontinentie is een symptoom van UTI.
Wat zijn de behandelingsopties voor zwangerschapincontinentie?
De eerste behandelingslijnen voor zwangerschapincontinentie zijn veranderingen in levensstijl en blaasmanagement. Hier volgen enkele tips voor het behandelen van uw blaas:
Doe Kegels: Kegel-oefeningen om uw bekkenbodem te versterken. Ze zijn een veilige en effectieve oefening voor, tijdens en na de zwangerschap. Om een Kegel te doen, concentreer je je op de spieren die je gebruikt om urine vast te houden. Knijp ze tien seconden uit voordat je ontspant. Probeer vijf sets van deze oefeningen per dag te doen. Leren hoe u uw bekkenbodem kunt ontspannen, kan helpen tijdens en na de bevalling.
Maak een blaasdagboek: noteer wanneer u de meeste lekken opmerkt, zodat u uw reizen kunt plannen. Dit is ook de eerste stap naar het omscholen van de blaas. Blaastraining gaat over het opnieuw leren van uw blaas om meer urine vast te houden door de tijd tussen de reizen te verlengen.
Vermijd koolzuurhoudende of cafeïnehoudende dranken: vermijd koolzuurhoudende dranken, koffie of thee. Deze dranken kunnen u het gevoel geven dat u vaker naar de badkamer moet. Probeer meer water of cafeïnevrije dranken te drinken.
Vermijd 's nachts drinken: beperk uw drankjes' s avonds om frequente uitstapjes naar de badkamer en 's nachts lekken te voorkomen.
Eet een vezelrijk dieet: eet voedingsmiddelen met veel vezels om constipatie te voorkomen, wat extra druk op uw bekkenbodem legt.
Zorg voor een gezond gewicht: extra gewicht, vooral rond uw buik, verhoogt de druk op uw blaas. Afvallen na de bevalling kan ook helpen bij incontinentie na de zwangerschap.
Lees meer: Natuurlijke remedies voor een overactieve blaas »
Bespreek grote veranderingen met uw arts om er zeker van te zijn dat u doet wat het beste is voor uzelf en uw baby. Hoewel medicatie en chirurgie ook opties zijn voor incontinentie, wil je misschien wachten tot na je zwangerschap.
Tips om UTI's te voorkomen
Doen
- drink veel water, tot acht glazen per dag
- plassen voor en na het vrijen
- veeg van voor naar achter na het plassen
- draag waar mogelijk katoenen stoffen en loszittende kleding
- verander je ondergoed elke dag
Neem contact op met uw arts als u denkt dat u een UTI heeft. Een onbehandelde urineweginfectie kan leiden tot een nierinfectie, wat ook kan leiden tot vroegtijdige bevalling en een laag geboortegewicht.
Nee
- geslachtsgemeenschap hebben terwijl u een UTI heeft
- drink dranken die de blaas irriteren, zoals vruchtensappen, cafeïne, alcohol en suiker
- houd uw urine gedurende lange tijd vast
- gebruik sterke zepen, douches, sprays of poeders
- draag hetzelfde ondergoed langer dan een dag
Behandeling voor een UTI omvat antibiotica gedurende drie tot zeven dagen. Deze behandeling is veilig voor uw baby. Bel uw arts als u na het innemen van uw medicatie bijwerkingen heeft, zoals koorts, koude rillingen of krampen.
Lopen sommige vrouwen meer risico op zwangerschapincontinentie?
Vrouwen die al een overactieve blaas of urgentie-incontinentie hebben, zullen waarschijnlijk symptomen hebben die aanhouden of verergeren tijdens de zwangerschap.
Andere risicofactoren zijn onder meer:
- oudere leeftijd
- Overgewicht hebben
- eerdere vaginale bevalling hebben
- eerdere bekkenoperaties hebben ondergaan
- roken, wat leidt tot chronisch hoesten
Oorzaken na de bevalling
Bevallen kan bijdragen aan incontinentie na zwangerschap. Tijdens vaginale bevalling kunnen spieren en zenuwen gewond raken. Een lange bevalling of langdurig duwen kan ook de kans op beschadiging van zenuwen vergroten. Het Amerikaanse congres van verloskundigen en gynaecologen erkent dat keizersnede de incontinentie tijdens het eerste jaar vermindert. De voordelen verdwijnen echter twee tot vijf jaar na levering.
Hoe wordt zwangerschapincontinentie gediagnosticeerd?
Vertel het uw arts als u incontinentie heeft. In sommige gevallen kan het een UTI zijn en heeft u mogelijk antibiotica nodig. Als je bijna aan het einde van je zwangerschap bent, kun je lekkende urine ook verwarren met lekkend vruchtwater. Neem contact op met uw arts, zodat u de exacte oorzaak kent.
Als tekenen van bevalling en infectie zijn verdwenen, kan uw arts andere tests uitvoeren. Een blaasscan met behulp van echografie kan helpen om te zien of uw blaas de hele weg wordt geleegd. Met een blaasstresstest kan uw arts zien of u lekt wanneer u hoest of bukt.
Als uw arts vermoedt dat u een UTI heeft, zullen ze waarschijnlijk om een urinemonster vragen voor laboratoriumtests. Hiervoor moet u mogelijk naar het laboratorium van uw ziekenhuis gaan in plaats van naar uw gebruikelijke kantoor. Uw arts kan ook speciale tests uitvoeren om te controleren of de vloeistof die u lekt afkomstig is van het breken van uw water.
Gaat incontinentie weg nadat de baby is geboren?
De incontinentiesymptomen van sommige vrouwen verdwijnen in de dagen of weken nadat hun baby is geboren. Voor anderen gaat het lekken door of kan het erger worden. Incontinentie kan echter worden behandeld met eerstelijnsbehandelingen zoals Kegels, blaastraining, gewichtsverlies en lichaamsbeweging.
Praat met uw arts over uw zorgen, vooral als veranderingen in levensstijl niet werken of als u zes weken of langer na de bevalling nog steeds incontinentie ervaart. Misschien wilt u na uw zwangerschap andere behandelingen overwegen, zoals medicijnen en operaties.
Lees meer: Urine stress incontinentie behandelingen voor vrouwen »
Hoe kunt u zwangerschapincontinentie voorkomen?
Onthoud: zwangerschapincontinentie is een veel voorkomende aandoening, vooral als uw buik groeit of na uw bevalling. Het goede nieuws is dat de bovenstaande tips effectieve manieren zijn om incontinentie te behandelen.
