Narcose
Algemene anesthesie veroorzaakt een totaal verlies van gevoel en bewustzijn. Algemene anesthesie omvat het gebruik van zowel intraveneuze (IV) als geïnhaleerde medicijnen, die ook anesthetica worden genoemd. Tijdens algemene anesthesie voelt u geen pijn en reageert uw lichaam niet op reflexen. Een arts, een anesthesioloog genaamd, zal uw vitale functies controleren als u onder narcose bent en u er ook weer uit halen.
Algemene anesthesie is van plan tijdens operaties vijf verschillende toestanden teweeg te brengen:
- analgesie of pijnverlichting
- geheugenverlies of geheugenverlies van de procedure
- een verlies van bewustzijn
- onbeweeglijkheid
- een verzwakking van autonome reacties
De bevalling vereist uw deelname, dus het is zeldzaam om tijdens de bevalling algemene anesthesie te krijgen, omdat u bewusteloos raakt.
Wat is het doel van algehele anesthesie tijdens de bevalling?
Een ideale verdoving die tijdens de bevalling wordt gegeven, zorgt voor pijnverlichting, zodat u nog steeds actief kunt deelnemen aan de bevalling en kunt pushen wanneer dat nodig is. Het stopt ook de weeën niet en vertraagt de levensfuncties van uw baby niet. Een noodsituatie vereist echter soms een algehele verdoving.
Artsen gebruiken zelden algemene anesthesie bij vaginale bevallingen. Ze gebruiken algemene anesthesie in noodsituaties en soms voor een keizersnede. Andere redenen voor algemene anesthesie tijdens de bevalling zijn onder meer:
- De regionale verdoving werkt niet.
- Er is een onverwachte stuitligging.
- De schouder van uw baby raakt verstrikt in het geboortekanaal, dat schouderdystocie wordt genoemd.
- Uw arts moet een tweede tweeling halen.
- Uw arts heeft moeite met het afleveren van uw baby met een tang.
- Er is een noodgeval waarbij de voordelen van algemene anesthesie opwegen tegen de risico's.
Als u algehele anesthesie heeft, is het belangrijk om de blootstelling van uw baby aan de verdoving zoveel mogelijk te verminderen.
Wat zijn de risico's van algehele anesthesie tijdens de bevalling?
Algemene anesthesie veroorzaakt bewustzijnsverlies en ontspant de spieren in uw luchtwegen en spijsverteringskanaal. Meestal zal uw anesthesioloog een endotracheale tube in uw luchtpijp inbrengen om ervoor te zorgen dat u voldoende zuurstof krijgt en om uw longen te beschermen tegen maagzuren en andere vloeistoffen.
Het is belangrijk om te vasten wanneer u weeën begint te krijgen voor het geval u onder algehele anesthesie moet gaan. De spieren die uw spijsvertering regelen, worden ontspannen tijdens algehele anesthesie. Dit verhoogt het risico dat u maagvloeistoffen of andere vloeistoffen in uw longen inademt, wat aspiratie wordt genoemd. Dit kan longontsteking of andere schade aan uw lichaam veroorzaken.
Andere risico's verbonden aan algemene anesthesie zijn onder meer:
- een onvermogen om een endotracheale buis in de luchtpijp te plaatsen
- toxiciteit met verdovende medicijnen
- ademhalingsdepressie bij de pasgeboren baby
Uw anesthesioloog kan het volgende doen om uw risico's te verlagen:
- zorg voor zuurstof vóór de anesthesie
- geef een antacidum om de zuurgraad van uw maaginhoud te verlagen
- geef snelwerkende medicijnen om uw spieren te ontspannen voor een snelle en gemakkelijke plaatsing van de ademslang
- oefen druk uit op uw keel om de slokdarm te blokkeren en het risico op aspiratie te verminderen totdat de endotracheale tube op zijn plaats zit
Anesthesiebewustzijn treedt op wanneer u wakker wordt of gedeeltelijk wakker blijft terwijl u onder algehele anesthesie bent. Dit kan gebeuren omdat u eerst spierverslappers krijgt, waardoor u niet kunt bewegen of uw arts niet kunt vertellen dat u wakker bent. Dit wordt ook wel 'onbedoeld intraoperatief bewustzijn' genoemd. Het is zeldzaam en het ervaren van pijn is zelfs nog zeldzamer. Voor sommigen kan het psychologische problemen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met posttraumatische stressstoornis.
Wat is de procedure voor algehele anesthesie?
U moet stoppen met eten zodra u weeën krijgt. Dit is goed voor alle vrouwen die aan het bevallen zijn als ze een algehele verdoving nodig hebben.
U krijgt wat medicijnen via een infuus. Dan krijg je waarschijnlijk lachgas en zuurstof via een luchtwegmasker. Uw anesthesioloog plaatst een endotracheale tube in uw luchtpijp om te helpen bij het ademen en om aspiratie te voorkomen.
Na de bevalling verdwijnen de medicijnen en brengt uw anesthesioloog u weer bij bewustzijn. Je zult je in het begin waarschijnlijk suf en verward voelen. U kunt veel voorkomende bijwerkingen krijgen, zoals:
- misselijkheid
- braken
- een droge mond
- een zere keel
- rillingen
- slaperigheid
Wat zijn de voordelen van anesthesie tijdens de bevalling?
Regionale blokkades, zoals een ruggenmergverdoving of ruggenprik, verdienen de voorkeur. Algemene anesthesie kan echter snel worden toegepast in noodgevallen of als u snel een keizersnede nodig heeft. Als een deel van uw baby zich al in het geboortekanaal bevindt wanneer u algehele anesthesie nodig heeft, kunt u dit krijgen zonder rechtop te hoeven zitten of van houding te veranderen.
Eenmaal onder algehele verdoving is pijnverlichting geen probleem omdat u in wezen slaapt. Andere anesthetica, zoals een ruggenprik, geven soms slechts gedeeltelijk verlichting van pijn.
Voor sommige vrouwen die een keizersnede nodig hebben en die een rugoperatie hebben ondergaan of rugafwijkingen hebben, kan algemene anesthesie een aanvaardbaar alternatief zijn voor regionale of spinale anesthesie. Deze kunnen moeilijk toe te dienen zijn vanwege eerdere gezondheidsproblemen. Als u een bloedingsstoornis, een hersentumor of verhoogde intracraniële druk heeft, kunt u mogelijk geen epidurale of spinale anesthesie krijgen en heeft u mogelijk algehele anesthesie nodig.
Wat zijn de vooruitzichten?
Uw arts zal proberen om tijdens de bevalling geen algehele anesthesie te gebruiken, omdat het afleverproces vereist dat u bij bewustzijn en actief bent. Mogelijk hebt u echter algemene anesthesie nodig als u bepaalde gezondheidsproblemen heeft. Artsen gebruiken voornamelijk algemene anesthesie voor de bevalling als het een keizersnede is. Het gebruik van algehele anesthesie tijdens de bevalling heeft hogere risico's, maar is relatief veilig.
