Wat Zijn Medicare-supplementenplannen? - Gezondheidslijn

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-17 20:03

Medicare-supplementenplannen zijn particuliere verzekeringsplannen die zijn ontworpen om enkele hiaten in de Medicare-dekking op te vullen. Om deze reden noemen mensen dit beleid ook Medigap. Medicare-aanvullende verzekering dekt zaken als eigen risico en copayments.

Als u medische diensten gebruikt terwijl u een Medicare-supplementverzekering heeft, betaalt Medicare eerst het deel, dan betaalt uw Medicare-supplement voor de resterende gedekte kosten.

Er zijn veel factoren waarmee u rekening moet houden bij het kiezen van een Medicare-supplement. Lees verder voor tips om te beslissen of u een Medigap-plan nodig heeft en een vergelijking van opties.

Medicare-supplement plant dekking

Er zijn 10 Medicare-aanvullende verzekeringen beschikbaar. Sommige abonnementen zijn echter niet meer beschikbaar voor nieuwe ingeschrevenen. Medicare gebruikt hoofdletters om naar deze plannen te verwijzen, maar ze zijn niet gerelateerd aan Medicare-onderdelen.

Medicare Part A is bijvoorbeeld een ander type dekking dan Medigap Plan A. Het is gemakkelijk om in de war te raken bij het vergelijken van onderdelen en plannen. De 10 Medigap-plannen omvatten plannen A, B, C, D, F, G, K, L, M en N.

Medicare-supplementenplannen zijn in de meeste staten gestandaardiseerd. Dit betekent dat de polis die u koopt dezelfde voordelen moet bieden, ongeacht bij welke verzekeringsmaatschappij u deze koopt.

Uitzonderingen zijn het beleid van Medigap in Massachusetts, Minnesota en Wisconsin. Deze plannen kunnen verschillende gestandaardiseerde voordelen hebben op basis van de wettelijke vereisten in die staat.

Als een verzekeringsmaatschappij een Medicare-supplementenplan verkoopt, moeten ze ten minste Medigap Plan A aanbieden, evenals Plan C of Plan F. De overheid vereist echter niet dat een verzekeringsmaatschappij elk plan aanbiedt.

Een verzekeringsmaatschappij kan u of een geliefde geen Medicare-supplementverzekering verkopen als u al dekking heeft via Medicaid of Medicare Advantage. Ook dekken Medicare-supplementenplannen slechts één persoon - niet een getrouwd stel.

Hoe de dekking verandert in 2020

Er komen enkele wijzigingen aan in Medicare-supplementenplannen die beginnen op 1 januari 2020. Als een persoon nieuw is voor Medicare, kunnen ze geen plan meer kopen dat het eigen risico van deel B (medische verzekering) dekt.

Om deze reden, als u of een geliefde nieuw is bij Medicare in 2020, kunt u Medigap Plan C of Plan F niet kopen. Als een persoon echter al een van deze plannen heeft, kunnen ze meestal hun plan behouden.

Medicare supplement plannen vergelijkingstabel

Gebruik de onderstaande tabel om te helpen vergelijken wat elk plan dekt.

Elk Medigap-plan dekt de gehele of een deel van de co-assurantie van Deel A, ziekenhuiskosten tot 365 dagen nadat de Medicare-voordelen zijn uitgeput en co-assurantie of medebetaling voor hospice-zorg.

Alle Medigap-abonnementen dekken ook uw gehele of een deel van uw deel B-medeverzekering of medevergoeding en uw eerste drie pinten bloed mocht u een transfusie nodig hebben.

Deze grafiek is gebaseerd op Medicare.gov-gegevens voor 2020-plannen en u kunt andere opties vergelijken om te zien wat een individueel plan wel of niet dekt.

Voordeel	Plan	Plan	Plan	Plan	Plan	Plan	Plan	Plan	Plan	Plan	Voordeel
Deel A aftrekbaar	Nee	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	50%	75%	50%	Ja	Deel A aftrekbaar
Deel A medeverzekering en ziekenhuiskosten (tot een extra 365 dagen na gebruik van Medicare-voordelen)	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Deel A medeverzekering en ziekenhuiskosten (tot een extra 365 dagen nadat Medicare-voordelen zijn gebruikt)
Deel A co-assurantie of medebetaling	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	50%	75%	Ja	Ja	Deel A co-assurantie of medebetaling
Deel B aftrekbaar	Nee	Nee	Ja	Nee	Ja	Nee	Nee	Nee	Nee	Nee	Deel B aftrekbaar
Deel B co-assurantie of medebetaling	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	50%	75%	Ja	Ja	Deel B co-assurantie of medebetaling
Deel B extra kosten	Nee	Nee	Nee	Nee	Ja	Ja	Nee	Nee	Nee	Nee	Deel B extra kosten
Out-of-pocket limiet	N.v.t.	N.v.t.	N.v.t.	N.v.t.	N.v.t.	N.v.t.	$ 5.560	$ 2.780	N.v.t.	N.v.t.	Out-of-pocket limiet
Buitenlandse reisuitwisseling (tot planlimieten)	Nee	Nee	80%	80%	80%	80%	Nee	Nee	80%	80%	Buitenlandse reisuitwisseling (tot planlimieten)
Geschoolde verpleging faciliteit zorg co-verzekering	Nee	Nee	Ja	Ja	Ja	Ja	50%	75%	Ja	Ja	Geschoolde verpleging faciliteit zorg co-verzekering

Medicare supplementen kosten

Hoewel Medicare-supplementenplannen standaard zijn in termen van de voordelen die ze bieden, kunnen ze in prijs variëren op basis van de verzekeringsmaatschappij die ze verkoopt.

Het lijkt een beetje op winkelen bij een uitverkoop: soms kost het plan dat u wilt minder in de ene winkel en meer in een andere, maar het is hetzelfde product.

Verzekeringsmaatschappijen prijzen Medigap-polissen meestal op een van de volgende drie manieren:

Community beoordeeld. De meeste mensen betalen hetzelfde, ongeacht leeftijd of geslacht. Dit betekent dat als de verzekeringspremie van een persoon stijgt, de beslissing om deze te verhogen meer verband houdt met de economie dan met de gezondheid van een persoon.
Issue-leeftijd beoordeeld. Deze premie is gerelateerd aan de leeftijd van een persoon bij aankoop. Over het algemeen betalen jongeren minder en ouderen meer. De premie van een persoon kan stijgen als hij ouder wordt door inflatie, maar niet omdat hij ouder wordt.
Bereikte leeftijdsclassificatie. Deze premie is lager voor jongere mensen en gaat omhoog naarmate iemand ouder wordt. Het is misschien het minst duur als iemand het voor het eerst koopt, maar het kan het duurst worden naarmate ze ouder worden.

Soms bieden verzekeringsmaatschappijen kortingen aan voor bepaalde overwegingen. Dit omvat kortingen voor mensen die niet roken, vrouwen (die over het algemeen lagere zorgkosten hebben) en als een persoon jaarlijks op voorhand betaalt.

Voordelen van het kiezen van een Medigap-abonnement

Medicare-aanvullende verzekeringsplannen kunnen helpen bij het dekken van kosten zoals eigen risico, co-assurantie en copayments.
Sommige Medigap-abonnementen kunnen de contante kosten voor een persoon vrijwel elimineren.
Als je je inschrijft in de open inschrijfperiode na je 65ste, kunnen verzekeraars je niet uitsluiten op basis van gezondheidsproblemen.
De plannen van Medigap dekken 80 procent van uw spoedeisende medische zorg wanneer u buiten de Verenigde Staten reist.
Veel verschillende planopties om uit te kiezen die het beste passen bij uw individuele zorgbehoeften.

Nadelen van het kiezen van een Medigap-abonnement

Hoewel een Medigap-beleid een deel van uw Medicare-kosten kan dekken, is dit niet van toepassing op geneesmiddelen op recept, zicht, tandheelkunde, gehoor of andere gezondheidsvoordelen, zoals fitnesslidmaatschappen of transport.
Om dekking te krijgen voor de hierboven genoemde medische diensten, moet u een Medicare Part D-beleid toevoegen of een Medicare Advantage (Part C) -plan kiezen.
Met de leeftijdsclassificatie van Medigap worden hogere premies berekend naarmate u ouder wordt.
Niet alle plannen bieden dekking voor bekwame verpleegfaciliteiten of hospice-zorg, dus controleer de voordelen van uw plan als u deze diensten nodig heeft.

Medigap versus Medicare Advantage

Medicare Advantage is een gebundelde verzekeringsregeling. Het bevat in de meeste gevallen deel A en deel B, evenals deel D.

Medicare Advantage-plannen kunnen voor sommige mensen goedkoper zijn dan Original Medicare. Medicare Advantage-plannen kunnen ook aanvullende voordelen bieden, zoals tandheelkundige, gehoor- of zichtdekking.

Hier is een korte blik op elk plan:

Beide plannen omvatten Medicare Part A (ziekenhuisdekking) en Part B (medische verzekering).
De meeste Medicare Advantage- plannen bevatten deel D (dekking van geneesmiddelen op recept). Een persoon moet plannen van deel D toevoegen als hij originele Medicare heeft.
Als u Medicare Advantage heeft, kunt u geen aanvullend dekkingsplan kopen. Alleen mensen met Original Medicare kunnen dat.

Vaak komt de beslissing neer op individuele gezondheidsbehoeften en hoeveel elk plan kost. Medicare-supplementenplannen zijn misschien duurder dan Medicare Advantage, maar ze kunnen ook meer betalen voor eigen risico en verzekeringskosten.

Mogelijk moet u rondkijken naar de plannen die voor u of een geliefde beschikbaar zijn om de beste keuze te maken.

Kom ik in aanmerking?

U komt in aanmerking om u in te schrijven voor een Medicare-supplementverzekering tijdens de open inschrijvingsperiode van Medigap. Deze periode is 3 maanden voordat je 65 wordt en daarna tot 3 maanden na je verjaardag. Gedurende deze tijd heeft u een gegarandeerd recht om een Medicare-supplementplan te kopen.

Als u ingeschreven blijft en uw premie betaalt, kan de verzekeringsmaatschappij het plan niet annuleren. Als u echter al Medicare heeft, kan een verzekeringsmaatschappij weigeren u een Medicare-supplementenbeleid te verkopen op basis van uw gezondheid.

Hoe schrijf ik me in?

Het kopen van een Medicare-supplementenplan kan tijd en moeite kosten, maar het is het zeker waard. Dit komt omdat de meeste mensen hun Medigap-beleid voor de rest van hun leven houden.

Beginnen met het beleid dat het beste past bij de behoeften van u of uw geliefde, kan frustratie en vaak ook geld op een later tijdstip helpen besparen.

Dit zijn de basisstappen voor het kopen van een Medigap-beleid:

Evalueer welke voordelen voor u belangrijker zijn. Bent u bereid een deel van het eigen risico te betalen of heeft u een volledige aftrekbare dekking nodig? Verwacht u in het buitenland medische zorg nodig te hebben of niet? (Dit is handig als u veel reist.) Bekijk onze Medigap-grafiek om te bepalen welke plannen u de beste voordelen bieden voor uw leven, financiën en gezondheid.
Zoek naar bedrijven die Medicare-supplementenplannen aanbieden met behulp van de Medigap-planzoektool van Medicare. Deze website geeft informatie over polissen en hun dekking, evenals verzekeringsmaatschappijen in uw omgeving die de polissen verkopen.
Bel 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) als u geen regelmatige toegang tot internet heeft. De vertegenwoordigers van dit centrum kunnen u helpen met het verstrekken van de informatie die u nodig heeft.
Neem contact op met verzekeringsmaatschappijen die polissen aanbieden die u bekijkt. Hoewel het wat tijd kost, bel dan niet slechts één bedrijf. De tarieven kunnen per bedrijf verschillen, dus het is het beste om ze te vergelijken. De kosten zijn echter niet alles. De verzekeringsafdeling en diensten van uw staat zoals weissratings.com kunnen u helpen erachter te komen of een bedrijf er veel klachten tegen heeft.
Weet dat een verzekeringsmaatschappij u nooit onder druk mag zetten om een polis te kopen. Ze mogen ook niet beweren dat ze voor Medicare werken of beweren dat hun beleid deel uitmaakt van Medicare. Medigap-polissen zijn particulier en geen overheidsverzekering.
Kies een plan. Nadat u alle informatie heeft bekeken, kunt u een beleid bepalen en deze aanvragen.

Medicare-supplementenplannen kunnen moeilijk te navigeren zijn. Als u een specifieke vraag heeft, kunt u bellen met uw State Health Insurance Assistance Program (SHIP). Dit zijn federaal gefinancierde overheidsinstanties die gratis advies bieden aan mensen met vragen over Medicare en supplementenplannen.

het komt neer op

Medicare-aanvullende verzekeringen kunnen een manier zijn om de angst voor het onvoorspelbare te verminderen, in termen van zorgkosten. Ze kunnen helpen bij het betalen van contante kosten die Medicare mogelijk niet dekt.

Het gebruik van gratis staatsmiddelen, zoals de verzekeringsafdeling van uw staat, kan u of een geliefde helpen de beste beslissing te nemen over de dekking.

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.