Als u onlangs op zoek bent geweest naar een Medicare Advantage-plan, is het u misschien opgevallen dat sommige van deze plannen worden geadverteerd als 'gratis'.
Bepaalde Advantage-abonnementen worden gratis genoemd omdat ze een maandelijkse premie van $ 0 bieden om voor het abonnement te worden ingeschreven. Dit maakt nul premium Medicare Advantage-plannen een aantrekkelijk aanbod voor diegenen die geld willen besparen op maandelijkse Medicare-kosten.
In dit artikel wordt onderzocht wat deze gratis Medicare Advantage-abonnementen dekken, welke extra kosten u kunt tegenkomen en wie in aanmerking komt voor een gratis Medicare Part C-plan.
Wat is Medicare Advantage?
Medicare Advantage, ook wel Medicare Part C genoemd, wordt aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen voor in aanmerking komende personen die meer willen dan Original Medicare-dekking.
Medicare Advantage-plannen bieden de volgende verplichte dekking:
- Ziekenhuisdekking (Medicare Part A). Dit omvat ziekenhuisgerelateerde diensten, thuiszorg, verpleeghuiszorg en hospice-zorg.
- Medische dekking (Medicare Part B). Dit omvat de preventie, diagnose en behandeling van medische aandoeningen.
Veel Advantage-plannen dekken ook aanvullende medische behoeften, zoals:
- dekking van geneesmiddelen op recept
- tandheelkundige, zicht- en gehoordekking
- fitness dekking
- andere gezondheidsvoordelen
Wanneer u een Medicare Advantage-plan van een privébedrijf kiest, zijn er verschillende planopties waaruit u kunt kiezen. De meeste Advantage-abonnementen zijn:
- Health Maintenance Organization (HMO) plannen. Deze hebben alleen betrekking op diensten van in-netwerk artsen en providers.
- Preferred Provider Organization (PPO) -plannen. Deze brengen verschillende tarieven in rekening voor in-netwerk en out-of-netwerk services.
Er zijn ook drie andere planstructuren voor Medicare Part C-plannen:
- Private Fee-for-Service (PFFS) -plannen. Dit zijn speciale betalingsplannen die een flexibele dekking van de provider bieden.
- Speciale behoeften-plannen (SNP). Dit is een dekkingsoptie voor mensen met langdurige medische aandoeningen.
- Medicare Medical Savings Account (MSA) -plannen. Deze plannen combineren een hoog aftrekbaar gezondheidsplan met een medische spaarrekening.
Wat valt er onder 'gratis' abonnementen?
Gratis Medicare Advantage-plannen zijn Medicare Part C-plannen die een jaarlijkse premie van $ 0 bieden.
In vergelijking met andere Medicare-abonnementen brengen deze Zero Premium Medicare Advantage-abonnementen geen jaarlijks bedrag in rekening om voor het plan te worden ingeschreven.
Er is over het algemeen geen verschil in dekking tussen een gratis abonnement en een betaald abonnement. Ongeacht de kosten bieden de meeste Medicare Part C-plannen onderdelen A en B, geneesmiddelen op recept en andere aanvullende dekking.
Dus waarom bieden bedrijven deze nul premium Medicare-plannen aan? Wanneer een bedrijf een contract afsluit met Medicare, krijgt het een vast bedrag om de A- en B-verzekering te dekken.
Als het bedrijf elders geld kan besparen, bijvoorbeeld door gebruik te maken van in-netwerk providers, kan het die extra besparingen mogelijk doorberekenen aan leden. Dit kan resulteren in een gratis maandelijkse premie.
Deze gratis Medicare Advantage-plannen zijn ook een geweldige manier voor bedrijven om aantrekkelijke besparingen te adverteren voor potentiële begunstigden.
Is het echt 'gratis'?
Hoewel nul premium Medicare Advantage-abonnementen als gratis op de markt worden gebracht, moet u nog steeds een aantal eigen kosten betalen voor dekking.
Voordeelplan maandelijkse premie
Als een Medicare Advantage-abonnement gratis is, hoeft u geen maandelijkse premie te betalen om in te schrijven.
Deel B maandelijkse premie
De meeste gratis Medicare Advantage-abonnementen rekenen nog steeds een afzonderlijke maandelijkse deel B-premie. Sommige abonnementen dekken deze vergoeding, maar andere niet.
De maandelijkse premie voor deel B begint bij $ 135,50 of hoger, afhankelijk van uw inkomen.
Eigen risico's
Er zijn twee soorten jaarlijkse eigen risico's verbonden aan de meeste Medicare Advantage-plannen:
- Het plan zelf heeft mogelijk een jaarlijks eigen risico, namelijk het contante bedrag dat u betaalt voordat uw verzekering uitbetaalt.
- Het plan kan u ook een aftrekbaar medicijn in rekening brengen.
Coinsurance / copayments
De meeste Medicare Advantage-abonnementen rekenen copayments aan voor bezoeken. Een copayment is de contante vergoeding die u betaalt telkens wanneer u medische diensten ontvangt.
Sommige plannen kunnen ook een co-assurantie in rekening brengen. Dit is het percentage van alle medische kosten die u moet betalen.
Soort plan
Medicare Advantage-plannen kunnen ook verschillen in kosten op basis van hun structuren. Voor PPO-abonnementen worden bijvoorbeeld verschillende bedragen in rekening gebracht, afhankelijk van of uw provider zich in het netwerk of buiten het netwerk bevindt.
Deze kosten kunnen zelfs van jaar tot jaar verschillen. Zo hebben PFFS-plannen de afgelopen jaren elk jaar een kleine procentuele stijging van de kosten meegemaakt.
Wat zijn Medicare-kosten?
Medicare is geen gratis ziektekostenverzekering. Er zijn veel verschillende kosten die verband houden met Medicare-dekking.
Voordat u zich kunt inschrijven voor een Medicare Advantage-plan, moet u Medicare-onderdelen en B-dekking hebben. Hieronder vindt u de kosten die aan die plannen zijn verbonden.
Medicare deel A
Medicare Part A brengt een maandelijkse premie in rekening, die kan variëren van $ 240 tot $ 437. Veel mensen zijn echter vrijgesteld van deze vergoeding.
Als u tijdens het werk Medicare-belastingen hebt betaald of (of in aanmerking komt) voor socialezekerheids- of spoorwegpensioenuitkeringen, bent u mogelijk vrijgesteld.
Medicare Part A brengt ook een eigen risico van $ 1364 in rekening voor elke uitkeringsperiode plus een co-assurantiebedrag, dat varieert van $ 341 tot $ 682 plus.
Medicare deel B
Medicare Part B rekent een standaard maandelijkse premie van $ 135,50 of meer, afhankelijk van uw bruto jaarinkomen. U bent deze Part B-premie verschuldigd als onderdeel van uw gratis Medicare Advantage-plan, tenzij dit onder het plan valt.
Medicare Part B brengt ook een eigen risico van $ 185 per jaar in rekening, waarna u voor alle diensten een co-assurantiebedrag van 20 procent verschuldigd bent.
Andere opties
Als u ervoor kiest om u in te schrijven voor een Medicare-supplementplan zoals Medicare Part D of Medigap als alternatief voor Medicare Advantage, bent u een maandelijkse premie en andere kosten verschuldigd die aan deze plannen zijn verbonden.
Medicare Part D en Medigap-kosten worden bepaald door het plan dat u kiest.
In tegenstelling tot het out-of-pocket-maximum met een Medicare Advantage-plan, is er geen limiet aan het aantal out-of-pocket-kosten dat u betaalt voor Medicare-onderdelen A, B, D of Medigap.
Komt u in aanmerking voor Medicare?
U komt in aanmerking voor Medicare onder de volgende criteria:
- Je bent 65 jaar of ouder. Alle Amerikanen van 65 jaar of ouder komen automatisch in aanmerking voor Medicare. U kunt Medicare aanvragen tot 3 maanden voor uw 65e verjaardag.
- Je hebt een handicap. Zelfs als u jonger bent dan 65, komt u in aanmerking voor Medicare als u een uitkering voor sociale zekerheid ontvangt. Sociale zekerheid biedt arbeidsongeschiktheidsuitkeringen voor ongeveer 14 categorieën van handicaps.
- Je hebt ALS. Als u ALS heeft en arbeidsongeschiktheidsuitkeringen ontvangt, komt u automatisch in aanmerking voor Medicare.
- U heeft een nierziekte in het eindstadium. Als u permanent nierfalen heeft, komt u in aanmerking voor Medicare. Het is echter belangrijk op te merken dat mensen met deze aandoening niet in aanmerking komen om te upgraden naar een Medicare Advantage-plan.
Bepaalde criteria, zoals het ontvangen van arbeidsongeschiktheidsuitkeringen voor 24 maanden, zullen u automatisch inschrijven bij Medicare op de 25e maand. Als dit het geval is, hoeft u zich niet aan te melden voor Medicare-onderdelen A en B.
Als u echter in aanmerking komt voor Medicare maar niet automatisch bent ingeschreven, moet u zich aanmelden op de website van de sociale zekerheid.
Komt u in aanmerking voor 'gratis' Advantage-abonnementen?
Er zijn geen kwalificaties voor gratis Medicare Advantage-plannen. Veel Advantage-abonnementen bieden een gratis maandelijkse premie als onderdeel van hun aanbod van gezondheidszorgplannen.
U kunt Medicare Part C-plannen bij u in de buurt vinden met een premie van $ 0 met behulp van Medicare.gov's Find a 2020 Medicare-plan-tool.
Tijdens uw zoekopdracht kunt u de functie "Sorteer plannen op: Laagste maandelijkse premie" gebruiken om nul premium Medicare Advantage-abonnementen in uw regio te zien.
Een andere manier om uw Medicare Advantage-kosten bij te houden, is door aandacht te besteden aan de aanwijzingen voor dekking en de jaarlijkse kennisgevingen van verandering die uw plan u elk jaar stuurt. Dit helpt u om op de hoogte te blijven van prijswijzigingen of tariefverhogingen.
De afhaalmaaltijd
Gratis Medicare Advantage-plannen zijn privé Medicare-verzekeringsplannen die een maandelijkse premie van $ 0 bieden.
Hoewel voor deze abonnementen gratis wordt geadverteerd, moet u nog steeds de standaard eigen kosten betalen voor andere premies, aftrekposten en copayments.
Als u in aanmerking komt voor Medicare en bent ingeschreven in de delen A en B, kunt u de Find a 2020 Medicare-plan-tool gebruiken om te zoeken naar nul premium Medicare Advantage-plannen in uw regio.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
